bueno me trajeron un gato que sufrió u golpe fuerte en la cabeza, que según la anamnesis realizada de aproximadamente 3 meses y 15 días de edad,sexo hembra
sufrió un fuerte golpe el la cabeza en la cual presencie ciertas convulsiones acompañado seguidamente después con defecación, y la gata quedo estirada y siguió quejándose de dolor toda la noche antes de ello le aplique un anti inflamatorio y hasta el día siguiente sigue viva y esta duerme continuamente y se despierta por momentos con maullidos y sus miembros toracios están tensos por momentos,,, en estos moentos la gata sigue durmiendo por el momento trato de buscar alguna solución por favor sugerencias ,,, la gata tiene las contantes respiratorias normales,,,,,,en un inicio le aplique maleato de acepromacina cuando estaba presentado convulsiones seguidamente le aplique un antiinflamatorio ya m,ensionado anteriormente grasias
gato con golpe en la cabeza, acompañado seguidamente con convulciones y defecacion
Número de respuestas: 12
En respuesta a Alex Moreano Acostupa
Re: gato con golpe en la cabeza, acompañado seguidamente con convulciones y defecacion
de Liliana Soto -
Hola, Alex. Lamentablemente ya pasaron las horas màs importantes para actuar en un trauma encefálico. Igualmente ponele lo antes posible un suero lento E/V, de sol.fisiológica o, mejor todavía, de dextrosa. Si tenés manitol pasale por el chupete por goteo unos 5cc en 20minutos, despues pasale tramadol E/V 4-5mg (o sea 0,1 si es el de 50mg/ml o 0,25 si es el de 20mg/ml). Actualmente desaconsejan los corticoides en trauma encefálico; hasta hace poco eran endovenosos de rigor.
Controlá si orina, vomita, vuelve a convulsivar. Como a la hora sacale el suero, ponele 0,5 s/c de complejo vitamínico B. Si tenés tramadol en gotas dejale al dueño cargado en una jeringa de insulina para que le dé 1 gota por boca cada 8hs. Mañana la ves de nuevo, repetís el tratamiento y agregás lo que haga falta según los síntomas. Entre mañana y pasado tendría que empezar a comer aunque sea licuado por jeringa, y continuas según evolucion.
Por supuesto, el pronóstico es muy reservado.
Controlá si orina, vomita, vuelve a convulsivar. Como a la hora sacale el suero, ponele 0,5 s/c de complejo vitamínico B. Si tenés tramadol en gotas dejale al dueño cargado en una jeringa de insulina para que le dé 1 gota por boca cada 8hs. Mañana la ves de nuevo, repetís el tratamiento y agregás lo que haga falta según los síntomas. Entre mañana y pasado tendría que empezar a comer aunque sea licuado por jeringa, y continuas según evolucion.
Por supuesto, el pronóstico es muy reservado.
En respuesta a Liliana Soto
Re: gato con golpe en la cabeza, acompañado seguidamente con convulciones y defecacion
de Mauricio Castro -
Se desaconseja el uso de corticoides porque en una lesion cerebral por traumatismo craneoencefalico se produce isquemia e hipoxia, por lo tanto predomina un metabolismo anaerobico y como el corticoide eleva la glucemia se roduce una acidosis local que empeora el cuadro. Por el mismo motivo tampoco se aconseja el uso de sueros con dextrosa.
En respuesta a Mauricio Castro
Re: gato con golpe en la cabeza, acompañado seguidamente con convulciones y defecacion
de Liliana Soto -
Gracias Mauricio por la explicación; y por informarme lo del suero con dextrosa, que no lo sabía.
