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¿Celulitis juvenil?

¿Celulitis juvenil?

de Gabriela Adriana Romero -
Número de respuestas: 56
Colegas :
les quisiera comentar este caso para ver si me pueden ayudar.Este es Pupi , un labrador de 5 meses q apareció en consulta por tener lesiones en sus párpados y agrandamiento de ganglios mandibulares .venía de otra clínica donde no sabían que podía ser y lo atribuyeron a una reacción post vacunal.Lo ví y mediqué por una celulitis juvenil , comenté c los dueños las posibles lesiones que podrían seguir apareciendo a pesar de la medicación y la lenta evolución favorable de las mismas.Pero creo que la curación se viene dilatando más de lo esperado , por mí , al menos.Hice raspado de piel para descartar demodicosis (-) , y en realidad responde a la medicación (prednisolona y cefalexina) pero mejora muy lentamente (ya hace un mes que está así) y cdo parece q va a curar , vuelve a aparecer lesión en otra zona diferente (ahora , hocico y oído ).¿qué les parece que puede estar pasando?
GRACIAS !!!

Gabriela.
Adjunto pupi.jpg
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Re: ¿Celulitis juvenil?

de Gabriela Adriana Romero -
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Re: ¿Celulitis juvenil?

de Gabriela Adriana Romero -
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Re: ¿Celulitis juvenil?

de Anna raymondo -
hola gabriela : las fotos se ven enormes estan algo dificiles de ver,pero si parece una celulitis juvenil, por las dudas descartastes tb, dermatofitosis? nunca habia visto con esas lesiones en patas y manos , si he visto adenomegalia y mucho decaimiento , no estaras con una dosis muy baja de prednisolona? a veces me han durado 1 mes las lesiones . lo que le doy es prenisolona 2mg/kg cada 24 hs. y voy reduciendo dosis gradual y cefa 30mg/kg cada 12 hs., en forma preventiva.
en una cria de golden con 4 enfermos , 2 murieron por abcesos en ganglios, a pesar de medicacion y los otros 2 mejoraron en 1 semana.las lesiones tienen aspecto humedo?lo que te puedo decir que tb habian sido vacunados de moquillo en dias previos a enfermarse.saluditos desde uruguay.anna
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Re: ¿Celulitis juvenil?

de Manuel Alberto Vieyra -
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Re: ¿Celulitis juvenil?

de Manuel Alberto Vieyra -
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Re: ¿Celulitis juvenil?

de Manuel Alberto Vieyra -
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Re: ¿Celulitis juvenil?

de Mariano ramella -
hola gabriela, segun lo que relatas y se ve en las fotos concuerda perfectamente con un cuadro de celulitis juvenil.
Te recomiendo que comiences con una dosis alta de prednisolona de 2mg por kg/dia por dos semanas conjuntamente con cefalexina(piodermia bien secundaria) y luego alternar cada 48 horas o reducir la dosis diaria segun el resultado del tratamiento, y advertir a los dueños que el tratamiento es prolongado, y que si las lesiones afectaron la membrana basal es muy provable que no le vuelva el pelo.
Te comento que yo atendi 4 casos, y todos ellos a la larga respondieron bien a los esteroides, tengo entendido que en algunos casos se llegan usar algun otro inmunosupresor( aziatropina, ciclosporina), que en los casos que yo vi, no fue necesario. A lo mejor algun otro colega tenga experiencia con estos ultimos.

Suerte y esperamos ver resultados del tratamiento

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Re: ¿Celulitis juvenil?

de Luis Alberto Borraccini -
Hola amigos: hay pocas dudas acerca del diagnóstico clínicamente hablando. Se podría intetar con dexametasona o triamcinolona (a dosis inmunosupresoras) hasta que remita, y luego continuar con prednisolona.
Tambien se puede agregar ciclosporina 5% a la dosis de 10mg/kg, siempre controlando la infección secundaria.

