Ingresar al foro general

Leptospirosis canina

Leptospirosis canina

de Soledad de Miguel -
Número de respuestas: 14

Buenas tardes, quisiera hacer una consulta.

Tengo un paciente canino bóxer de 3 años con leptospirosis confirmada por serología (icterohemorragica) esta en tratamiento con penicilina estreptomicina y ahora voy a comenzar con doxiciclina via oral.  Mi duda es sobre el otro perro que vive con el,  no presenta sintomas de enfermedad.  Solo realizo la vacunación como medida de profilaxis? o tengo que comenzar también tratamiento con doxiciclina? Desde ya muchas gracias.

En respuesta a Soledad de Miguel

Re: Leptospirosis canina

de Guillermo Lamarca -
Hola. Comenza con Doxiciclina. Yo vacuno a los perros todos los años. El lunes me invitaron a una reunión con Michael Day, esta en Argentina, y vamos a hablar sobre nuevas pautas de vacunación. Saludos.

En respuesta a Soledad de Miguel

Re: Leptospirosis canina

de Leonardo Mauro -

Hola me podrias compartir estos datos:

1) Los perros viven en una zona es donde la Lepto es frecuente?

2) Segun su estilo de vida podrian haber tenido contacto con un ambiente infectado?

3) El perro Boxer que signología presentaba?

4) Por que pediste la serología?

5) Se hizo una solo prueba o tenes las dos pruebas con 2 semanas de diferencia?

6) Podrias compartir los valores de laboratorio?

7) Como es el estado de vacunación "completo" frente a Lepto de los dos perros?

Saludos, Leo



En respuesta a Leonardo Mauro

Re: Leptospirosis canina

de Soledad de Miguel -

Hola Leonardo, la zona donde vive es Gonnet ( La Plata) pero el perro se les escapó y estuvo 1 semana perdido, lo encontraron hace 15 días. El motivo de consulta fue vomitos de 3 días de evolución y perdida de peso.

En el ex fco presentaba ictericia muy marcada, en mucosas, esclerótica, piel. Temperatura 38.7, fc y fr normal, tllc 2". Sin dolor a la palpación abdominal.  Tenia 1 vomito por dia (vomitaba el alimento) De animo muy bien.

Extraje sangre para chequeo general completo el cual dio como resultado: 21300 leucocitos sin desvio, gpt 500 got 165 fas mayor a 1500 urea 148 creatinina 2.15, proteínas totales 5.9 albumina 3.1 globulinas 2.8.

Aplique ranitidina, metoclopramida y penicilina estreptomicina. Y al ver los valores de sangre pedi serología de leptospira.

La dueña no encuentra las libretas sanitarias, pero cree que hace 1-2 años que no los vacuna.

Recien ayer me llego el resultado de la serología:

ICTEROHEMORRAGICA POSITIVO 1/800

CANICOLA, PYROGENES, POMONA, BALLUM, TARASSOVI, GRIPPOTHIPOSA NEGATIVO.

La dueña esta embarazada. Expliqué las medidas de higiene para prevenir el contagio. Pero mi duda era con el otro perrito que vive con el, por ahora no manifiesta síntomas entonces quería vacunarlo como medida de profilaxis. Y no sabia si directamente tengo que tratarlo.

Muchas gracias.



En respuesta a Soledad de Miguel

Re: Leptospirosis canina

de Leonardo Mauro -

Muchas gracias.

Como suele ser habitual el Dx. de Lepto suele ser complicado y hacer precisiones con fundamento tambien.

Un valor de 1:800 en soledad no es un Dx positivo. En realidad se debería tener el par en donde deberia haber un incremento de 4x con respecto al primer resultado.

Pero 1:800 luego de un año de vacunado no es un titulo vacunal. Lo que no podemos saber con seguridad es si ese titulo representa una enfermedad activa o contacto de campo.

El historial (macho joven, perdido), el cuadro clinico es tipico de Lepto, el resto de la analitica orientan fuertemente al Dx. de Lepto. Además se trata de una zona en donde existen antecedentes sobre la presencia de las Leptospiras. Por lo que existe una fuerte sospecha de estar frente a un cuadro de lepto.

