Buenas a todos presento el caso de un felino y bueno desearia opiniones y sugerencias a parte de las que he pensado, pues siempre se nos puede escapar algo.
Paciente MIchina felino hembra esterilizada a los 2 años, actualmente tiene 11 años. Hace 5 años padecio de glaucoma del ojo izquierdo el cual lo tiene pero si función (lo vieron enotra vet), el motivo por el que Michina llego a mis manos fue por un problema de falta de equilibrio y tambaleo de cabeza, un día antes de ello no habia querido comer. Llega al consultorio con cabeza girada hacia la izquierda, con nistagmo horizontal, total falta de equilibrio. El otro ojo ha perdido definicion de las estructuras, pupila dilatada, se observan algunas pequeñas hemorragias al parecer en iris, cuadro compatible con una uveitis crónica.temperatura 38.1ºC, abdomen se palpaban muchas fecas, no dolor, mucosas rosadas, animo ok
Se logró que evacue fecas, se le coloco suero cloruro SC, antibiotico (enrofloxacina), complejo B y dexametasona. La gata come poco y toma agua Al cuarto dia que recien la propietaria podia pagar pruebas complementarias, pero si continuo tratamiento, la cabeza ya estaba casi en su posicion normal, ademas que ya podia caminar y saltar. No se pudo realizar una bioquimica completa por ello espero sugerencias con lo poco que tengo, lo que si van hacer es la Ecografia que ordene y escoger pruebas, pues la propietaria desea lo necesario (persona jubilada)
Hemograma
Leucocitos: 10.4 x 103/ul
Eritrocitos: 5.8 x 106/ ul
Hemoglobina 11.7 g/dl
Hematocrito:34%
Plaquetas: 2.07 x 105/ul *
Mielocitos, Metamielocitos y Abastonados 0%
Segmentados: 65% (6.76 x 103/ul)*
Linfocitos: 28% (2.91 x103/ul)*
Monocitos 4%
Eosinofilos 3%
Basofilos: 0%
Urea: 48.5 mg/dl
BUN 22.7 mg/dl
Creatinina: 1.5 mg/dl
Orina
pH 6.5
Densidad 1.042
Proteínas ++
Bilirrubina ++
Urobilinogeno +
Hemoglobina, glucosa,cuerpos cetonicos, nitritos NEGATIVO
Leucocitos y eritrocitos: 1-3 x campo
Célulsa renales +
Uratos amorfos +
Cilidros globulares+
Bactrias: Moderado (muestra se recolecto de bandeja urinaria
Antes de mandar las pruebas yo pensaba en posible insuficiencia renal, pero al parecer no es asi, esta compensada pero hay daño renal y hepatico?
Yo quiero descartar toxoplasmosis (por la uveitis), VIF y VLeF. Pues el daño renal que hay sera propio de la edad. Pero y el higado, plaquetas y problema ocular? o tod esta relacionado incluyendo el sindrome vestibular pr el que paso
Gracias y saludos
DRA. GABRIELA:
LE RECOMIENDO ESTE LINK
http://www.aamefe.org/peritonitis_infecciosa_felina_ford.htm
QUIZÁS LE SEA UTIL
SALUDOS
GUILLERMO PÁEZ
pd sin descartar LeViFe o VIF.
Le sugiero que la muestra de EGO se tome por cistocéntesis, ya que además de bactriuria, también se altera la D.E.
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QUIZÁS LE SEA UTIL
SALUDOS
GUILLERMO PÁEZ
pd sin descartar LeViFe o VIF.
Le sugiero que la muestra de EGO se tome por cistocéntesis, ya que además de bactriuria, también se altera la D.E.
Muy agradecida Dr. Guillermo, la verdad no habia pensado en PIF, pues generalmente los casos que he observado son de la forma efusiva.
Dra. Gabriela:
a la orden de usted.
Guillermo Páez
a la orden de usted.
Guillermo Páez
Querida Colega, me gusto mucho el camino que elegiste y me parece que tus diagnósticos diferenciales son los apropiados y creo que es a donde tenes que ir.
Mas allá que sea una cosa u otra, cualquiera de las causas etiológicas cuando producen estos signos muchas veces mas allá del tratamiento etiológico, hay que pensar que una vez que se produjo el daño este ya esta.
Por mas que pudieras hacer una resonancia, quizas aporte algo, no se si en Perú hay algún resonador y un veterinario que interprete las imágenes.
Según los valores de uremia, el hígado no esta insuficiente, si lo consideras afectado por la bilirrubina ++, tenes que pensar en los tres orígenes de la bilirrubina.
