Buenas tardes. Se trata de un gatito se doce años con vomito crónico, casi diario y aveces dos veces y hasta tres en un día, unos 10 meses de evolucion. Nunca perdió el muy buen apetito y adelgazó hasta estar hoy casi al 50% de sus seis kg. Al comienzo del problema le hicieron ecografía y anliss de sangre , todo sin alteraciones. Desde lo mas sencillo hasta lo mas complicado varios profesiónales lo tratamos con dieta, metoclopeamida, luego amoxicilina+ metronidazol + ranitidina, mas tarde claritromicina+ merronidazol+ ranitidina. Por ultimo cerenia 5 dias u empeoró. En una guardia le inicaroin ondansetran , Rx, que arrojo una sombra sobre el estomago, se hizo entonces una posterior ecografía que no pudo diagnosticar origen de esa sombra o mancha. Tengo las imágenes en casa pero estoy sin internet, con muchos problemas de comunicación ; en este momento sentada en la escalera del subte para usa rla red publica con una tablet.
Algo que me parece importante y es el único patrón q puedo extraer de este enfermo es que los pocos días que no vomita, ta!poco defeca nada, y cuando empieza a vomitar normaliza sus deposiciones a veces llegando a la diarrea. Eso me llevó pensar en un problema de motilidad alterada, como intermitente, y a recomendar la droga que se usa en estos casos: cisapride. En el lugar donde le hicieron esos últimos estudios están de acuerdo, pero quieren desgastar antes obstrucción pilórica con una rx de contraste. La dueña dijo "no se la hago porque se muere el gato. " Y yo creo que habiendo apetito conservado y la asociaciones entre vómito,-defecación y no vómito,-constipación que relaté, no es necesario correr el riesgo de la contrastada .
empecé esta mañana cisapride 1 mg/kg /12hs( o un poco menos, debe estar en los 3 kg y le doy medio comprimido de 5mg) . quiera saber si están de acuerdo en la elección de la droga y la dosis inicial ;y reitero que no puedo subir las imágenes por ahora , pero varios colegas las vieron no pudiendo llegar a un diagnóstico.