Saludos!!
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Re: ¿Celulitis juvenil?

de Adriana Fojo -
Bien Manuel! esperaba tu participación en el achicado de fotos. Estoy de acuerdo con otros colegas. El unico caso que tuve respondió bien a la predni a 2 mg /kg+cefa.Cabe destacar que el perrito venia siendo tratado con cefa, pero las lesiones seguian igual o peor y al agregarle la predni a 2 mg/kg la evolucion fue fabulosa-
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Re: ¿Celulitis juvenil?

de Jorge bilbao -
hola dra, nadie lo menciono antes, pero me parece adecuado hacer un raspaje de piel , me huele a demodexia generalizada, mi humilde opinion , saludos
En respuesta a Jorge bilbao

Re: ¿Celulitis juvenil?

de Ramiro Andres Etchepare -
Jorge, fijate que Gabriela menciono que hizo un raspado para demodexia y le dio negativo. un abrazo!. Buen caso.

Ramiro Etchepare.
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Re: ¿Celulitis juvenil?

de Ernesto Jose boeri paz -
Hola Gabi: Que feo se ve, yo indicaría un cultivo y antibiograma y un perfil tiroideo y de última un HPT tomando la muestra con Punch de 5 mm.

besos Coco
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Re: ¿Celulitis juvenil?

de Gabriela Adriana Romero -
Gracias a todos por sus respuestas , para mí tambien es muy claro el dx , pero lo que no es claro es la respuesta a la medicación...ya le dí cefa y predni , y , mi error (yo creo), fue suspenderla a los 25 días aprox que fue cdo ya las lesiones tendían a mejorar , pero fue ahí cdo volvió así como lo ven , y en esta ocasión con las lesiones en orejas tan características .Yo igual tuve casos similares y respondieron antes , ya sé que no se puede generalizar en biología , pero ¡¡¡MÁS DE UN MES !!!...Coco , pensé en algo similar ,lo que me dicen los dueños(y por eso no me dejan , yo creo) es que dde que lo ví no ha perdido el ánimo , que venía bastante mal antes de los corticos , pero no es la evolución esperada...el sábado lo veo y les cuento si volvió a responder a la predni 2 mg , si no , Coco , sacaré sangre y/o haré cultivo...pero tengo esperanzas !!!

Gracias otra vez , y a vos Manuel , te estaba esperando !! tengo Windows 7 y hay cosas q aún no manejo ,gracias !!!!

Los tengo al tanto ,

Gaby
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Re: ¿Celulitis juvenil?

de Usuario eliminado -
Acerca del manejo de la piel, que podemos hacer?
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Re: ¿Celulitis juvenil?

de Gabriela Adriana Romero -
Hola Hader , yo les dije a los dueños que desinfecten c algún iodado (Pervinox) , pero el problema es que tiene un grado muy alto de prurito , entonces , es un círculo vicioso , la idea es que no se rasque para no lastimarse...veremos si lo logré c la prednisolona 2 MG en esta oportunidad.Coco , tenés razón , está en la edad límite en la que aparece la celulitis...Más interrogantes y van...

Saludos ,

Gabriela
En respuesta a Gabriela Adriana Romero

Re: ¿Celulitis juvenil?

de Usuario eliminado -
Gracias, doc.
Hemos lavado con agua helada para producir vasoconstricciòn, drenaje de todos los folìculos y aplicaciòn de crema con corticoide, oxido de zinc, alantoina.
Ademas del tratamiento parenteral.
En respuesta a Usuario eliminado

Re: ¿Celulitis juvenil?

de Gabriela Adriana Romero -
Hola colegas !!
Bueno , les cuento q hoy volvió mi paciente , mucho mejor , ya las lesiones del morro van cediendo y las de ambas patas y una mano ,pero la mano izquierda permanece lesionada ¿¿??....eso me parece raro , q estén lesionadas sus manos...el asunto es q me olvidé de sacar fotos...volví a hacer raspado de otra zona , por las dudas , y volvió a dar negativo.Sigue c la misma medicación y lo controlo el miércoles .

