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Otitis por Pseudomona

Otitis por Pseudomona

de Clara Natalini De Morra -
Número de respuestas: 17
Buenas tardes ! Vino a consulta un Ovejero Alemán con otitis ; obtuve la muestra y resultó Pseudomona Spp.
El antibiograma indica  Imipenem ( de elección ) o de menor sensibilidad Ofloxacina, Tazobactama, Ceftaxidina o Cefotaxime.
El perro es difícil de manejar; tuve que anestesiarlo para ver y obtener la muestra. 
Imipenem, en la farmacia humana, viene asociadocon cilastatin...
Por lo que leí, podría usar tambien Amoxicilina ...
Necesito de ustedes , su experiencia y por supuesto sugerencias.
Muchas gracias ! 
En respuesta a Clara Natalini De Morra

Re: Otitis por Pseudomona

de David Mendez Rascon -
Clara:
Farmaco bastante carito¡¡¡¡¡ me iria por Clindamicina, no he encontrado una Pseudomona que se le resista, más efectiva si la emparento con Enrofloxacina.
SALUDOS
DAVID
MEXICO

En respuesta a David Mendez Rascon

Re: Otitis por Pseudomona

de Clara Natalini De Morra -
Dr David, luego de responderle, quedé pensando tres cosas :
-Pseudomona es Gram -
-Clindamicina, de acuerdo a lo que leí es de elección para Gram + , anaerobios y es bacteriostático
-Enrofloxacina , es bactericida y de amplio espectro.-

Usted sugiere dar los dos medicamentos en simultáneo? Según entiendo no debería dar juntos un bactericida y un bacteriostático ; o sería dar Enrofloxacina primero y luego Clinda? 
Le agradezco de antemano, su atención. Saludos ! Clarita.


En respuesta a Clara Natalini De Morra

Re: Otitis por Pseudomona

de David Mendez Rascon -
Clara:

 Totalmente de acuerdo con tu razonamiento, te comento que hemos mandado hacer infinidad de cultivos y antibiogramas para estos casos y realmente la combinación que hacemos es esa, se obtienen muy buenos resultados, con respecto al efecto de sinergia de la Enro se da con casi todos los antibioticos. Si te animas a probarlos avisame ( nos) de tus resultados.
SALUDOS
DAVID
En respuesta a David Mendez Rascon

Re: Otitis por Pseudomona

de Clara Natalini De Morra -
Ok, muchas gracias ; hoy mismo lo indico y después les cuento. Saludos !!!
En respuesta a Clara Natalini De Morra

Re: Otitis por Pseudomona

de Adriana Fojo -
Hola Clara: es cierto que uno es bacteriostatico y otro bactericida, yo no los junto, pero en el caso de clindamicina aprendi en un curso de dermato que a dosis mas alta es bactericida (creo que era 25 mg /12 hs) y me ha funcionado bien. pero en otitis vas a realizar un tratamiento topico con estas drogas??
En respuesta a Adriana Fojo

Re: Otitis por Pseudomona

de Clara Natalini De Morra -
Hola Adriana , gracias por interesarte ; empezó el tto el día 21 /9 con Clindamicina 26mg/kg /día y Enrofloxacina 6mg / kg /día , todo V.O. x 10 días.
Es un caso de difícil manejo, no lo puedo higienizar como deseo, ya que cada vez hay que anestesiarlo; la dueña depende de alguien que la ayude...hasta hoy lo limpié una sola vez!!!! Por teléfono, me dice que está igual ...casos difíciles, dueños que los quieren mucho, pero no se disponen tanto....El perrito pesa 34 kg .
Les diré más adelante, cómo sigue...
Gracias !
En respuesta a Clara Natalini De Morra

Re: Otitis por Pseudomona

de Adriana Itati Lopez -
Hola!! Muy buenas tardes!!! Yo tuve una perra con otitis por Pseudomona y la bacteria es súper resistente. Siempre use los antibióticos que salían en el antibiógrama, pero la otitis volvía, así que la última vez le hicimos, junto al antibiograma, una autovacuna! 
La verdad la combinación del antibiótico con la autovacuna me dio excelente resultados y la otitis no volvió!  
Saludos! 
En respuesta a Adriana Itati Lopez

Re: Otitis por Pseudomona

de Liliana Soto -
¿La autovacuna la mandaste a hacer al laboratorio con material extraído del oído?
En respuesta a Clara Natalini De Morra

Re: Otitis por Pseudomona

de Adriana Itati Lopez -
Hola!!! buenas tardes!!
disculpen no conteste antes es que anduve con problemas de internet.
para poder realizar la autovacunas se toman muestras de ambos oidos (cada oido en un culturette distinto), aún si alguno de ellos no esta enfermo!! se envía refrigerado al laboratorio y ellos procesan las muestras y de la misma te hacen el cultivo, el antibiograma y la autovacuna
La autovacuna debe conservarse en heladera y se administran en dosis crecientes de 0.1 ml cada 24 hrs hasta completar 1 ml al cabo de 10 días y luego cada 15 días se hace la administracíon de 1 ml durante al menos 6 meses
Todo esto conjunto con un trartamiento a base del antibiótico recomendado por el antibiograma (yo siempre ciprofloxacina), limpiezas diarias de las orejas con clorhexidina y la administración de gotas oticas 3 veces por día, durante no menos de 10 días
Y le recomendé al propietario que tenga cuidado con el paciente al momento de bañarlo,, cuando llueve, etc....
En respuesta a Adriana Itati Lopez

Re: Otitis por Pseudomona

de Dermlink Buenos Aires -
Perdon colega, si esta prescribiendo una autovacuna, para que le da el antibiotico? Se supone que le hizo preparar la vacuna porque el antibiotico no esta funcionando o  por algun motivo semejante ( intolerancia, falta de antibioticos disponibles, etc.)
No alcanzo a comrpender la decision
Podria explicar el fundamento
saludos
Guille
En respuesta a Dermlink Buenos Aires

Re: Otitis por Pseudomona

de Adriana Itati Lopez -
Hola!! muy buenas tardes!!!
La autovacuna se le mando a hacer debido a que era una otitis que recurría y los antibióticos que habian salido en el antibiograma solos no hacían efectos.
Yo usé la autovacuna junto a los antibióticos, primero porque los laboratoristas me lo recomendaron y segundo debido a que por lógica, como se trataba de una infección se hace un tratamiento con antibióticos. 
Saludos
En respuesta a Dermlink Buenos Aires

Re: Otitis por Pseudomona

de Adriana Itati Lopez -
Hola!! muy buenas tardes!!!
La autovacuna se le mando a hacer debido a que era una otitis que recurría y los antibióticos que habian salido en el antibiograma solos no hacían efectos.
Yo usé la autovacuna junto a los antibióticos, primero porque los laboratoristas me lo recomendaron y segundo debido a que por lógica, como se trataba de una infección se hace un tratamiento con antibióticos. 
Saludos