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Con ese patrón de distribución, y con prurito, es DAP hasta que se demuestre lo contrario, ni te cuento si posee buena respuesta al corticoide que le has hecho.
El Hipotiroidismo, si bién en biología no hay nada absoluto es más común en animales de mayor edad (salvo congénito), y si no está complicada con infección secundaria, esta encuadrada como enfermedad apruriginosa.Otras patologías pruríticas podria ser sarna sarcóptica, notoedrica , la cual posee pobre respuesta al corticoide, varios raspajes negativos, contactos con otros animáles, y propietarios podrían tener lesiones ( te ayudarían a bajar el margen de error). Las alérgias , si bién cada vez se estan viendo a más temprana edad, no es un rango etario que yo sospecharía de entrada en atopía o alimentaria.
No siempre debes ver gran cantidad de pulgas o materia fecal de estas para confirmar la DAP, el patrón es muy sugestivo.

Espero te ayude.-

Hola Ramiro Como andamos lo que estas describiendo da con hipotiroidismo, en bibliografia esta descripto en esa edad, hay que evaluar tambien la actividad, crecimiento si es coincidente con la edad, habria que medir (si tenes la posibilidad) niveles de HT.

saludos y esperamos las fotos

Fernando, Clinica Veterinaria "El Boxer"

Estimado Ramiro
Voy a disentir totalmente con los dos colegas que aqui opinan.
La dermatitis alergica a las pulgas requiere de un proceso de sensibilizacion cronico a los antigenos de la picadira de pulga, cosa que no ha tenido tiempo de suceder aqui.
Ademas empezo a los TRES MESES DE EDAD !! Como puede ser siquiera consideren dermatitis alergica a las pulgas en un animal de 3 meses de edad ? espero que haya sido porque no vieron la edad del animal. Podria ser que estuviera infestado con muchisimas pulgas, pero ud quizas lo hubiera mencionado. Y ademas, NO PRESENTA COSTRAS NI ESCAMAS NI LESIONES, las cuales son caracteristicas de dermatitis por pulgas. Se rasca de vez en cuando. Otro motivo para NO pensar en alergia a pulgas. NO vi Pulgas dice Ud, entonces, porque pensar en algo tan distante de la realidad ????

La otra respuesta habla de diagnostico de hipotiroidismo. La frecuencia de hipotiroidismo en el gato hae que realmente sea una de las ultimas cosas a considerar en un diagnostico diferencial, que no tiene los sintomas manifestados aqui en este caso. Y menos en un gato de tres meses de edad !!!!

Por favor, colegas, un poco de cordura.

Un gatito de 3 meses de edad, no menciona raza, deberia ser quizas sin raza, sera adoptado? preguntemos eso.
Lo mas posible son 2 cosas
1- dermatofitosis
2 - sarna

Debe hacer examen de pelos con microscopio, lampara de wood, cultivo micologico, y raspado de piel aunque no vea aun lesiones.

Ahi entre esos dos esta su diagnostico seguramente, con mayor probabilidad estadistica avalada por la evidencia.

Jamas le hubiera dado una dexametasona a un gatito de 4 meses con una alopecia parcial, menos aun con una sospecha de dermatofitosis, lo cual a su vez hace pensar en un animal con su sistema inmune no completamente competente. Que pasaria ahora con su plan vacunal ? Y si es portador de virosis felinas ? PIF ?

Las alergias no se manifiestan en un animal de 3 meses. Requieren de un largo periodo de sensibiizacion, el cual hace que recien comiencen a verse despues de llegar a la pubertad, y la caracteristica de las alergias es el prurito intenso !

En todo caso, si alguien quiere dar un tratamiento tentativo, pues le da un tratamiento topico para sarna, hace una comprobacion o descarte de micosis, y llegado el caso trata la micosis. Recuerden que los corticoides para la piel son la prednisolona, y la metilprednisolona.
Orales.


Queridos amigos, siempre hay que pensar en las enfermedades mas probables en un paciente de esta edad, con estas caracteristicas, y enfocar los recursos economicos del propietario al diagnostico diferencial. No creo que haciendo un perfiol tiroideoen un gato de 3 meses lleguen a una conclusion diagnostica. Ademas, no cualquier laboratorio puede analizar las muestras y darle valores propios estandarizados, ya que la frecuencia de presentacion es infima.