Con respecto al otro perro hay que considerarlo como expuesto y tratarlo, tal vez no con un tratamiento tan extenso como con el enfermo pero si durante al menos 10 dias. Pues la vacunación a esta altura no posee mayor fundamento. Además la eficacia de las vacunas contra Lepto es relativamente baja, y si pasaron mas de dos años de la ultima vacunacion se necesitan dar dosis de nuevo, por lo que no te asegura nada y no es buena estrategia para este momento. Luego de superada esta instancia si es necesario abocarse a un plan de prevencion para estos perros.

Con respecto a la familia deberían consultar con algun lugar especializado en zoonosis, para ver si no es necesario que ellos tambien hagan algun tipo de tratamiento.

Te paso a continuacion las medidas de bioseguridad que deberian tomar en la casa.

Consejos para personas que viven con perros en los que se sospecha o se confirmó Leptospirosis.-

de Vacunación Veterinaria, el viernes, 17 de febrero de 2012 a la(s) 8:28 ·

Si en su perro se ha confirmado o se sospecha que padece leptospirosis, por favor, tome las siguientes precauciones:

§ Evite el contacto directo con la orina.  

§ Mantenga a su perro lejos del agua mientras está orinando.  

§ Si es posible, haga que su perro orine en una superficie dura que se pueda limpiar fácilmente con una solución diluida de cloro 5% (1:10 a 1:30).  

§ Lávese las manos después de tener contacto con su perro.

§ Use guantes al limpiar la orina.

§ Pregunte al veterinario si debe tratar o vacunar a los otros animales domésticos de su hogar.  

§ Busque atención médica si usted o alguno de los miembros de su familia se enferma durante o al mismo tiempo en que su perro fue diagnosticado.

Fuente: Centers for Disease Control and Prevention


Espero que salga todo bien, si puedo colaborarte con algo me decis.

Saludos, Leo


En respuesta a Leonardo Mauro

Re: Leptospirosis canina

de Soledad de Miguel -

Muchísimas gracias por toda la informacion. Hoy comienzo el tratamiento en el otro perro y en 15 días tomo una nueva muestra de sangre. Y le voy a decir a la dueña que consulten a zoonosis o algún infectologo.

Veremos como sigue todo, de nuevo muchas gracias.

Saludos, Soledad.



En respuesta a Leonardo Mauro

Re: Leptospirosis canina

de Soledad de Miguel -

Hola, quería comentar la evolución del caso.

El paciente ya casi termina el tratamiento. Se medicó con p-e durante 1 semana y luego doxiciclina via oral ya lleva 21 días, más alimento Hepatic.  No presenta ictericia, esta muy bien de animo, come normal, orina y defeca normal.

Tome muestra control de sangre, los valores mejoraron:

Leucocitos 9900  Urea 37 creatinina 1.4 proteinas 5.7 albumina 3.3 globulinas 2.4

Gpt 216 Got 47 Fas 693

El otro perro que vive con el tomó doxiciclina por 2 semanas y no manifestó síntomas de enfermedad.

Los dueños fueron a un infectólogo el cual los medicó de forma preventiva. En zoonosis me cansé de llamar y no me dieron ninguna ayuda.

Quería agradecer nuevamente por haberme ayudado con el caso. Saludos Soledad.



En respuesta a Soledad de Miguel

Re: Leptospirosis canina

de Leonardo Mauro -

Muchas gracias. Lamentable lo de zoonosis, pero no es raro lo que te sucedió.

Te paso este link sobre la recomendación

http://publicaciones.ops.org.ar/publicaciones/publicaciones%20virtuales/SNVS/SIVILA/pdfs/LEPTOSPIROSIS_Tutorial_para_la_notificaci%C3%B3n_a_trav%C3%A9s_del_SIVILA_Actualizacion_2010.pdf

Saludos, Leo


En respuesta a Leonardo Mauro

Re: Leptospirosis canina

de Rut Alba Puccio -

Excelente, soy de zona sur de Bs As donde Leptosporosis es endémica, ese es el protocolo que seguimos además de mandar a la familia al hospital para que se informe a Salud Pública y les hacen el tratamiento preventivo.

También alertamos a Zoonosis del partido.

En respuesta a Rut Alba Puccio

Re: Leptospirosis canina

de Leonardo Mauro -

Hola Rut,

Supongo que en tu caso aplicas y recomendas la vacunación para todos los perros.

