Respetados veterinarios que participan en este foro diariamente, necesito colaboración.. por favor:
paciente canino hembra mestizo de 5 años, ovariohisterectomizada hace dos y medio años aprox, en nuestro consultorio.
la traen a consulta, y su propietaria manifiesta que hace una semana inicio con descarga sanguinolenta por la vulva que aumenta con el movimiento.
examen fisico: no hay evidencias de palpables de masas en la vagina, color de membranas mucosas normales.
examenes complementarios:
cuadro hematico: HTO 51%, Hb: 17 g/dL, ERITROCITOS: 4.6
LEUCOCITOS 11.800, RCT PLAQUETAS 210.000, PROT. TOTALES 80 g/L.
parcial de orina: densidad 1004, pH 7.5, leucocitos >20xC, proteinas 30 mg/dl, urobilinogeno 8.0, bilirrubina bajo, eritrocitos incontables.
Se inicio terapia con hemostaticos,(Quercetol y Kavitex f1), esperando que la hemorragia por lo menos empezaria a reducir en cantidad, pero nada, a pasado una semana y no veo cambio.
Cual seria el paso a seguir? me recomendarian una neumocistografia? Ah!! en el sedimento urinario no se observo nada nada.
que opinan? algun caso similar??
COMO ESTA DR, YO INICIARIA CON UNA CITOLOGIA VAGINAL, Y EN LO POSIBLE UNA ECOGRAFIA PARA EVALUAR ABDOMEN SOBRE TODO ESTRUCTURAS CAUDALES , ESTA PERRA LE HICIERON OVARIOHISTERECTOMIA O SOLAMENTE OVARIECTOMIA?, HAY PRESENCIA DE TUMORES MAMARIOS?, BUENO VAMOS A VER COMO SE VA DESARROLLANDO EL CASO, SALUDOS
Hola.
Yo en esa situación realizaría una ecografía abdominal, con especial interés en el "muñón" o resto de útero remanente sin extirpar en la OVH. Por si hubiera alguna infección.
Tambien la vejiga de la orina, a destacar pólipos, cistitis ideopática benigna, cistitis polipoide benigna, tumores de la vejiga( celulas transicionales o de otro tipo).
Estaría indicado un cultivo con su antibiograma.
Tambien una cistocentesis para saber si la contaminación sanguinea viende del aparato urinario o reproductor, aunque estaría la uretra que tendrías que evaluar por endoscopia, pero una patología así en uretra te daría otros síntomas a demás de ser muy rara.
Espero poder haberte ayudado. Recuerda, la eco es fundamental en el caso que se te presenta.
Saludos.
Yo en esa situación realizaría una ecografía abdominal, con especial interés en el "muñón" o resto de útero remanente sin extirpar en la OVH. Por si hubiera alguna infección.
Tambien la vejiga de la orina, a destacar pólipos, cistitis ideopática benigna, cistitis polipoide benigna, tumores de la vejiga( celulas transicionales o de otro tipo).
Estaría indicado un cultivo con su antibiograma.
Tambien una cistocentesis para saber si la contaminación sanguinea viende del aparato urinario o reproductor, aunque estaría la uretra que tendrías que evaluar por endoscopia, pero una patología así en uretra te daría otros síntomas a demás de ser muy rara.
Espero poder haberte ayudado. Recuerda, la eco es fundamental en el caso que se te presenta.
Saludos.
En respuesta a Usuario eliminado
Re: HEMORRAGIA SIN CONTROL!!!
hola
lo primero que haria serian 4 cosas
1 puncionar vejiga y ver si de alli viene el sangrado
2 Rx de doble contraste
3 citologia vaginal
4 repetiria el de orina 1004!!!!! de densidad???? eso si esta mal, desidades por abajo de 1008 en adultos pensaria en cushing o paraneoplasia
a lo que veo el hematocrito,las proteinas y las plaquetas estan bien entonces no es una hemorragia aguda o profusa como para bajar la volemia
Sorribas lo divide asi:
perdida vaginal sanguinolenta en perras catradas con celulas cornificadas (es igual a remanente ovarico o granuloma de muñon)
perdida vaginal sanguinolenta en hembras enteras con celulas cornificadas (celo,quistes foliculares,tumores ovaricos estrogenosecretores
perdida vaginal sanguinolenta en ausencia de celulas cornificadas (tvt)
otras causas
polipos,traumas a la mucosa y despues si nada de esto es me inclinaria por vejiga
saludos
JC
lo primero que haria serian 4 cosas
1 puncionar vejiga y ver si de alli viene el sangrado
2 Rx de doble contraste
3 citologia vaginal
4 repetiria el de orina 1004!!!!! de densidad???? eso si esta mal, desidades por abajo de 1008 en adultos pensaria en cushing o paraneoplasia
a lo que veo el hematocrito,las proteinas y las plaquetas estan bien entonces no es una hemorragia aguda o profusa como para bajar la volemia
Sorribas lo divide asi:
perdida vaginal sanguinolenta en perras catradas con celulas cornificadas (es igual a remanente ovarico o granuloma de muñon)
perdida vaginal sanguinolenta en hembras enteras con celulas cornificadas (celo,quistes foliculares,tumores ovaricos estrogenosecretores
perdida vaginal sanguinolenta en ausencia de celulas cornificadas (tvt)
otras causas
polipos,traumas a la mucosa y despues si nada de esto es me inclinaria por vejiga
saludos
JC
hola yo tube un caso similar, era una chow chow, se hizo ovh y como 7 meses despues empezo con descargas sanginolentas, total para no hacerte elcuento largo, se palpo vagina y tenia unos pequeños tumores del tamañode un chicharo se retiraron (con mucha dificultad x la zona y yo no cuendo con endoscopio) pero kedo bien.
ahora tu caso podria ser elmismo o piometra de muñon?
ahora tu caso podria ser elmismo o piometra de muñon?