Te paso el mail de una amiga, no participa en el foro pero la puedes contactar, hizo su tesis (creo que la de maestría) en ésta intoxicación, está en Aguascalientes, México. Es muy accesible y seguro te puede ayudar.
Montserrat Aranda Lira. mvzmontse@hotmail.com
HOLA BUENAS TARDES
MIRA TE COMENTO QUE EL ABORDAJE ES EL CORRECTO, SOLAMENTE QUE POR EL MECANISMO DE ACCION DEL VENENO HACE QUE CAMBIEMOS ALGUNOS DETALLES. POR OTRO LADO RECURDA QUE A MAYOR CANTIDAD DE SUSTANCIA INGERIDAD Y MENOR MASA CORPORAL MAYOR CONCENTRACION EN EL MISMO, POR LO QUE LA CANTIDAD DE TOXICO INGERIDO ES MUY RELEVANTE ASI COMO EL TIEMPO ENTRE QUE SE PUDO ESTAR EN CONTACTO AL MOMENTO QUE LLEGUE CONTIGO. DE ELLO DEPENDE EL QUE EL ABORDAJE TENGA UNA PROBABILIDAD DE EXITO.
EL ABORDAJE QUE YO UTILIZO EN SU CASO ES PRIMERO ALCALINIZAR EL MEDIO (EL FOSFURO SE METABOLIZA JUNTO CON LOS JUGOS GASTRICO (UN MEDIO ACIDO LO FAVORECE) Y SUELTA UN GAS FOFINA QUE PASA RAPIDAMENTE AL TORRENTE SANGUINEO Y COMPITE CON LOS LUGARES QUE OCUPARIA NORMALMENTE EL OXIGENO DE MANERA QUE SE SUELE DISTRIBUIR DE MANERA RAPIDA Y EFICIENTE.
LOS ORGANOS A MONITOREAR Y ESTAR AL PENDIENTE SON PRINCIPALMENTE CORAZON, RIÑON Y PULMON. LA CANTIDAD DE FOSFINA PUEDE LLEGAR A SER TAN EXCESIVA QUE OCUPE MAS DEL 75% DE VOLUMEN SANGUINEO Y DEGENERE EN HIPOXIA CEREBRAL.
SU MECANISMO MOLECULAR IMPLICA HIPOXIA IRREVERSIBLE A NIVEL MITOCONDRIAL POR LO Q ESTA TAMBIEN PUEDE OCASIONAR MUERTE CELULAR.
ADEMAS DE ALCALINIZAR EL MEDIO PROCURO DAR UN PROTECTOR DE MUCOSA DESPUES DEL LAVADO GASTRICO. SEGUIR CON TERAPIA DE FLUIDOS (HARTMAN CON GLUCOSA Y MICROALIMENTACION) Y ASISTENCIA RESPIRATORIA DE SER NECESARIO. MEDAMENTOSAMENTE SUGIERO UN ANTIOXICANTE IV (VIT C) PARA ATRAPAR LO RADICALES LIBRES QUE TAMBIEN CAUSAN DESTRUCCION CELULAR. ORALMENTE PUEDES MANEJAR VIT E. UN ANTIBIOTICO A DOSIS PREVENTIVA (AMPICILINA) IV
LA MORTANDAD EN MEXICO ES ALTA DADO EL DESCONOCIMIENTO DEL MANEJO YA QUE LA MAYOR PARTE DE LOS PROPIETARIOS DA LECHE (FAVORECE LA ACIDEZ) Y POR ENDE FAVORECE LA INTOXICACION. LOS MEDICOS INMEDIATAMENTE USAN LAVADO PERO PRIMERO SE ALCALINIZA LUEGO SE LAVA. PAISES PRINCIPLAEMTNE EUROPEOS Y EUA TIENEN PROHIBIDO SU MANEJO Y VENTA LIBRE PERO SIN EMBARGO EN LATINOAMERICA ME ENCONTRE QUE ES MUY UTILIZADO BARATO (20 PESOS LOS 150 GR) Y DE MUY FACIL ACCESO, INCLUSO HA HABIDO NIÑOS INTOXICADOS.