Les dejo mi opinion con un fin educativo, y para que este tipod e practicas sean dejadas de lado con el empleo de pruebas diagnosticas rapidas y baratas como el examen microscopico de pelos, el raspado de piel, y el cultivo micologico.

con cordiales saludos

Guillermina

Estimada Dra la edad del gatito la vi perfectamente, lo que no comprendí bién es lo de la depilación en la cola creí leer base de la cola y no ultimo tercio de la cola.Yo no sería tan contundente en desestimar tal patología por la edad, vuelvo a repetir que los procesos alérgicos si se están viendo en animales cada vez más jovenes, de hecho he tenido varios pacientes con DAP felinos de 3 ,4 y 5 meses .Coincido con Ud en que generalmente produce más prurito.


" Han sido publicado numerosos estudios sobre la inmunopatogenia en de la DAP en cobayos, en el hombre y en el perro, pero los resultados no son facilmente extrapolables al gato.....En el perro la DAP es consecuencia de una reacción de hipersensibilidad retardada tipo I y de una reacción de hipersensibilidad retardada de tipo hipersensibilidad cutanea a basófilos. En el gato , los mecanismos inmunopatogénicos de la DAP todavía no se conocen. Algunos autores defienden la existencia de una reacción inmediata a las intradermoreacciónes, mientras que otros sostienen que existe igualmente una reacción retardada"....

" Las dermatitis alérgicas a las pulgas se observan en gatos de todas las edades, sexo y raza.....Las características clínicas pueden ser variables, desde una alopecia traumática, con presencia de pelos rotos hasta la presencia de escamas papulas y pequeñas costras que dan la sensación miliar al tacto..... El hecho que el comportamiento de acicalamiento sea muy marcado en los gatos, hace que resulte dificil poner en evidencia a las pulgas y sus deyecciónes....

Sacado del libro Dermatología Felina, Eric Guaguere y pascal Prelaud.Capitulo 9 pag 9.1
Escrito por M.W Vroom

Como veran estimados colegas el gato no es un perro chico. En lo que coincido con Ud es en que produce un mayor prurito, no es frecuente el hipotiroidismo en el gato y menos a esa edad de presentación , y que con un prurito moderado entrarían en el diagnóstico las patologías que Ud nombró.

Estimado Dr Cabrera, no me molestan los tirones de oreja, simplemente cuando son realizados con determinada altura, en un profesional que por lo que veo se especializa en un determinada area, y un foro de aprendizaje, no queda bién desestimar con esos calificativos a los profesionales que opinan bién o mal pero siempre en el afán de tratar de ayudar, no me considero un prefesional que de mi opinión sin fundamentos.-

Saludos

PD: La sarna estimada doctora es una de las entidades más pruríticas que hay.
Ud Las pone dentro del diagnóstico diferencial junto a la dermatofitosis, casualmente son totalmente opuestas, y rechaza el diagnostico de DAP ya que el gatito tenía poco prurito?????

POR FAVOR UN POCO DE CORDURA

PD3: "EN EL PAIS DE LOS CIEGOS EL TUERTO ES REY"

Hola Ramiro,si esa alopecia es por rascado los propietarios deberian notarlo,deberia haber excoriaciones,eritema algo q indique autotrauma,no creo q sea el caso pero en mi experiencia he visto cachorros de 3 y 4 meses de edad alergicos,yo tomaria muestra de pelo para cultivo fungico,m inclino por dermatofitosis,estaria muy bueno ver fotos,un saludo.

Colega Etcheparre

Le recomiendo leer a Reedy & MIller, Allergic Skin Diseases of Dog & Cats", pg. 46: La alergia en gatos no comienza antes de los 6 meses.

Y sigue: la respuesta favorable a un corticoide (metilprednisolona) indicaría que tiene una enfermedad que responde a un corticoide, pero NO que es alérgico.

Además, Ud. menciona alopecía y NO picazón tan intensa que amerite dexametasona (no menciona dosis ni frecuencia ni tiempo de administración)

No entiendo para que dar corticoide frente a alopecía.

Un corticoide no es lo más indicado como medio de diagnóstico, y menos aún en animales tan jóvenes.

Leopoldo Polo Estol

Hola Ramiro, por la edad es probable la dermatofitosis. La distribución corporal es muy variable y puede coincidir con lo que describís.
Puede haber algo de prurito y descamación en este caso.

Si podés, mirá pelos al microscopio, no es dificultoso encontrar esporas dermatofíticas. Si no podés, recurrí al cultivo que es el método de elección para confirmar una dermatofitosis.

Por último si no se puede ninguna de las opciones anteriores, podrías hacer un diagnóstico terapéutico tratando especificamente la dermatofitosis tópica y sistémica y observando la respuesta.

