Re: manejo de gastroenterico ,sin posibilidad de internar
Con respecto a la pregunta numero uno, debemos recordar que somos responsables de lo que aceptamos hacer.
Saludos, Leo.
Re: manejo de gastroenterico ,sin posibilidad de internar
Re: manejo de gastroenterico ,sin posibilidad de internar
Tengo mis dudas!
O como dijo Bechamp"A Dios gracias aun dudo!
Roberto
Re: manejo de gastroenterico ,sin posibilidad de internar
saludos
franco
Re: manejo de gastroenterico ,sin posibilidad de internar
Como te dijo Leo el virus del moquillo es labil, por lo tanto con cualquier desifenctante lo sacas, yo interno, y tambien los cuadros de GE hemorragica (justamente son los que requieren internación, si no compensas el desequilibrio hidroelectrolitico se mueren, tenes que buscar los mayores recaudos, pero yo no dejo de internarlos) por otro lado no me parece que en una hora u hora y media podamos hacer una FT adecuada.
Re: manejo de gastroenterico ,sin posibilidad de internar
Re: manejo de gastroenterico ,sin posibilidad de internar
Veo que, por las razones que comenta Silvana perros y gatos generalmente se deprimen mucho durante las internaciones, y los riesgos de contagio son altos. Trato de verlos dos veces en el día.
Lo que me indigna que sucede en algunas clínicas es que cuando el dueño necesita exernar un animal que todavía necesita fluídoterapia no le dejan colocado el cateter intravenoso.
Re: manejo de gastroenterico ,sin posibilidad de internar
el internamiento, hipotetico en una clinica veterinaria hiopotetica, ingresa un cahorro bulterrier de 8 meses, a la consulta externa a las 6 de la tarde, se le canaliza, y se le pone la primera dosis de antibiotico, se esta en la disyuntiva si usar un antibiotico de cada 8 horas o cada 12, se opta por el de cada 12 enro tal vez, ceftriaxona que es cada 24 no por que sale cara y no es caridad, bueno la veterin aria se cierra a las 7 tal vez 8 de la noche el veterinario hipotetico espera regresar a las 10 am y encontrar al cachorro sano y dando brincos, durante la noche, el cachorro, vomito y tuvo mas de 5 deposiciones, el periodico que se uso para para mantener limpio al paciente no fue suficiente para evitar que el perro se llenara de sus propias deposiciones ademas el suero dejo de caer a las 2 de mañana, pues el perro empezo a dar vueltas por la jaula, y le entraron solamente 100ml, a las 2 de la mañana, el perro se mordio la via, y todo el resto de la fluidoterapia, se fue por la coladera, el paciente en la mañana ya presenta hipotermia por el frio en la jaula y estar mojado con su propia orina y heces, al final bueno...
yo en lo personal tenia una casa antes yntenia zona parainfecciosos, y era una verdadera pesadilla internar mas de 5 pacientes y darles los cuidados necesarios y optimos, ahora tengo un local chico y no hsopitalizo salvo muy contadas veces, canalizo al paciente, le enseño al dueño a aplicar el medicamento subcutaneo, calculo la dosis de mantenimiento para 12 horas, y le pongo una microgoteo, si es perro chico, le dejo avierto toda la valvula, del suero y les indico que la velocidad la modulen con la altura, que la bajen hasta que caiga yna gota cad tres segundos, les indico que no le muevan nada al suero solo que llegen y lo cuelgen que no inetenetn cambiarlo si se acaba si muerde la venoclisis les indico que hagan un nudo en la magera, si se saca la via, apretar el brazo para que no sangre, casi un 95 porciento de los dueños aun gente de recursos economicos, acepta cuidar a su perro y adinistrar la medicacion a la hora indicaday la gran gran mayoria de perros se salva
Re: manejo de gastroenterico ,sin posibilidad de internar
Re: manejo de gastroenterico ,sin posibilidad de internar
Re: manejo de gastroenterico ,sin posibilidad de internar
Lamentablemente se hizo inviable mantener el servicio a precios populares y hace 4 años cerró.
Re: manejo de gastroenterico ,sin posibilidad de internar
Re: manejo de gastroenterico ,sin posibilidad de internar
Re: manejo de gastroenterico ,sin posibilidad de internar
Ojala mi experiencia sirva para romper paradigmas y sembrar una voluntad de cambio. Les comento:
Después de mucho renegar, limpiar, pedir ayuda entendí que por mas que uno quiera no pude ser "pulpo".
Existe en todo país normas de seguridad para el tema de hospitalización, en mi país lo regula DIGESA, solicitamos la inspección, después de varias observaciones, tomas de muestra, romper paredes y de 2 meses de trabajo, nos dieron el visto bueno.
Trabajamos con una EPS (empresa prestadora de servicios o service como lo llaman también), trabajan todo el día y se turnan, ellos se encargan de la limpieza, recolección, desinfección y posterior eliminación de los residuos,que estan en recipientes especiales. No usamos jaulas,
cada sala cuenta con 3 tachos, para desechos de diferente origen, todos usamos uniformes, si se ensucia, se cambia de inmediato, cada uno tiene su casillero limpio, usamos casi todo descartable (toallas, paños, campos,mascarillas, gorros, etc).
