Lo que pasa es que llego al consultorio una perra Shih Tzu de 6 años, con signos clásicos de diabetes.
La perra poseia un historial amplio acorde a la sintomatologia, toda su vida ha estado comiendo helado, chocolates y azucares, de un momento a otro hubo caida del peso, temperatura normal, polidipsia, polifagia y poliuria.
Anteriormente habia sido tratada de Erlichia Canina ya que se encuentra en una zona endémica de la enfermedad.
Al analisis de orina resultaron Cuerpos Cetónicos (-), pero Glucosa +++
Analisis de Sangre Resulta 243 mg/dl
Luego de confirmar con los exámenes de laboratorio se le hizo tratamiento IV de sosten y aplicacion de insulina cada 24 horas usando insulina humana de 100 UL + recomendaciones.
Lo curioso es que luego de 3 dias se volvio a tomar la muestra y esta vez el analisis arrojó 317 mg/dl (*)
Que creen que no esté funcionando?, anteriormente hemos tratado perros con diabetes pero con resultados óptimos pero ahora estamos intentando descifrar que es lo que hacemos erroneamente . ayuda por favor
*: Toma de muestra sanguínea y en ayunas
Dra.
Opino que lo primero que debe hacer, es verificar la tabla que le envió el Dr. Damián, sobre procesos que cursan con hiperglucemia .Si todo está en orden, puede revisar el régimen alimenticio, y ajustar la dieta, incluyendo lógicamente ejercicio físico.Si aún persiste la hiperglucemia, entonces deberá iniciar medicación para la diabetes.Esta enfermedad es de sumo cuidado por los problemas colaterales que trae consigo.
Importante regular la dieta y el ejercicio (q incorpore y gaste la misma cantidad de calorias) así como descartar patologías q generan hiperglucemia o insulinorresistencia (agrego hembra en diestro; está castrada?).
Saludos.
Juan
La perra no esta castrada.
Hola, si está castrada descartas alguno de los diferenciales de hiperglucemia. Si no lo está , me parece que lo mejor es esperar a que esté bien compensada y despues castrarla.
La dieta conviene que sea un buen balanceado en cantidades y horarios constantes.
La vía de aplicación es la indicada, pero la insulina,debería ser como ya te dijeron la Nph que es de accion lenta, para lograr una concentracion estable en sangre. Tenés que medir glucemia diariamente y sino medir glucosa en orina, pero siempre , si medís en orina , debe aparecer una mínima cantidad de glucosa, si no hay que bajar la dosis de insulina previendo una hipoglucemia que este tipo de medición no registra.
Disculpame si por ahí no soy muy clara, solo queria pasrate algunos datos que creí necesarios hasta que consigas más información. Suerte
En casos de diabetes confirmada, lo primero que debemos hacer ,es considerar el índice glicémico de los ingredientes que componen la ración del paciente.Hay varios índices.
EL INDICE GLICEMICO ALTO:Constituido por el maíz,arroz, (cereales principalmente).
EL INDICE GLICEMICO MEDIO:XYZ
EL I.G.BAJO:XYZ
LOS CONSIDERADOS SIN INDICE GLICEMICO: Este grupo es el más importante, ya que aquí figuran las carnes de res,pollo,pescado etc.
Si partimos de aquí, la alimentación recomendada sería carne y agua.Al fin y al cabo el perro es carnívoro y lo fué desde siempre.Basta observar sus dientes.
Esta dieta debe resultar de gran ayuda para estos casos de diabetes.
Se debe medir el nivel de glicemia diariamente y por varias semanas para ver como va evolucionando.Después hace ajustes con suplementos vitamínicos y minerales .
Recomiendo este método, ya que he logrado estabilizar varios pacientes así.
Habrán especialistas que prefieren dietas de prescripción, pero a mí, no me han resultado como la dieta cárnica hasta ahora,además son carísimas.
En los últimos 4 meses, he detectado 2 casos, y esto ya comienza a preocuparme, porque algo está caminando mal.Podría ser la formulación de alimentos o algún otro factor .Debemos revisar la glicemia en los perros mas a menudo para llegar a conclusiones...
1) Una vez corregida la hiperglucemia y el peso, tendria que dosificar la insulina SC o IM de por vida?, y si fuere así cual seria el rango normal de aplicacion?
2) Cuan importante es el ejercicio si se esta tratando con alimento medicado w/d y, - alternativamente - una dieta baja en carbohidratos y alta en proteína?
3) Una vez estabilizada y recuperado el peso ideal, será necesario castrarla?, o esto solo es un coadyuvante para el estado optimo del paciente?
4) Cualquier dato preciso seria de mucha ayuda, teniendo en cuenta que es mi primer caso diagnosticado de Diabetes.
Muchas gracias desde ya, os agradezco por sus respuestas.
Lo que me tiene un tanto asombrado es que durante este tiempo la piel del animal ha empezado a tornarse un tanto mas oscura, a decir verdad mucho mas oscura que lo normal.
Creen que sea un problema de dieta?, Alguien me puede ayudar con una mdieta especifica en estos casos?. Fuera de eso, el animal anda muy bien. Saludos
Hola:
Acantosis nigricans.
Saludos
Alguna idea de dietas?
Hola DR Beraum Una vez se mepresento un caso similar, inclusive cuando le colocaba la dosis de 0,5 UI cada doce horas se produjo un cuadro de hipoglicemia, por tanto tuvimos q internarlo y realizar una curva de glicemia ( con medeciones cada 2 horas al principio y de ahi cada 8 horas) para hallar la dosis adecuada y la manejamos con inyecciones sub cutaneas , actualmente el paciente se encuntrra compensado y realiza su vida de manera normal
Saludos desde Lima
http://www.youtube.com/watch?v=aNf8at4YsfE