Saludos ,

Gabriela
En respuesta a Usuario eliminado

Re: ¿Celulitis juvenil?

de Gabriela Adriana Romero -
Hola colegas !!
Bueno , les cuento q hoy volvió mi paciente , mucho mejor , ya las lesiones del morro van cediendo y las de ambas patas y una mano ,pero la mano izquierda permanece lesionada ¿¿??....eso me parece raro , q estén lesionadas sus manos...el asunto es q me olvidé de sacar fotos...volví a hacer raspado de otra zona , por las dudas , y volvió a dar negativo.Sigue c la misma medicación y lo controlo el miércoles .

Saludos ,

Gabriela
En respuesta a Gabriela Adriana Romero

Re: ¿Celulitis juvenil?

de Manuel Alberto Vieyra -
Hola Gaby:No le haces ningún tipo de baño,para remover detritus,tipo hipoalergénico y/o shampoo con clorexidina?,esto solo como complemento.....porque seguro que este caso tambien lo tenes en la "bolsa",como la dóberman que nunca nos mostraste como quedó finalmente,jajajaja,esperamos fotos. Obrigado....Saludos Manuel
En respuesta a Manuel Alberto Vieyra

Re: ¿Celulitis juvenil?

de Gabriela Adriana Romero -
Manuel !!! de nuevo gracias por tu confianza...YA subo fotos de Noah para q veas q , como decías , va bien...descarté baños xq me temo que si lo hacen los dueños y queda algo húmedo , la cosa empeore...por eso preferí esperar , pero , leíste mi mente , hoy pensé en baños y en clorhexidina...

Ahí subo las otras fotos ,

cariños ,

Gaby

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Re: ¿Celulitis juvenil?FOTOS ACTUALES

de Gabriela Adriana Romero -
Colegas , subo fotos actuales , a ver qué les parece , sus manos tendieron a agudizar y ahora las lesiones se ven más secas , pero la alopecía persiste...será cuestión de tiempo ...OJALÁ !! próximo paso , los baños , podré ser criticada , pero no quiero agregar ni sacar nada ya que cuando lo hice reagudizó el cuadro , por lo que sólo recomendé desinfección local .

Adjunto manos_Pupi_11_marzo.jpg
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Re: ¿Celulitis juvenil? FOTOS ACTUALES

de Gabriela Adriana Romero -
Otra de su hocico , que está mucho mejor , comparado con la semana anterior...
Adjunto Pupi_11_marzo_1ra.jpg
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Re: ¿Celulitis juvenil? FOTOS ACTUALES

de Gabriela Adriana Romero -
En respuesta a Gabriela Adriana Romero

Re: ¿Celulitis juvenil? FOTOS ACTUALES

de Gabriela Adriana Romero -
Última ,los oídos que estaban muy afectados , están casi perfectos , y sin usar nada local en ellos...de eso les debo la foto.

Saludos , y sigo la próxima semana , espero ya con fotos de Pupi en perfectas condiciones , para poder comenzar a disminuír las dosis de prednisolona que toma ya hace mucho , algo más de un mes... eso me preocupa pero no puedo achicar la dosis porq , comienza todo de nuevo...
Adjunto Pupi_11_marzo_2da.jpg
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Re: ¿Celulitis juvenil? FOTOS ACTUALES

de Mariano ramella -
Se lo ve muy bien, que dosis estas usando? 2mg/kg dia??, si es esta la dosis, pasaria a la mitad, respetando la frecuencia (24hs), por lo menos por 7/10 dias mas, y ver que pasa, si sigue mejorando pasar cada 48hs.
Exitos, y tenenos al tanto del caso.
Saludos.
En respuesta a Mariano ramella

