Les envio este caso a ver si pueden uds ayudarme, es una hembra de unos 30 kg, 10 años, castrada, vomita hace dias, solamente retiene agua, les envio los anàlisis realizados, tb le hicimos una ecografia que nos oriento a revisar funcionamiento hepàtico y renal.
No tolera sòlidos, les dije que intentaran con trocitos de pechuga de pollo y me gustaria mandarle silimarina pero no puedo usar la via oral, esta con metoclopramida cada 8 hs. Acepto ideas ...
Podes usar ondansentrom, nunca lo utilice pero acá en el foro lo recomiendan mucho. Pone en el buscador, Noé si esta bien escrito. Tambiem esta, y esto si lo use, el citrato de meropitant, marca comercial Cerenia ambos, uno u otro, en vez de la metoclopramida, que no esta haciendo efecto.
En cuanto a la alimentación intenta con ensure o como se llame en Uruguayo los nutrientes concentrados que venden en farmacia para personas internadas con problemas para alimentar. Vienen en Polco para reconstituir o semiliquidos, tipo yogur, que solo dura abierto unpar de días en heladera. En ese caso hay que poner lo que no se usa en el día en xubetera y guarda congelado , descongelando uno o dos cubitos al día.
Gracias Liliana, en eso mismo estoy, Cerenia tuvimos pero lo discontinuaron, veremos que consigo.
Cerenia es muy bueno pero no es siempre la solución a todos los problemas del vómito. Tienes una muestra buena opción y es la utilización de biorreguladores , yo utilizaría nuxvomica Heel, solidago Heel , Traumel Heel, Engystol Heel, co enzime ,hepar compositum todo esto mezclado en una bolsa de suero fisiológico y realizarle suero terapia dos o tres veces por semana. Inclusive podrías hacer algunas sesiones de autosanguis con 0.3 de cada uno de estas ampollas. La alimentación forzada sin importar que en las primeras instancias vomite pues es contraproducente que el aparato digestivo déje de funcionar . Esto sólo es un camino más a la solución de tu problema. Espero te sea de utilidad.
Hola Byron los biorreguladores ,( nuxvomica Heel, solidago Heel , Traumel Heel, Engystol Heel,) son de uso veterinario ? no habia escuchado hablar de ellos ?
Saludos.-
El perfil renal nos permite decir que existe azotemia o azoemia, por el aumento de la urea. pero es necesario clasificar está. Podríamos decir que esta afectado el tracto urinario anterior por la persistencia del vómito. ¿Se realizó uroanálisis, hematología? Es necesario saber el diagnostico (hepatopatía, insuficiencia renal u otra) para poder realizar el abordaje terapéutico apropiado. Todo lo planteado es de manera teórica.
El tratamiento sintomatico para el vómito, como te lo han recomendado antes incluye al ONDANSETRON a una dosis de 0.1-1mg/Kg de PV | BID | PO o IV
No puedo ingresar a los valores hepaticos,, No hay insuficiencia renal, esta un poco aumentada la urea pero con una dieta proteica puede elevarse, la real marcadora es la creatininemia y esta dentro de los valores renales, NO es la causa de los vomitos, y si tolera el liquido y no el solido, descartaron que no sea REGURGITACION??? para descartar problema renal o hepatico realizaria una densidad urinaria x refractometria y un test de heller, vuelvo a comentar, no pude abrir los valores hepaticos, con los valores de urea y cret descarto que sea la causa
BILIRRUBINA INDIRECTA 0.39 mg/dl ( 0,30 – 1,00 mg/dl)
BILIRRUBINA TOTAL 0.70 mg/dl ( 0,20 – 1,30 mg/dl)
PROTEINAS TOTALES 6,00 g/dl (5,30 – 7,60 g/dl)
ALBÚMINA 2,30 g/dl ( 2,60 – 3,50 g/dl)
GLOBULINAS 3,70 g/dl
GOT- U.V. (37ºC). 30 U/l (13 – 32 U/l )
GPT- U.V. (37ºC) 16 U/l ( 17 – 58 U/l)
Gamma GT (37ºC) 19 U/l ( 1,0 – 6,5 U/l)
LDH (37 º C) 330 U/l
Fosfatasa alcalina (37 º C) 96 U/l 10 – 100 U/l
Adriana, copie el funcional para que puedas verlo, y puse en negrita el valor que se dispara ...
Ondasentrom, comprimidos o I/v ? podemos dar comprimidos a un animal que esta con vòmitos ... ??
Hola Lili! Gracias, te contesté hace unos días pero ahora veo q no se envió.
No mer parece que sea la causante, la parte renal esta bien, y las encinas hepáticas también. La gama gt se produciría más en colestasis pero la eco no marco nada de eso. Se utilizaron glucocorticoides? Los análisis fueron realizados en laboratorio veterinario??
Hola Adriana, por aca no tenemos laboratorio veterinario, no se usaron glucocorticoides, cuentame cual seria la aplicacion de los corticoides en este caso ?
Más que nada es parte de la anamnesis, quizás se administró gcc antes del proceso de vómitos, y el uso te puede dar aumento de la gama gt.
También podría haber utilizado un gcc si pienso q los vómitos es x enf de addison. Pero en este caso no está medida ni densidad urinaria ni hay un ionograna. Es para ver x q está aumentada la gama gt ya que la eco no te marca colestasis y todos los otros valores son normales. Le tengo desconfianza ax ese valor y más si es de laboratorio de humanos . Creo que se necesitan otros datos. En ningún momento pusiste en duda si no es regurgitación???
Hola, SID ? cuando la perra vino a consulta vomitaba hace 4 dias, sobre todo los sòlidos... luego de ver los anàlisis la derive pero tengo idea que no pudieron ir porque el colega que les indique esta a 100 km, siguiò vomitando como si nada con el pileran gotas... me mantuve en contacto con ellos un par de dias mas y luego no supe mas nada, presumo alla fallecido.
SID, una vez al dia
Qué es SID ? Gracias !
Dicen que "una vez al día", o sea c/24hs.....ganas de complicar las cosas...