Estimado Diego:
En mi opinión personal y profesional hay que seguir con propofol ya que tenemos muchas ventajas y la principal es que es realmente un hipnótico a diferencia de la ketamina que es un disociativo, otra ventaja es que el propofol no se acumula y su metabolismo no es 100% hepático a diferencia de la ketamina que si bien no se acumula tiene un metabolismo 100% hepático y ademas produce un metabolismo activo llamado nor ketamina que produce gran parte de los efectos indeseados de la ketamina. Si bien es cierto que no se acumula la ketamina, pero tiene efecto techo, es decir que después de la varias dosis ya no hay efecto farmacológico pero aun así el hígado debe metabolizar
En cuanto al Diazepan, es una opción pero es un fármaco poco predecible en su funcionamiento, opino que si decides usar una benzodiacepina es mejor opción el midazolam, pero al igual que la ketamina no son hipnóticos y la hipnosis es parte FUNDAMENTAL del diseño de cualquier estrategia anestesica.
Saludos anestésicos hoy desde Caracas