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Hola Estimados amigos:
El reporte de mielografia es luxacion dorsal de la columna en C2-3. Con compresión media de la médula espinal por la luxación y protusión del disco intervertebral.
Creo que lo más importante de este caso es definir exactamente la patología.
Muy bien dice mi amigo José Robbiano que si el diagnóstico es “luxación dorsal vertebral C2-C3” no se puede esperar demasiado, hay que intervenir la columna. El problema es el siguiente: el radiólogo informa que además hay una protrusión discal C2-C3”.
Una cosa es estabilizar una luxación dorsal y otra es operar una discopatía.
En la Rx L-L que nos han enviado “no se observa una luxación dorsal vertebral”. Observen la congruencia de los cuerpos vertebrales y de las carillas articulares.
Tampoco observo una disminución del espacio Int.Vert. C2-C3 que indiquen una lesión discal. Sin embargo, podría tratarse de una extrusión solo del núcleo pulposo del disco. O lo que también es posible un derrame violento del contenido discal originando un tromboembolismo fibrocartilaginoso.
En la RX VD se observa un desplazamiento lateral vertebral C2-C3. Si el paciente estaba bien posicionado y bajo sedación y/o anestesia esta imagen es más concluyente que la lateral.
Veamos ahora la signología Clínica: Tetraplejía, con síndrome de NMS en los cuatro miembros. Dolor profundo presente (eso es lo que entendí yo).
¿Cómo están los reflejos miotaticos de los miembros anteriores? ¿Y de los posteriores?
También se observa una elevación del cuerpo vertebral de C6, en su parte craneal, no hay listéis, por lo menos en estática, no se en dinámica. Nuevamente, si la RX fue bien tomada podría indicar un signo de inestabilidad cervical. Me llama mucho la atención ya que esta patología no es frecuente en esta raza, sino en razas grandes o gigantes, pero he aprendido que todo es posible.
Por otra parte, lo primero que haría es colocar una inmovilización cervical que incluya el tórax. El tratamiento médico me parece correcto y observaría la respuesta a la terapia médica, pero no por mucho tiempo.
Un abrazo
Tommy

Estimado Colega

Efectivamente, yo no había visto las dos imágenes. Gracias por enviármela.
Estoy observando con detenimiento y lo que yo veo en la zona ventral de la C6 es la LAMINA VENTRAL GRANDE DEL PROCESO TRANSVERSO, que es una estructura normal de esa vértebra. En la zona dorsal no encuentro evidencia de lesión vertebral, si observo que la C6 no está alineada respecto a la C5, pero eso podría ser debido a la técnica radiográfica ya que no hay una pefecta alineación de las cervicales.
No soy Radiólogo, pero eso es lo que yo observo, por lo que me gustaría leer la opinión especializada de la Dra. Mónica Medán.
Muchas gracias mi estimado colega por enviarme esta 2da. vista y por permitir este intercambio de ideas.
Atentos saludos

José Oscar Cavero Robbiano

Saludos dr moretti.
Le pido mil disculpas por no haber seguido el caso como correspondia. ya que me encontraba en un congreso fuera de la ciudad.
De la mascota te comento que murio aprox 10 horas despues de el trauma,segun el reporte de el pasante por posible paro respiratorio.en cuanto ala mielografia no aparecio.por lo cual podria concluir que no se realizo.
El dueño de la mascota acepto una conciliación con la cual la clinica se comprometia a cancelarle 250 dolares y el por lo tanto no demandaria ala misma,hecho este acuerdo y entregado el dinero firmarón las dos partes.
Gran sorpresa cuando me llama la secretaria alos dos días y me comenta que el dueño de la mascota se quejo ante uno de los canales de televición (POR CIERTO AMARILLISTA) y que harian una nota sobre el accidente de la mascota en mi clinica.
Y efectivamente pasaron la nota sin tener encuenta la otra contra parte.
Por lo cual le solicitaria muy respetuosamente su colaboración para evaluar si efectiva mente la mascota ya trahia una enfermedad preexistente la cual pudiera haber desencadenado esa lux en C2.
Con lo cual podría tener argumentos para entablar una demanda a este canal amarillista.
En espera de su amable colaboración. yofred