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Protocolo anestsico:

Protocolo anestsico:

de Ernesto Jose Boeri Paz -
Número de respuestas: 7

Colegas : El martesa la noche vamos a operar una perra que tiene una masa de 7cm x 5cm en craneal del rin izquierdo, diag ecogrfico o neo de Adrenal ( cosa poco probable, porque no hay sntomas de Cushing , ni de Feocromocitoma) o linfoglndula, que no es invasivo pero comprime la aorta y la cava post.

Es una Bobtail, de 9 aos , hembra , que tiene un hemograma normal y en la qumica slo muestra 200 UIde ALT. todo o demas BT, BD, BI, FAS Creatinina, Fosfatemia

normales.

Voy a hacer Premed Xilazina 0.25 mg/kg + Meperidina 4 mg/ kg mezclads en la misma jeringa i/m., luego de 15 minutos va e/v, fluidos e Induccin con 2-3 mg/kg de Propofol,

mant Isofluorane . Para potencializar la Analgesia cuando empecemos a suturar plano muscular , le voy a hacer 0,2 mg/kg por nica vez de Meloxicam, y luego al da siguiente 1 gota e Tramadol por kpv cada 12 hs.

La atropina y la Yohimbina siempre a mano, les gusta el protocolo cambiaran algo???

un abrazo Ernesto J.

En respuesta a Ernesto Jose Boeri Paz

Re: Protocolo anestsico:

de Ernesto Hutter -

Querido Coco:

El protocolo es bueno pues el paciente en principio lo calificara como ASA II.

El nico comentario que me permitira hacerte es respecto a la analgesia. Creo, que debido a la farmacocintica de ambas drogas, si bien son muy potentes para aportar analgesia visceral, no aportan una analgesia durante ms de 30 minutos la xilazina y para el caso de la petidina es ms variable. Podras utilizar una dosis de carga de 0.25mg/kg de xilazina como planteaste y reforzarla con una infusin continua de xilazina o de lidocana con ketamina. Creo que de esta manera el meloxicam recin lo deberas administrar luego que se despierte y sabiendo que la presin est estabilizada y la produccin de orina tambin.

A tus servicios y el de los dems miembros del Foror:

Dr. Marcelo F. Toledo Staropoli

Anestesilogo AAVRA
En respuesta a Ernesto Hutter

Re: Protocolo anestsico:

de Ernesto Jose Boeri Paz -



Estimado y querido Chelo: Tendr en cuenta tus indicaciones,
es en efecto un ASA II.

muchas gracias Coco
En respuesta a Ernesto Jose Boeri Paz

Re: Protocolo anestsico:

de Toledo Toledo -

Coco:

Seria bueno que realizaras la devolucin luego de la anestesia.

Claro est, sin compromiso.

Un abrazo: Marcelo

En respuesta a Toledo Toledo

Re: Protocolo anestsico:

de Ernesto Jose Boeri Paz -


Estimado Chelo: No solo voy a contar que tal me fu+e con la anestesia , sino que espero poder mandar fotos!!

saludos Coco
En respuesta a Ernesto Jose Boeri Paz

Re: Protocolo anestsico:

de Ernesto Jose Boeri Paz -

Colegas, Marcelo: La anestesia la realic tal cual lo haba planeado. Tuve que dar Atropina al comienzo del mantenimiento pus el oxmetro me indicaba una FC de 45 y el monitor cardaco mostraba bradicardia con marcada arritmia sinusal. Luego trabajamos con FC de 120 promedio. No le administr en el mant nada mas que Isofluorane, la analgesia de la Xila y Petidina , fu suficiente. La perra despert rpido y se fu tranquila. Hoy a la maana la duea me comenta que paciente camin toda la noche, ser por excitacin narctica post anestsica? no jadeaba , ni babeaba, ni se miraba la herida por lo que calculo que no fue por dolor, que opinan?. Me olvid la cmara en el consultorio, las fotos las mando a la noche era una masa tumoral delante del rion izq. , con sinequias de conj, bien delimitado, pero con unos gruesos vasos que lo irrigaban , de corto trayecto y casi pegada a los grandes vasos, ste fue el mayor problema, la masa la tiene la histopatloga.

saludos Ernesto J.

En respuesta a Ernesto Jose Boeri Paz

Re: Protocolo anestsico:

de Toledo Toledo -

Coco: Qu analgesia post quirrgica prescribiste? Sra interesante medirle la presin arterial en forma peridica por la posible hipertensin.

Marcelo

PD:Felicitaciones.

En respuesta a Toledo Toledo

Re: Protocolo anestsico:

de Ernesto Jose Boeri Paz -

Marcelo: Le administr Meloxicam 0,2 mg/kg i/m por nica vez. Al da siguiente c/12 hs y `por 4 5 das TRamadol gotas , 3mg/kg. La perra esta muy bien. Cuando tenga el HPT le digo.

un abrazo Coco