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urgente coma uremico

urgente coma uremico

de Jose Ignacio Gutierrez Contreras -
Número de respuestas: 3

saludos compañeros desde españa.

mi consulta es urgente tengo ingresado a un gato con coma uremico a la analitica sanguinea unos valores de creatinina en mas de 13, y unos valores de urea de mas de 130, mi pregunta es esta en coma uremico no come y no se mueve quisiera saber sus alternativas de tratamiento para sacarl odel coma y posteriores vias un saludo desde españa.

nacho gutierrez.

En respuesta a Jose Ignacio Gutierrez Contreras

Re: urgente coma uremico

de Juan Jose porto -

Sería muy importante Nacho que determinaras el origen de la uremia, pre post o renal, eso te condiciona el tratamiento, no es lo mismo un riñon mal perfundido por un cuadro hipovolemico que una obstruccion uretral.

Que dice la historia, es un cuadro hiperagudo o se gesto de manera lenta??Con mas datos seguramente puedas realizar maniobras efectivas, no nos decis que edad tiene, pero los valores no son muy alentadores. El valor del hematocrito sería muy importante para determinar si los valores que nos das son reales o estan "inflados" por una deshidratacion.

MV Juan J. Porto

Uruguay

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Re: urgente coma uremico

de María Cecilia Costa -
nacho : yo  haria fluido controlado pero constante una vez alganzado valores de mantenimiento y si verificás que no es por una obstrución ni que hay vomitos empesaria con dexam y furosemida  con fluido constante y mediria uremia y creat, cada 24- 48Hs para hacer una curva de medición y ver hacia donde va. De todas maneras con los valores de creat que tenés el daño renal en mas efectivo que ya este instalado . seria interesante hace un alálisis de orina para ver con que densidad estamos . y si en el sedim hay cel  de epitelio renal. Y como para hacer despues te queda dialisis peritoneal y alimentación parenteral. suerte cecilia ( santa fe Arg)
En respuesta a María Cecilia Costa

Re: urgente coma uremico

de JOEL ARMANDO TRUJILLO ROMANO -

Saludos, coincido en que es primordial de qué origen es la hiperazotemia.  Puedes ampliar la reseña e historia?

La densidad urinaria cual es?, está deshidratado me imagino.

Lo adicional que yo haría es medir producción de orina por sodeo uretral por 6 a 8 hrs, si está oligúrico o anúrico es factible que sea por problema renal agudo y lo importante es provocar perfusión y diuresis.

Evidentemente descartar que esté obstruido o con una vejiga gigante es vital.

Yo no daría esteroides.

MVZ Joel Trujillo

México