También contribuye al diagnóstico saber si alguien se contagió, pero hay que tener en cuenta que no siempre pueden ser contagiados quienes conviven con el gato.

En general como los dermatofitos suelen ser bastante oportunistas, tambien es bueno mejorar el estado sanitario y alimentario del animal.

PD: si pudieras subir alguna foto tal vez nos ayude a aproximar al diagnóstico

cordialmente
Fernando

Estimados colegas, lo que menos tenemos que hacer en este foro es discutir sin respeto, creo que es la base para que nos entendamos y todos saquemos probecho de los temas que se tratan. Si alguien no sabe algo y es aconsejado de mal modo, no sólo que no sirve sino que atenta contra le expresión de dudas y produce un rechazo a participar del mismo. Para el que tiene más conocimientos quizá utilizar las palabras "tal vez", "mi opinión es..", "creo que deberías..." vendrían bien a la comunicación, y a la persona que las recibe le hace mejor. Hay que tener en cuenta que las verdades no son absolutas, y en la vida diaria tenemos millones de ejemplos de ésto. Un abrazo a todos, creo que lo que se construyó con este foro es responsabilidad de todos y debemos mantenerlo vivo...

Hola Ramiro.Preguntas: vos la habías visto antes a la gata? Pregunto por la alopecia de las orejas.Por ahi siempre las tuvo asi. Con respecto a los otros lugares, son lugares donde el gato llega a lamerse, no será eso? Sobre todo porque no hay lesiones de ningun tipo. Yo tuve un par, y estaban relacionados con algun episodio de stress para el gato. No digo que sea eso si o si, peeeeeeeeero. Y si no de ultima la Dermatohistopatologia define. Saludos

Dr Estol Creo si no me equivoco era en una revista que salió muy poco en el mercado, que creo se llamaba " Avances Veterinario " creo y en la nota decia sobre que impulsemos un corazón solidario para que no existan perros en la calle, había una foto muy impactante en la cual había una carretilla llena de perros de la calle eutanasiados fué una nota muy buena allá por el año 98, yo recién me recibía y me agradó la nota. Creo tenerla aún en mi poder en algún cajón.-

Saludos

Hola a todos! disculpen mi ausencia. Lamentablemente debo informarles que la dueña no apareció mas! La gatita habrá andado bien? por ahora no lo podre saber. De todas maneras quiero agradecerles profundamente el interés en el caso y aprovecho para aclarar algunas dudas que plantearon algunos colegas sobre el caso.

*La gatita como dije "no tiene raza definida" es MESTIZA. Como casi el 100% de los gatos en estos lugares del sur.
*La dosis que aplique de dexametasona inyectable fue única y a razón de 0.1mg/kg
*Las lesiones eran simétricas
*Se rascaba "de vez en cuando" no vi pulgas ni materia fecal de las mismas.
*No realice raspado cutáneo porque no me pareció que fueran hongos, tal vez me equivoqué.

Se me pueden escapar algunas preguntas ya que fueron muchisimas las respuestas, disculpen si olvido alguna.
Espero aparezca la dueña en estos días para poder sacarme la duda con este lindo caso. Vuelvo a agradecerles a todos por su tiempo, un abrazo.

Ramiro Etchepare.

Maxi, la mayoria de las veces le doy aproximado, pero me basé en esa dosis si, porque?

Ramiro Etchepare.

Coincido con Ud dra en este caso con el cálculo de la dosis, pero con una corrección que aún así sería imposible de dosificar en esos miligramos, existe en el mercado veterinario dexametazona fosfato de 2mg.-

Un gato de 4 meses (gata en este caso) no puede pesar 0.5 kg, ese peso lo tienen al mes aproximadamente. Esta gatita pesaba un poco mas de un kilo, de todas maneras estamos de acuerdo que es difícil lograr la dosis exacta con pesos bajos. Le di aprox 0.05ml de dexametasona 4mg diluido en solución fisiológica, con lo cual le di 0.2mg total. Poco menos del doble de lo que debería haberle dado, sinceramente es por cuestión de tiempo y practicidad ppalmente. Pablo no sabia que venia de 2mg muy buen dato, a propósito pregunto, se podría preparar en un frasco una dilución mas baja con SC fisiológica y dejarla para estos casos? cuanto tiempo podría aguantar sin modificar sus propiedades? Dejo la inquietud por si alguien sabe. Un abrazo a todos y gracias.

Ramiro Etchepare.