Hola gente! Espero tener esta vez una ayuda de uds. Tengo un paciente hembra de 2 años de edad, sin vacunas que comenzó con convulsiones generalizadas, como siempre la gente dice no tener dinero, pero le digo sin un ch de sangre no puedo medicar. X lo tanto realizó un perfil completo que es a lo que daba los costos. Como tuvo varas en el día le indicó clonazepam hasta análisis, y me encuentro con enzimas hepáticas alteradas gpt y hoy en 303 y 115. Fas normal. Pt normal. Gb altos. 20.700, leve neutrofilia, monocitos. Sospecho de algo infeccioso pero no acceden a más complementarios. Indicó protector hepático, doxi y toltrazol. Cubriendo erlichia y hepatozoon. Le indicó eco abdominal, todo y erlichia pero desaparecen x 15 días x q andaba bien y vuelven x nuevas convulsiones. La pregunta puntual es hasta que llegue a un diagnóstico debería tratar esas convulsiones pero el hígado está explotado. Utilizaron el bromuro de k como monodroga? X que todo lo que leo no lo indica y la utilizan junto con el fenibarbital. Todo lo que puedan aportarme bienvenido
Hola Adriana. yo tampoco usé ni vi ue se usra nunca el bromur de potasio como monodroga.
Podes usar silimarina como protector hepático (las farmacias homeopaticas lo preparan en cápsulas mas económico que el específico Laragon, le estoy dando a una perrita con cushing que estoy transitando).
Si no hay vómitos, fiebre, diarrea o ictericia y come; es decir, si solo hay convulsiones, no creo que el hígado este explotado en este momento, tal vez las enzimas ya no estan en esos valores ahora.
Otra opción sería usar el fenobarbital en microdosis, a mí no me dio resultado, pero a unos cuantos colegas reconocidos sí.
Hola lili, fue una forma de decir explotado, el tema es que con estos valores no estaría indicas darle fenibarbital, le estuvieron dando trihepat que también tiene silimarina, pero se lo había cortado. No se si seria posible dar una baja dosis de feno con el bromuro, pero estaría contraindicado dar fenibarbital con un higado alterado. La microdosis si no te funciono a vos..... no quiero dilatar mucho los tiempos. Gracias! Si sabes de la posibilidad de manejarme u orientarme a posibles etiologias agradezco.
Me parece que si el problema es por Encefalopatia hepática, cualquier anticonvulsivante estaría contraindicado, se puede dañar más el hígado, seria conveniente hacer una medicion del nivel de Amoniaco, y el tratamiento que yo instauraría seria lactulosa, hepatoprotectores como Silimarina , Ac Ursodesoxicolico, Ac Tioctico Dieta especial para hepatopatas, Hills l/d , Hepatic de Royal Canin Etc.
Fenobarbital o Bromuro de Potasio no funcionaran ni en forma alopatica ni en MD ( MICRODOSIS) y y pueden exacerbar el cuadro hepático.
SALUDOS
DAVID
MÉXICO
Gracias x sus rtas, no me parece encefalopatia hepática. La perra es totalmente normal fuera del período de convulsión, no hay somnolencia, ataxia vómitos, nada. Puede pasar esto en encefalopatia hepática??? No se si es una hepatitis reactiva x proceso infeccioso. X otro lado pt normales, urea normal, no hay insuficiencia hepática.
Encefalopatia hepática? Use diazepam.Trate o figado: SaME ou Silimarina e Ursacol... e a encefalopatia... use metronidazol e amoxicilina clavulanato... use lactulose 667mg/mL para o cólon tbém bactérias... e tratar hemorragias/ulceracoes gástricas se for o caso com famotidina... suplemente vit B, K, C, zinco, potássio e E... selênio... ração para Hepatic... não carne vermelhas... ver Diabetes, hipotiroidismo, lipidose infiltrativa ou congestão passiva por descompressão cardíaca. Difetenciais: shunts, fibrose, cirrose, hepatite ativa crônica, hemopatasitas, neoplasias...
Sorte.