Tenemos ambientes aislados y bien delimitados, bolsas para los zapatos, entre otros detalles que nos exigía el ministerio de salud.
No sé cuanto exactamente nos gastamos en estos cambios, felizmente contamos con espacio, pero sobre todo GANAS DE DAR UN BUEN SERVICIO.
Por favor, que no se malinterprete lo que comento, si no tienes espacio, ni las condiciones NO HAGAS INTERNAMIENTO, pero, si nos pasamos la vida con la excusa "no se puede" "es nuestra realidad" nunca vamos crecer como profesionales.
La realidad del Medico veterinario no es por culpa de la gente, el poder adquisitivo o un tema cultural de la región, es responsabilidad absoluta de nosotros, LOS MEDICOS VETERINARIOS, que lejos de esforzarse por mostrar un cambio al paradigma que tenemos los latinos a cerca de nuestro trabajo, nos "acomodamos" o mejor dicho "conformamos" con hacer lo posible mientras vemos a los YANQUIS como trabajan.
El tema no es si se interna o no, el tema es que llevamos años escuchando "eso aquí no se hace" entonces, pues mis queridos colegas, empecemos a hacerlo.
Tomen el ej del Dr Hutter, Dr Castro, entre otros, que si hubieran pensado, en el costo beneficio solamente, acomodarse a las circunstancias y no hubiesen INVERTIDO, tiempo,esfuerzo y dinero a fin de brindar a sus pacientes un mejor servicio, no tendríamos esta página ni todas los nuevas alternativas que estamos aprendiendo.
Ah, por cierto, ahora cobramos lo mismo que antes, les mostramos las instalaciones, les explicamos, nuestros clientes HAN AUMENTADO, se internan con confianza, el contagio es "cero", y fuimos escogidos por DIGESA, como modelo Standard para sus certificaciones futuras.
No sé si la inversión se recupera aún, pero lo que si estoy seguro que le podemos ofrecer al cliente una buena alternativa y la satisfacción de que "SI SE PUEDE" si hay voluntad.
Exitos a todos, y que Dios Los bendiga.
Re: manejo de gastroenterico ,sin posibilidad de internar
Estimado colega saludos y respetos todos.
Daré mi punto de vista.
El Medico Veterinario es un profesional de la salud.
No se debe tener miedo a las enfermedades, si no por lo contrario, se debe tratar de resolver todos los casos, con la mejor ética y responsabilidad posible.
Como es posible que alguien que ha estudiado 5 años excluya a pacientes con ciertas enfermedades restándole posibilidad de recuperación.
Claro que tampoco sería ético que un paciente llegue con una enfermedad y salga con otra, pero oigan somos médicos, debemos implementar diferentes métodos para evitar eso.
Que está sucediendo !somos médicos o que¡.
Lo otro es que no se le puede dar herramientas a toda clase de gente, por que luego se creen que son veterinarios y empiezan a hacer y deshacer,contribuyendo así a la degeneración y hundimiento de la Medicina Veterinaria. La persona que desee inyectar a su perro que invierta tiempo y que profundice de forma adecuada con los conocimientos ideales, haciendo un curso de auxiliar de médico veterinario.
La Medicina Veterinaria está en decadencia por nosotros mismos, por no ser ético, como es posible que un alto % de colegas no saben donde están parados y no saben cuál es la función del Médico Veterinario indiferentemente del área que ocupe.
Si yo o un familiar padeceríamos de alguna patología X a un médicohumano y él me dice que el tratamiento se practicara en casa porque la patologíaes muy contagiosa (pudiendo aplicar uno internándolo en el hospital, siendoeste más efectivo y aumentando así su posibilidad de sanación) yo le diría ¡oigay usted para qué carajo estudio! ¿Paratratar pacientes sanos?.
Para los dueños de pacientes que no pueden pagar lahospitalización, pues hay 3 opciones, que algunos colegas lo señalan.
Oral para la casa, pueden ir diariamente a la clínica para que elDr o Dra le aplique el medicamento o pueden buscar a un auxiliar que aplique eltratamiento indicado por el Dr.
Yo monte un pequeño centro clínico y cuando hay pacientedelicados, se hospitaliza y esto es para que este las 24 horas en observación,no para que cuando llegue la noche el paciente se quede solo. En el costo incluye la guardia de un personal que se queda toda la noche pendiente, si se presenta alguna eventualidad considerable el me llama y salgo de mi domicilio a la clínica, para eso lo hospitalice.
Allí debo resolver los problemas de mis pacientes pues para eso estudie¡. He tenido pacientes con diferentes patologías hospitalizadas, algunos con enfermedades altamente contagiosas otros no.
El riesgo siempre existe. La cuestión es con que probabilidad de riesgo trabajamos.
Para ello como profesionales debemos tener medidas o protocolos de higico-sanitario que disminuya las probabilidades de adquisición o contagio de enfermedades dentro del las instalaciones.
Saludos y respeto para todos estimados colegas.