Re: ¿Celulitis juvenil? FOTOS ACTUALES

de Manuel Alberto Vieyra -
Hola Gaby:Está mucho mejor,como lo estás manejando ahora?.Saludos Manuel.
En respuesta a Manuel Alberto Vieyra

Re: ¿Celulitis juvenil? FOTOS ACTUALES

de Gabriela Adriana Romero -
Hola Manuel , les comento , estoy c 20 mg /día en dosis única , más la cefa , el tema es q ya tendría que empezar a bajar esa dosis total , anda en los 16 kg aprox...pero no quiero q re agudice...me proponen usar ciclosporina , no sé , lo que sí sé es que este es un caso muy atípico , como decía coco , está en una edad "rara" para tener celulitis , y los tiempos de respuesta a la medicación están muy prolongados en el tiempo , cdo quise comenzar a bajar la dosis , empeoró , pero no puedo tenerlo c prednisolona tanto tiempo... esta semana debo bajar la dosis sí o sí ...a la mitad , y ahí recomendaré baños ¿con q me recomiendan ??

saludos , subo fotos el miércoles

Gaby

pd: otra cosa que NO me cierra es la lesión de las manos y patas...
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Re: ¿Celulitis juvenil? FOTOS ACTUALES

de Dermlink Buenos Aires -
Leyendo todo el post, se me ocurren varias preguntas que voy a hacer.

No es ya el tiempo de hacer unas biopsias y enviarlas a un patologo veterinario con interes en dermatologia para arrimar màs a la interpretacion de los hallazgos? porque no es la respuesta esperada, y se desconoce el diagnostico definitivo
Y la citologìa, que muestra ? Gram ?
No hay indicaciones de la ciclosporina para esta patologia y menos en una edad tan joven.
En que evidencia se basan para indicar ciclosporina, pregunto porque jamas vi que se la empleara para este uso y me gustaria aprender un poco de los efectos de la ciclosporina en la celulitis juvenil o en las dermatitis piogranulomaosas con linfadenitis.
Porquè alguien querria pasar a ciclosporina siendo que los corticoides han funcionado ? La ciclosporina no es mas fuerte que el corticoide, y tiene fectos secundarios. Para què y por cuanto tiempo la darian sabiendo que tiene una ventana de espera para obtener resultados de entre 1 y 2 meses.
Hay que tener mucho cuidado al indicarla.
Ademas de todo eso, el costo de dar ciclosporina a un perro de esta talla, a dosis inmunosupresoras ( si fuese la idea ) que no es la dosis de 5 mg/kg sino superior, debera estar alrededor de los 2000 pesos argentinos en un mes comparados con los 20 o 30 pesos de la prednisolona, empleando una dosis adecuada de una ciclosporina de calidad controlada y buena biodisponibilidad.

Cuanto tiempo màs van a darle el tratamiento y còmo se va a determinar cuando terminarlo ?
El pelo parece estar creciendo.
Si no bajan la dosis, y esperan a ver como responde el organismo, no sabran que pasa. Si sucede una recaida, se vuelve a aumentar la dosis del corticoide, porque responderà nuevamente bien.


No hay edad inadecuada para tener esta enfermedad - suponiendo que se trate de la llamada piodermia o celulitis juvenil - , porque no es solamente juvenil, puede tratarse de otro proceso el cual no sabremos porque no se hizo biopsia ni al inico ni ahora que surgen las dudas.
Se trata de un proceso granulomatoso o piogranulomatoso esteril generalmente. Y en este caso? No hay biopsia para clasificarlo y asi poder evaluar el tratamiento.
Hay varias publicaciones mostrando esta enfermedad en perros adultos y cachorros puberes.


Si fuera mi paciente, indicaria la citologia, la biopsia ya mismo. Sin importar donde viva el perro. Se puede mandar por comisionista o por correo. Y se puede pedir el examen urgente con un pequeño recargo, logrando asi un diagnostico en 7 dias aprox. contando el envio.
Eso indicara como seguir y el pronostico.