Por ultimo a veces la fluidoterapia subcutánea no es una vía muy adecuada.
Lindo caso
Ernesto
Mas allá que sea una cosa u otra, cualquiera de las causas etiológicas cuando producen estos signos muchas veces mas allá del tratamiento etiológico, hay que pensar que una vez que se produjo el daño este ya esta.
Por mas que pudieras hacer una resonancia, quizas aporte algo, no se si en Perú hay algún resonador y un veterinario que interprete las imágenes.
Según los valores de uremia, el hígado no esta insuficiente, si lo consideras afectado por la bilirrubina ++, tenes que pensar en los tres orígenes de la bilirrubina.
Por ultimo a veces la fluidoterapia subcutánea no es una vía muy adecuada.
Lindo caso
Ernesto
Querida Colega, me gusto mucho el camino que elegiste y me parece que tus diagnósticos diferenciales son los apropiados y creo que es a donde tenes que ir.
Mas allá que sea una cosa u otra, cualquiera de las causas etiológicas cuando producen estos signos muchas veces mas allá del tratamiento etiológico, hay que pensar que una vez que se produjo el daño este ya esta.
Por mas que pudieras hacer una resonancia, quizas aporte algo, no se si en Perú hay algún resonador y un veterinario que interprete las imágenes.
Según los valores de uremia, el hígado no esta insuficiente, si lo consideras afectado por la bilirrubina ++, tenes que pensar en los tres orígenes de la bilirrubina.
Por ultimo a veces la fluidoterapia subcutánea no es una vía muy adecuada.
Lindo caso
Ernesto
Mas allá que sea una cosa u otra, cualquiera de las causas etiológicas cuando producen estos signos muchas veces mas allá del tratamiento etiológico, hay que pensar que una vez que se produjo el daño este ya esta.
Por mas que pudieras hacer una resonancia, quizas aporte algo, no se si en Perú hay algún resonador y un veterinario que interprete las imágenes.
Según los valores de uremia, el hígado no esta insuficiente, si lo consideras afectado por la bilirrubina ++, tenes que pensar en los tres orígenes de la bilirrubina.
Por ultimo a veces la fluidoterapia subcutánea no es una vía muy adecuada.
Lindo caso
Ernesto
Querida Colega, me gusto mucho el camino que elegiste y me parece que tus diagnósticos diferenciales son los apropiados y creo que es a donde tenes que ir.
Mas allá que sea una cosa u otra, cualquiera de las causas etiológicas cuando producen estos signos muchas veces mas allá del tratamiento etiológico, hay que pensar que una vez que se produjo el daño este ya esta.
Por mas que pudieras hacer una resonancia, quizas aporte algo, no se si en Perú hay algún resonador y un veterinario que interprete las imágenes.
Según los valores de uremia, el hígado no esta insuficiente, si lo consideras afectado por la bilirrubina ++, tenes que pensar en los tres orígenes de la bilirrubina.
Por ultimo a veces la fluidoterapia subcutánea no es una vía muy adecuada.
Lindo caso
Ernesto
Mas allá que sea una cosa u otra, cualquiera de las causas etiológicas cuando producen estos signos muchas veces mas allá del tratamiento etiológico, hay que pensar que una vez que se produjo el daño este ya esta.
Por mas que pudieras hacer una resonancia, quizas aporte algo, no se si en Perú hay algún resonador y un veterinario que interprete las imágenes.
Según los valores de uremia, el hígado no esta insuficiente, si lo consideras afectado por la bilirrubina ++, tenes que pensar en los tres orígenes de la bilirrubina.
Por ultimo a veces la fluidoterapia subcutánea no es una vía muy adecuada.
Lindo caso
Ernesto
Querida Colega, me gusto mucho el camino que elegiste y me parece que tus diagnósticos diferenciales son los apropiados y creo que es a donde tenes que ir.
Mas allá que sea una cosa u otra, cualquiera de las causas etiológicas cuando producen estos signos muchas veces mas allá del tratamiento etiológico, hay que pensar que una vez que se produjo el daño este ya esta.
Por mas que pudieras hacer una resonancia, quizas aporte algo, no se si en Perú hay algún resonador y un veterinario que interprete las imágenes.
Según los valores de uremia, el hígado no esta insuficiente, si lo consideras afectado por la bilirrubina ++, tenes que pensar en los tres orígenes de la bilirrubina.
Por ultimo a veces la fluidoterapia subcutánea no es una vía muy adecuada.
Lindo caso
Ernesto
Mas allá que sea una cosa u otra, cualquiera de las causas etiológicas cuando producen estos signos muchas veces mas allá del tratamiento etiológico, hay que pensar que una vez que se produjo el daño este ya esta.
