Buenos días!
Alguien ha tenido experiencia utilizando midazolam combinado con fentanil para sedación.
Lo he querido utilizar para toma de radiografías en mis pacientes fracturados pero al parecer les produce lo contrario a sedación. ¡Algún consejo se los agradecería!
Saludos,
Guillermo Santizo
Estimado Guillermo; la tecnica que estas usando se llama neuroleptoanalgesia y consiste en utilizar un sedante poderoso, en este caso Midazolam y un opioide fuerte como el fentanil, esta técnica es muy útil pero muchas veces depende del estas neurológico previo del paciente, es decir, en pacientes estrenados y/o exitados las benzodiacepinas provocan un efecto inverso e indeseado como lo es la exitacion, es probable que eso sea lo que ocurrió con tu paciente.
Hay dos opciones, la primera es crear las condiciones para usar esta combinación y consiste en dejar a tu paciente aislado durante 10 a 15 minutos en un ambiente libre de ruidos, olores, poner baja la luz en fin un ambiente donde pueda bajar su nivel de ansiedad y solo después de eso usar la combinación.
La otra es usar la misma técnica pero con otra combinación que también funciona de lujo y es Acepromacina 0,05 mg por kilo y morfina 1 ml por cada 30 kilos de paciente. esta mezcla la puedes diluir 10 veces y adminstarla por la vía endovenosa con exentes resultados.
Saludos Anestésicos
Doc,
Muchas gracias por sus recomendaciones!
Saludos Anestésicos!
Guillermo
Hola Guillermo ;nosotros usamos el propofol dosis a efecto. Previa aplicacion de atropina y xilaxine a dosis bajas depende de la edad del animal, segun como este su higado y riñon.ya que no tenemos yohimbima para reversar el efecto de la xilaxine. Y no hemos tenido inconveniente.
Hola Guillermo ;nosotros usamos el propofol dosis a efecto. Previa aplicacion de atropina y xilaxine a dosis bajas depende de la edad del animal, segun como este su higado y riñon.ya que no tenemos yohimbima para reversar el efecto de la xilaxine. Y no hemos tenido inconveniente.