Obviamente es mas barato eso que ponerlo en ciclosporina, sobre todo si no se tiene muy en claro cual es el resultado de la ciclosporina en este tipo de procesos.
Disculpen la sarta de cuestionamientos, pero creo que cometerian un error en pasar a este perrito a ciclosporina.
Si tienen casos en los cuales la usaron con exito en vez de la prednisolona, por favor denlos a conocer.

No olvidarse de hacer un hemograma y una quimica para ver si el corticoide esta alterando el medio interno.


saludos cordiales

Guillermina













En respuesta a Dermlink Buenos Aires

Re: ¿Celulitis juvenil? FOTOS ACTUALES

de Dermlink Buenos Aires -
me olvide de poner que para mi, esta dentro de la evolucion esperable para este problema y con este tratamiento. Es la evolucion normal, algo mas lenta, pero se ve crecer el pelo.
Por eso decia, si estan en la duda,: biopsia

sino, seguir y comenzar a sacarle la droga y ver que pasa



En respuesta a Dermlink Buenos Aires

Re: ¿Celulitis juvenil? FOTOS ACTUALES

de Adriana Fojo -
Bien Gabriela, esta teniendo buena evoloución, a mi tambien me parece raro la lesion en manos y patas, la celulitis juvenil que yo vi no abarcaban estas zonas, me parece mucho tiempo con dosis de 2 mg/kg, nose si entendi bien que estuvistes 1 mes a esta dosis o si le estas dando 20 mg/totales(que para el perro de 16 kg,es un poco mas de 1 mg/kg que no estaria mal), igual se da 2mg/kg 15 dias y luego se disminuye al 50%. no estaria nada mal una biopsia. shampo utilizaria clorexidina o peroxido de benzoilo.Suerte y contamnos como sigue todo!
En respuesta a Adriana Fojo

Re: ¿Celulitis juvenil? FOTOS ACTUALES

de Gumaro Tavizon -
Perdón por la pregunta (aunque nadie responda) pero, porqué han encasillado esta patología como celulitis juvenil?

Saludos Dra. Guillermina

Gumaro Tavizón
En respuesta a Gumaro Tavizon

Re: ¿Celulitis juvenil? FOTOS ACTUALES

de Mariano ramella -
Por edad del paciente, presentacion de las lesiones, falta de respuesta a los antibioticos, raspaje negativo, y la buena respuesta a los corticoides.
Que otro diagnostico diferencial harias Gumaro??
Si bien es de utilidad la citologica, biopsia y cultivo. Para este caso no nos daria un diagnostico difinitivo, aunque repito, nunca esta de mas estos estudios.
En respuesta a Mariano ramella

Re: ¿Celulitis juvenil? FOTOS ACTUALES

de Gumaro Tavizon -
Dr. Ramella, las lesiones que presenta pueden ser por varias causas no solamente por celulitis, la falta de respuesta a los antibióticos puede ser porque no se le esta administrando el medicamento adecuado puesto que solo se realizó raspado de piel para demodicosis (superficial o profundo?), tampoco se ha eliminado la posibilidad de malassezia, y por supuesto la respuesta a los corticoides no ha sido del todo favorable.

Entre los diagnósticos diferenciales estan:
Hipersensibilidad (alimentos, contacto,) Atopía, Dermatitis por malassezia, Pioderma de la barbilla, Demodicosis, Pioderma profundo, Dermatofitosis, Angioedema, Moquillo (Dermatología de pequeños animales. Linda Medleau / Keith A. Hnilica. Segunda Edición. Elsevier. 2007)

A los comentarios de la Dra Guillermina agrego:

Qué alimentación recibe (incluyendo premios, en donde vive, esta en contacto con otros animales, qué tipo de shampúes se le han aplicado, qué tratamiento tópico está recibiendo...

Porqué señalas que la citología y biopsia no nos daria un diagnostico difinitivo? Son los mejores métodos de diagnóstico!!