Preguntas

1. Has visto perros vacunados que han enfermado de Lepto?

2. Cada cuanto vacunan a los adultos (6m vs. 1a) en la zona donde estás?

3. Consideras que las vacunas comerciales son eficaces para proteger a los perros de tu zona contra la enfermedad?

Muchas gracias por las respuestas

Saludos, Leo

En respuesta a Soledad de Miguel

Re: Leptospirosis canina

de Leonardo Mauro -

Y si me permitis comparto tambien las medidas de bioseguridad para los colegas en las clinicas.

Manejo de perros sospechosos o confirmados de Leptospirosis, en hospitales y clínicas veterinarias.-

de Vacunación Veterinaria, el viernes, 17 de febrero de 2012 a la(s) 9:01 ·

Pasos a seguir para manipular o alojar perros con sospecha o confirmación de leptospirosis, en hospitales y clínicas veterinarias:

§  El aislamiento estricto no es necesario, pero el movimiento de estos perros debe ser minimizado.

§  Los pacientes deben colocarse en jaulas a ras del suelo si es posible, y alojados fuera de las áreas con alto tráfico.

§  Las jaulas deben estar claramente identificadas con etiquetas de advertencia.

§  Las personas embarazadas o inmunocomprometidas deben evitar el contacto con estos animales.

§  El personal de la clínica u hospital deberá evitar pinchazos accidentales y otro tipo de contacto con la sangre del paciente.

§  La zona en donde se ha derramado la orina debe ser higienizada y desinfectada inmediatamente.

§  Los desinfectantes incluyen soluciones de cloro (1:30 a 1:10), desinfectantes a base de yodo, peróxido de hidrógeno (Virkon), o soluciones de amonio cuaternario.

§  Cuando exista riesgo de generar aerosoles de orina, se deben usar guantes, batas desechables, gafas protectoras y mascarilla o barbijo, incluyendo:

§  Cuando se manipulen catéteres urinarios o se utilicen sistemas de recolección de orina.

§  Al limpiar las áreas en donde la orina se ha derramado.  

§  Se debe permitir a los perros orinar en un área restringida y sobre superficies duras e impermeables, que estén libres de material orgánico.

§  Se debe evitar el lavado con maquinas con presión de agua, en las áreas donde el perro ha estado.

§  Las manos deben lavarse después de tocar al perro o cualquier elemento que pueda haber sido potencialmente contaminado por el animal.

§  La sangre, orina y los tejidos del perro, deben ser manipulados y desechados como residuos médicos.

 

Extractado y traducido de:

Fuente: 2010 ACVIM small animal consensus statement on leptospirosis: Diagnosis, epidemiology, treatment, and prevention. Sykes JE, Hartmann K, Lunn KF , et al. J Vet Intern Med 25:1-13, 2011.


En respuesta a Leonardo Mauro

Re: Leptospirosis canina

de Liliana Soto -

Hola Leonardo y demas compañeros. quisiera comentar que cuando trabajaba en un hospital veterinario que atendía gran cantidad de perros, en Isidro Casanova, partido de La Matanza; noté que los casos de Lepto, confirmados en zoonosis con la reacción de Martin y Petit, correspondían siempre a animales que no tenían niguna vacuna contra lepto en su vida ; esos que le dan una quíntuple de cachorrito y nunca más...Claro que esto fue hace mas de 10 años y todo puede haber cambiado. Ahora trabajo en Capital desde hace mucho, donde es muy difícil evaluar el resultado de las vacunaciones ya que hay muy poca exposición a infecciones.

En respuesta a Liliana Soto

Re: Leptospirosis canina

de Guillermo Lamarca -

Hola colegas. En el área urbana de Buenos Aires, (13 millones de habitantes) los caninos serologicamente positivos a Lepto fluctúan entre el 10 al 25 %. Leptospirosis es una enfermedad que tiene 4 cursos clínicos, sobreaguda, Aguda subaguda y crónica. Los últimos 2 son los más peligrosos desde El punto de vista epidemiológico porque son portadores asintomáticos . En 35 años de profesión, nunca tuve un caso cuando había sido vacunado con 2 dosis de cachorros y te vacunado anualmente, aún cuando se recomendaba la revacunación semestral considerando que la vacuna es una bacterina. Saludos