Por mas que pudieras hacer una resonancia, quizas aporte algo, no se si en Perú hay algún resonador y un veterinario que interprete las imágenes.
Según los valores de uremia, el hígado no esta insuficiente, si lo consideras afectado por la bilirrubina ++, tenes que pensar en los tres orígenes de la bilirrubina.
Por ultimo a veces la fluidoterapia subcutánea no es una vía muy adecuada.
Lindo caso
Ernesto
Querida Colega, me gusto mucho el camino que elegiste y me parece que tus diagnósticos diferenciales son los apropiados y creo que es a donde tenes que ir.
Mas allá que sea una cosa u otra, cualquiera de las causas etiológicas cuando producen estos signos muchas veces mas allá del tratamiento etiológico, hay que pensar que una vez que se produjo el daño este ya esta.
Por mas que pudieras hacer una resonancia, quizas aporte algo, no se si en Perú hay algún resonador y un veterinario que interprete las imágenes.
Según los valores de uremia, el hígado no esta insuficiente, si lo consideras afectado por la bilirrubina ++, tenes que pensar en los tres orígenes de la bilirrubina.
Por ultimo a veces la fluidoterapia subcutánea no es una vía muy adecuada.
Lindo caso
Ernesto
Mas allá que sea una cosa u otra, cualquiera de las causas etiológicas cuando producen estos signos muchas veces mas allá del tratamiento etiológico, hay que pensar que una vez que se produjo el daño este ya esta.
Por mas que pudieras hacer una resonancia, quizas aporte algo, no se si en Perú hay algún resonador y un veterinario que interprete las imágenes.
Según los valores de uremia, el hígado no esta insuficiente, si lo consideras afectado por la bilirrubina ++, tenes que pensar en los tres orígenes de la bilirrubina.
Por ultimo a veces la fluidoterapia subcutánea no es una vía muy adecuada.
Lindo caso
Ernesto
Querida Colega, me gusto mucho el camino que elegiste y me parece que tus diagnósticos diferenciales son los apropiados y creo que es a donde tenes que ir.
Mas allá que sea una cosa u otra, cualquiera de las causas etiológicas cuando producen estos signos muchas veces mas allá del tratamiento etiológico, hay que pensar que una vez que se produjo el daño este ya esta.
Por mas que pudieras hacer una resonancia, quizas aporte algo, no se si en Perú hay algún resonador y un veterinario que interprete las imágenes.
Según los valores de uremia, el hígado no esta insuficiente, si lo consideras afectado por la bilirrubina ++, tenes que pensar en los tres orígenes de la bilirrubina.
Por ultimo a veces la fluidoterapia subcutánea no es una vía muy adecuada.
Lindo caso
Ernesto
Mas allá que sea una cosa u otra, cualquiera de las causas etiológicas cuando producen estos signos muchas veces mas allá del tratamiento etiológico, hay que pensar que una vez que se produjo el daño este ya esta.
Por mas que pudieras hacer una resonancia, quizas aporte algo, no se si en Perú hay algún resonador y un veterinario que interprete las imágenes.
Según los valores de uremia, el hígado no esta insuficiente, si lo consideras afectado por la bilirrubina ++, tenes que pensar en los tres orígenes de la bilirrubina.
Por ultimo a veces la fluidoterapia subcutánea no es una vía muy adecuada.
Lindo caso
Ernesto
Muchas gracias Dr Hutter y disculpe la demora a mi respuesta, a veces el tiempo nos gana.
Sobre la resonancia tengo un dr de mi facultad que las realiza en una lab de humanos (pero de nochecita bien tarde....Ud comprendera)pero supongo que otros lo deben hacer (no se donde).
Sobre Michina como muchas veces pasa con los propietarios ven mejor a la mascota y ya no regresan. Hace poco vi a la propietaria y me dice que la gata esta comiend muy bien y que va muy bien y solo quedo con su cabeza un poco girada, y la Eco?......bueno por algo diran que los gatos tiene 9 vidas
Saludos
Sobre la resonancia tengo un dr de mi facultad que las realiza en una lab de humanos (pero de nochecita bien tarde....Ud comprendera)pero supongo que otros lo deben hacer (no se donde).
Sobre Michina como muchas veces pasa con los propietarios ven mejor a la mascota y ya no regresan. Hace poco vi a la propietaria y me dice que la gata esta comiend muy bien y que va muy bien y solo quedo con su cabeza un poco girada, y la Eco?......bueno por algo diran que los gatos tiene 9 vidas
Saludos