Saludos

Gumaro Tavizón
En respuesta a Gumaro Tavizon

Re: ¿Celulitis juvenil? FOTOS ACTUALES

de Mariano ramella -
Gumaro, yo no digo que solo puede ser celulitis juvenil, pero seria el primero en la lista de diagosticos diferenciales.
La biopsia seria de utilidad diagnostica, pero no la confirma por si sola ya que solo revela una dermatitis difusa.
De los diagnosticos diferenciales que nombras, algunos estarian descartados por el tiempo de tratamiento con esteroides (demodeccia, malassezia, dermatofitosis). Y clinicamente es muy tipica la celulitis juvenil.

Saludos
Mariano Ramella
En respuesta a Mariano ramella

Re: ¿Celulitis juvenil? FOTOS ACTUALES

de Gumaro Tavizon -
Dr, me parece que no coincidimos, los esteroides no son tratamiento para demodecia, malassezia y dermatofitos como lo señalas(De los diagnosticos diferenciales que nombras, algunos estarian descartados por el tiempo de tratamiento con esteroides (demodeccia, malassezia, dermatofitosis).

No me parece que sea muy claro una celulitis juvenil, consideraría también hipersensibilidad, y no remite porque continúa en contacto con el alergeno.

Bueno gracias por tus comentaios Dr.

Gumaro Tavizón
En respuesta a Gumaro Tavizon

Re: ¿Celulitis juvenil? FOTOS ACTUALES

de Mariano ramella -
Perdon Dr Tavizon, pero creo que has interpretado mal mi comentario.
Justamente digo que estan descartados(demodeccia, malassezia, dermatofitosis), tus diagnosticos diferenciales.
Y como comenta Luis mas abajo, creo que la clinica, esta en primer lugar para comenzar hacer un buen diagnostico.

Saludos
Mariano Ramella
En respuesta a Gumaro Tavizon

Re: ¿Celulitis juvenil? FOTOS ACTUALES

de Gabriela Adriana Romero -
Gracias a todos por sus aportes , paso a responder sus preguntas , para mí era celulitis juvenil desde que lo vi , ya que apareció en consulta con las lesiones características de esta enfermedad (en el primer post lo comento , dr. Gumaro ) , segundo , tengo entendido por mis consultas a bibliografía y a colegas especialistas que el tiempo de evolución es más corto...por eso subí el caso , pero si con su experiencia han visto casos similares a éste , y se correspondería con los tiempos vistos de evolución , seguiría con el tratamiento instaurado y la disminución de la dosis , porq es verdad , está respondiendo favorablemente ,dra. Guillermina , aprovecho y le consulto ¿las lesiones de manos y patas le resultan habituales ó mejor dicho , compatibles con una celulitis ? .
Con respecto a la ciclosporina , yo tengo CERO experiencia , por eso preguntaba , xq acá mismo se me sugirió indicarla.Y la biopsia , por las distancias no tengo problemas !!!! yo las envío por transporte !!! pero pregunto ¿el resultado de ésta será específico de esta enfermedad? o sólo me dirá las lesiones que se observan microscópicamente ? es una pregunta ya q las veces que biopsié por lesiones en piel , no fueron concluyentes los resultados ...
Adriana , comenté acá mismo que cuando disminuí las dosis , el problema agudizó ...por eso mi temor a disminuírla , pero sé que debo hacerlo por los efectos colaterales de los corticos ...
Manuel , sí , le hice raspado de las manos , ahí hice el primero !!
Espero haber respondido sus inquietudes , agradecida por sus comentarios .

