eritrocitos 8.300.000
Hto 62%
hemoglobina 18.8
Marcada hemoconcentracion.
El resto de los resultados se encuentran dentro de los parametros normales.
Aclaro q la paciente se encuentra sin ningun sintoma.Q les parece?
RECORDA QUE LA POLIGLOBULIA PUEDE SER TRANSITORIA O VERDADERA (VERA)..
hemolab.vet@gmail.com
4772 3315 4775 8227 ( duscar antes 011 si es desde provincias de Argentina )
Tambien con la Dra Marcela Esarte, en Buenos Aires, pero no tengo sus datos, posiblemente los encuientren guguleando ( google )
hay enfermedades que pueden ocasionar esto, incluso una eritroleucemia,
saludos
Guillermina
La policitemia es un cuadro fácil de diagnósticar pero caro. Eso es lo primero que debes saber y comunicar al propietario.
Hay que distinguir entre policitemia relativa o absoluta La policitemia relativa es por hemorragias gastrointestinales, deshidratación, ... generalmente las proteinas totales están entre 8- 10.
En una absoluta hay dos posibilidades, la policitemia primaria vera, una leucemia crónica de células eritrocíticas, por lo tanto no lo puedes detectar por un frotis, pues la diferenciación celular es total. y la policitemia secundaria compensadora( debido a un problema respiratorio, cardiológico) o no compensadora( problemas endocrinos o tumores con moleculas eritroestimulantes.
El plan diagnóstico es el siguiente:
Proteinas totales, evaluar probabilidad de deshidratación, hemorragias,...
Examen respiratorio( en busca de disnea, neumonía,bronquitis crónica, etc es muy interesante la pulsioximetría para ver si hay un deficit de oxígeno que produzca policitemia compensadora) exámen cardiológico( ECG, Eco,etc)
Medir hormonas como T4, Addison o Cushing. Ecografía renal.
Eso te llevará a diagnosticar la causa no neoplásica.
Yo realmente , hago una exploración general básica, para detectar un problema respiratorio, soplos, etc si no hay nada de importancia hago directamente hago punción de medula osea, que es diagnóstica. Si esto sale negativo pues entonces comienzo a hacer un exámen interno más profundo.
Los tratamientos son etiológicos.
La policitemia vera o eritroleucemia responde bien a la hidroxiurea y al clorambucilo( las dosis o cual usar si quieres te lo comento cuando tengas el resultado exacto, pues hay que tener en cuenta muchas variantes). Tambien hay que hacer flebotomías en casos, que son bastante peligrosas por cierto.
El pronóstico es de 2-4 años de supervivencia( 75%) con una adecuada quimioterapia.
Si necesitas más ayuda no dudes en contactarme.
José Manuel Ríos
Hola colegas, alguien sabe si la policitemia está relacionada con hiperplasia prostática benigna y aumento de testosterona, he leído que en humanos pasa.
Tengo un paciente canino, Boxer, de 10 años, entero, llego a chequeo general, se encontraron varias cosas:
- Displacía de cadera
- Infección de vías urinarias con orina alcalina
- Hiperplasia prostática, a la ecografía no se encontraron cambios en la ecogenicidad del órgano ni evidencia de quistes o tumores, mas compatible a hiperplasia prostática benigna
- Policitemia absoluta HCT 64% con proteínas totales de 5.3
En la radiografía de tórax el índice cardio vertebral de 9.3, aparentemente el corazón no presenta crecimiento
Intente buscar un laboratorio para medir eritropoyetina pero no encuentro en mi ciudad, y desconozco si un laboratorio humano lo pueda hacer, esto con la intención de diferencia entre Policitemia absoluta primaria o secundaria.
Iniciamos tratamiento de condroprotectores, AINE´s, antibióticos, alimento acidificante.
Para confirmar la policitemia 2 días después medimos nuevamente HCT y proteínas encontrando el HTC ya en 46% y las proteínas 6.8g/dl para los parámetros del laboratorio con el que siempre trabajo rangos normales.
De todas maneras tenemos programado como parte del tratamiento la orquiectomia, solo que encuentro que en humanos puede ser un binomio común la hiperplasia prostática benigna asociada a policitemia absoluta a causa de aumento de testosterona, no encuentro información relacionada con caninos, alguien sabe algo?, o me sugieren algún seguimiento.
Agrego que el patrón pulmonar radiográfico es aparentemente normal.
Hola Claudia muchas gracias por tus comentarios me han sido de bastante orientación, te platico que Zap mejoro muchísimo tras la cirugía y el tratamiento médico y no nos ha mostrado más indicios de enfermedad preexistente como sospecha de policitemia absoluta, por lo que concuerdo con tus conclusiones, definitivamente esta retroalimentación es sumamente enriquecedora, seguiré participando en los foros, un saludo.
presuponiendo que la perra no es alpinista :-) tengo todas preguntas...
Primera pregunta: ¿con qué hicieron los recuentos? ¿Autoanalizador? ¿Adaptado a caninos? No sea cosa que estén usando un contador de partículas de humanos sin el soft correspondiente y te estén incluyendo plaquetas en el conteo de rojos. En esos aparatos el Hto. sale por cálculo y el umbral de conteo de partículas es diferente entre ambas especies;
Segunda pregunta: repetiste el Hemograma? Uno sólo no es diagnóstico, puede ser episódico (esplenocontracción, por ejemplo);
Tercera pregunta: ¿hiciste reticulocitos? Si hacés las cuentas, el VCM es bastante alto (75). Esto ocurre cuando hay "retis" en circulación (formas inmaduras que aún no son bicóncavas). Tal vez hubo un episodio hipovolémico subclínico y ahora está saliendo;
Cuarta pregunta: ¿Hiciste proteínas? Hiperglobulia + hiperproteinemia; = hemoconcentración o deshidratación. Podés hacer una fluidoterapia y si el Hto se normaliza (abajo de 60%) fue una Policitemia Relativa.
Las neoplasias renales con exceso de eritropoyetina son realmente raras, sobre todo cuando no hay otros síntomas más acordes con la falla renal. La enfermedad mieloproliferativa sale por descarte.
Saludos y contanos cómo te va!
Roberto
Dr. Roberto F. Giménez
Bahía Blanca
Saludos!
Roberto