EN LO PERSONAL ME HAN TOCADO CASOS QUE HAN SALIDO AVANTES PERO DEPENDIO INTEGRAMENTE DEL TIEMPO DE RESPUESTA. ESPERO LA INFORMACION TE HAYA SIDO DE UTLIDAD DE CUALQUIER MANERA QUEDO A TUS ORDENES
MVZ M EN C TOXICOLOGIA MONTSERRAT ARANDA LIRA
El KMnO4 sólido es un oxidante muy fuerte, que mezclado con glicerina pura provocará una reacción fuertemente exotérmica. Reacciones de este tipo ocurren al mezclar KMnO4 sólido con muchos materiales orgánicos. Sus soluciones acuosas son bastante menos peligrosas, especialmente al estar diluídas. La mezcla del permanganato sólido con ácido clorhídrico concentrado genera gas cloro.
AUN CUANDO ESTA INDICADO EN LAVADOS GASTRICOS
EL CARBON LO ENCUENTRO MAS INDICADO
El permanganato en solución al 1X1000 es el antídoto del fosfuro de zinc, lo he administrado cantidad de veces a pacientes que llegan convulsionando y han salido adelante todos sin ningún problema, inclisive, los fabricantes del fosfuro señalan como antídoto al permanganato diluido al 1X1000.
Gumaro Tavizón
OK GRACIAS POR EL DATO. LO CHECARE PERO EN LA LITERATURA TECNICA NO VIENE ASI SI TIENES ALGUN PAPER AL RESPECTO TE AGRADECERIA ME LO COMPARTIERAS DE CUALQUIER MANERA GRACIAS
Solo tomé el dato de un frasco que me trajeron con un perro intoxicado, lo mandé preparar y lo administré, a partir de ahí lo administro a todos los que viene con intoxicación de fosfuro, cuando estamos en tiempo hago lavado y paso carbón con la sonda, de lo contrario empiezo a administrar el permanganato y es todo.
Gumaro Tavizón
Ciudad de Zacatecas
hola gumaro de nuevo te molesto con la pregunta, el permangato que haces preparar imagino que lo aplicas por via ev, a que dosis y si tu farmaceutico te lo prepara, sabes en que vehiculo viene y si lo esteriliza.
saludos
Doctor, el perganmanado es oral, lo administro cada 6 a 8 horas dependiendo del estado del paciente, administro 1 ml / kg.
Gumaro Tavizón
PUES SE ENCUENTRA EN VARIAS PRESNTACIONES POLVO Y PELLETS PRINCIPALMENTE FORMA PARTE DEL GRUPO DE LOS FOSFUROS QUE INCLUSIVE EN EUROPA SE LLEGO A UTILIZAR Y EN ESTADOS UNIDOS TAMBIEN PERO AHORA ESTAN PROHIBIDOS EN SU COMERCIALIZACION YA QUE SON MUY REACTIVOS A CLIMAS HUMEDOS QUE HACEN QUE LIBEREN FOSFINA.
PUEDE SER QUE NO LO HAYAS ESCUCHADO PERO SI VISTO ES UN ´POLVO NEGRO QUE VENDEN EN LAS FERRETERIAS PRINCIPALMENTE. Y AQUI EN MEXICO ES MUY COMUN.
SALUDOS
MIRA EL FOSFURO ES UTILIZADO COMO UN PLAGUISIDA PARA EL CONTROL DE ROEDORES USADO TANTO EN MEDIO RURAL COMO URBANO EL PROBLEMA ES QUE AL SER REACTIVO A MEDIOS HUMEDO-ACIDOS DURANTE SU USO LLEGO A PROVOCAR INTOXICACIONES MASIVAS EN EDIFICIOS Y GRANJAS POR LO Q FUE PROHIBIDO SU COMERCIALIZACION Y USO CLARO QUE EN MEXICO TODO SE PUEDE
INTENCIONAL? PUES LA MAYOR PARTE DE LAS VECES SU CONTACTO ES MAS BIEN ACCIDENTAL PERO PUEDE LLEGAR A SER TAN INTENCIONAL COMO CUALQUIER VENENO.... DIGAMOS QUE LA CONCIENCIA ES HUMANA NO?
SALUDOS
Amiga, yo aca haciendote comercial.
Que bueno que contestaste, se que es algo en lo que tienes vasta experiencia.
S