Gaby
En respuesta a Gabriela Adriana Romero

Re: ¿Celulitis juvenil? FOTOS ACTUALES

de Dermlink Buenos Aires -
Dra Gaby
hsy reportes de casos en perros de mas edad, etc. y aqui la dosis inicialno fue la que generalmente se usa, por eso la recaida, y al retirarlo o disminuirla rapido tambien favorece la recaida y que se alargue el tratamiento.
La biopdi confirma o descarta o puede orientar hacia otro problema.
Cuando la biopsia da inespecifica o no da lo que uno quisiera, hay que preguntarse muchas cosas por ejemplo
´que tipo de lesiones mande ? primarias o secundarias ( consultar bibliografia para aprender a distinguirlas ya quees de capitalimportancia )
que elegi para biopsiar ?
cuantas muestras mande?
como las prepare ?
a quien se las mande ?
que informacion le di ? le mande una buena descripcion y fotos ?
todo eso influye
Y son tonterias aquellas de los que dicen que si le dan todos esos datos al patologo, el patologo les a el diagnostico.
estos datos son importantisimos porque sino el patologo no busca tan afanosamente entre las muestras. a veces hay que volver a cortar y colorear para encontrar el detalle, y si el patologo es de humanos, no sera igual. Y si el patologo general no es muy experto en dermatologia, hay pequeñas diferencias que son importantes para diagnosticar.

la ciclosporina no tiene aplicacion en estos casos.

hacer una citologia para ver flora bacteriana tambien es necesario
y un trcograma para ver ssi hay pelo nuevo creciendo
y paciencia

yo creo que se puede bajar el corticoide y esperar a ver que sucede. no olvidarse del hemograma y la quimica !!!

Hasta ahora ha sido un diagnostico presuntivo con pocos datos paraconfirmar, es solo un diagnostico de observacion no tiene pruebas efectuadas. puede ser otra dermatitis piogranulomatosa, con caracteristicas similares a la juvenil o ser una juvenil con caracteristicas mas amplias.

saludos cordiales

Guillermina
saludos Gumaro querido, nos vemos en el foro
En respuesta a Dermlink Buenos Aires

Re: ¿Celulitis juvenil? FOTOS ACTUALES

de damian de la riva -
tuve un caso de un cachorro de caniche de 70 dias de vida ,que por diagnostico clinico y luego de raspados era celulitis juvenil,para no inmunosuprimir porque estaba en epoca de vacunacion lo trate localmente con cremas y topicos a base de corticoides y atb, a los 4 meses, estaba curado.
En respuesta a Gabriela Adriana Romero

Re: ¿Celulitis juvenil?

de Roberto Castro -
Una pregunta desde la soberana ignorancia que me asiste a diario:Que es la dermatitis juvenil???
Roberto
En respuesta a Roberto Castro

Re: ¿Celulitis juvenil?

de Luis Alberto Borraccini -
Hola amigos: yo pienso que este caso si bien tiene alguna distribución atípica y una cierta resistencia al tratamiento sigue siendo una celulitis juvenil o papera de los cachorros. La histopatología y la citología son importantes y a veces irremplazables herramientas diagnósticas, pero no siempre (muchas veces intrascendentes y confusas).
Sigo confiando en mis sentidos primero, y luego si tengo dudas las trato de dispersar con los exámenes complementarios sin olvidar el valor relativo que tienen.
"LA CLÍNICA SIGUE SIENDO SOBERANA" (lo que no quiere decir infalible)

Saludos a todos!!
En respuesta a Luis Alberto Borraccini

Re: ¿Celulitis juvenil?NEWS

de Gabriela Adriana Romero -
Colegas :
ayer encontré al dueño y me comentó que volvieron las lesiones del hocico !!! esta semana agrego baños sí o sí ...c respecto a los comentarios , ¿acaso no descartaríamos un proceso alérgico por la corta edad del paciente ??...vuelvo a preguntar ¿vieron lesiones en celulitis de patas y manos ?? porq yo nunca....

Mañana subo fotos nuevas....
GRACIASSSSSS

Gaby

pd1: corrijo su nombre , es LUPI.
pd2: estoy de acuerdo c ud. dr Borraccini , pero necesito ayuda extra a estas alturas...:(
En respuesta a Gabriela Adriana Romero

Re: ¿Celulitis juvenil?NEWS

de Manuel Alberto Vieyra -
Hola Gaby:La respuesta es que sí, suele haber lesiones en patas y manos."Ocacionalmente las lesiones pueden extenderse a la piel de las extremidades,abdomen,prepucio y vulva".Saludos Manuel.
En respuesta a Gabriela Adriana Romero

Re: ¿Celulitis juvenil?NEWS

de Mariano ramella -
Gabriela, si bajaste la dosis y volvieron las lesiones, volve a dosis mas alta, y controla con un hemograma los blancos.
Con respecto a tu pregunta sobre descartar una alergia, no le descartaria, sobre todo pensando en alguna dermatitis por contacto, pero sigo pensando que es una celulitis.
No esta de mas la biopsia.
Te cuento un caso de una waimaraner, que estuvo con prednisolona unos 2 meses y medio( no simpre la misma dosis), estaba casi cushing. Pero no me quedo otra que seguir con la prednisolona. Luego al ir sancandola se recupero muy bien.
En los casos que tuve, ninguno curso con lesiones en miembros.
Realiza raspados cuantas veces puedas.

Esperamos las fotos
En respuesta a Mariano ramella

Re: ¿Celulitis juvenil?NEWS

de Gabriela Adriana Romero -
Colegas , gracias a todos por su atención y paciencia.Lupi ha mejorado , los dueños creyeron ver una exacerbación de la lesión dorsonasal , pero en realidad , a mí entender , se han caído las costras de la zona , propias de las lesiones anteriores...se lo ve bien de ánimo aunque las lesiones de manos y patas persisten (gracias MANUEL !!!) , he decidido bajar la dosis a partir de hoy (MARIANO) , asíq les iré contando .También incorporé baños con POB , en veterinaria , para que los dueños no manipulen tal producto y yo saber que están bien hechos.

GRACIAS de nuevo.


Gaby

pd.las fotos... cric cric ¡¡me olvidé de sacarle !!!
En respuesta a Gabriela Adriana Romero

Re: ¿Celulitis juvenil?

de Usuario eliminado -
Gracias a todos por el conocimiento.....
En respuesta a Usuario eliminado

Re: ¿Celulitis juvenil?

de Gabriela Adriana Romero -
Colegas , subo fotos de Pupi HOY , está mucho mejor , aunque los ganglios mandibulares volvieron a aumentar de tamaño ...Lo veo el sábado otra vez...y les cuento ...
Adjunto P150410_Pupi.jpg
En respuesta a Gabriela Adriana Romero

Re: ¿Celulitis juvenil?

de Gabriela Adriana Romero -
En respuesta a Gabriela Adriana Romero

Re: ¿Celulitis juvenil?

de Dermlink Buenos Aires -
excelente, Adriana. Quizas se trate de jun indivuo susceptible y debil geneticamente. habra que esperarlo con el tiempo. Por ahora, solamente haria un hemograma completo de control y una quimica de creatinina, glucemia prot totales globulijnas, para ver como quedo luego del glucocorticoide.

saludos

Guillermina
gracias por compartir el despues
En respuesta a Gabriela Adriana Romero

Re: ¿Celulitis juvenil?

de Daniel Diaz -
... he estado siguiendo el caso y todas sus observaciones... una pregunta por que no pensar en enfermedades autoinmunes, hereditarias o tumorales (linfosarcomas)?
... los examenes complementarios se realizaron... y los resultados?... saludos
En respuesta a Daniel Diaz

Re: ¿Celulitis juvenil?

de Adriana Fojo -
Gabriela: cuando necesites si o si una respuesta de los Gcc utiliza los de humanos, en un caso de celulitis juvenil que tuve utilice la deltisona (pero es mucho mas cara) y anduvo fabuloso. yo hice pasantia en la facu y utilizan la de humanos en los casos que no se pueden arriezgar a una NO rta, como los casos que vemos de trombocitopenias, linfomas, etc.