En respuesta a Liliana Soto
Re: gato con golpe en la cabeza, acompañado seguidamente con convulciones y defecacion
de Usuario eliminado -
El viernes atendí el gato de un conocido Medico neurólogo pediatra argentino , estábamos hablando casualmente de los corticoides, en edemas y traumas encefálicos, y el los usaba y mucho, le comente de la contraindicaciones , y me dijo que es historia pasada,,,,,, seria bueno rever este tema, y considerarlos, yo tengo un par de casos de encefalitis crónica con resonancias magnéticas, confirmadas y cuando tienen crisis, lo único que las remite son los corticoides,,,,,,, así que me parece que habría que investigar un poco, ya van varios conceptos que después terminan siendo mitos urbanos
En respuesta a Usuario eliminado
Re: gato con golpe en la cabeza, acompañado seguidamente con convulciones y defecacion
de Adriana Fojo -
Perdón Alex pero sos veterinario o estudiante? realmente no quiero ofender a nadie pero me llama la atencion que hayas administrado acepromacina a un animal con convulsiones!!!(es una droga proconvulsivante). si me equivoco me lo haran saber y pediré disculpas..
En respuesta a Adriana Fojo
Re: gato con golpe en la cabeza, acompañado seguidamente con convulciones y defecacion
bueno yo soy estudiante de veterinaria , lo que sice si es cierto de la aplicasion derepneteme equivoque al aplicar este farmaco, lo ise por desesperacion del dueño que pedia calmarle al animal y les informo que grasias a su ayuda relamente el lagata ya esta en buenas condisiones ya esta con apetito y esta enpesando a caminar favorablemnete grasias por su ayuda
En respuesta a Alex Moreano Acostupa
Re: gato con golpe en la cabeza, acompañado seguidamente con convulciones y defecacion
de Adriana Fojo -
Alex, no quiero ofenderte pero deberias evaluar tu escritura ya que tiene muchas faltas de ortografía, uno puede tener errores de tipeo, o no poner los acentos para escribir mas rápido, pero los errores tuyos son reiterados y básicos. Es una mala imágen al profesional, imaginá el momento que escribas una receta con las explicaciones al dueño...
Ej: "lo que sice" será: lo que si sé es que....
"grasias" : gracias / condisiones : condiciones/ "enpesando"... etc,etc
Ej: "lo que sice" será: lo que si sé es que....
"grasias" : gracias / condisiones : condiciones/ "enpesando"... etc,etc
En respuesta a Usuario eliminado
Re: gato con golpe en la cabeza, acompañado seguidamente con convulciones y defecacion
de Mauricio Castro -
En base a mi corta experiencia profesional he aprendido (despues de oírlo en reiteradas ocasiones) que los corticoides no están indicados en lesiones que son sospechadas hipóxicas, isquémicas o hemorrágicas. (ej: traumatismos craneoencefàlicos o medulares, accidentes vasculares, etc).
Es cierto que en algunas patologías funcionan muy bien, especialmente en encefalitis o meningitis inflamatorias, e incluso en muchas de ellas son la única droga recomendada (ej: MEG).
También es cierto que es un tema muy controvertido, y por ello en medicina humana se siguen utilizando por miedo a las denuncias por mala praxis, ya que no hay estudios que demuestren su beneficio completo o contraindicación.
La única droga demostrada científicamente que "podría" producir algún beneficio "siempre que sea utilizada dentro de las 6 a 8 hs de producido el traumatismo" es el Succinato Sódico de Metilprednisolona, aunque no están comprobados sus beneficios por completo. Y por supuesto la Prednisolona en casos de procesos inflamatorios, pero "sólo en esos casos".
El Dr Pellegrino en sus conferencias asi lo explica también.
A mi parecer los corticoides tiene sus buenos usos, pero también sus limitaciones, y como cualquier otra droga o medicamento no pueden utilizarse en cualquier circunstancia.
Sería excelente realizar una revisión sobre este tema.
Estoy de acuerdo con Ud en utilizarlos cuando hay crisis convulsivas debido a encefalitis inflamatorias, pero no los usaría en cualquier caso de crisis convulsiva.
Es cierto que en algunas patologías funcionan muy bien, especialmente en encefalitis o meningitis inflamatorias, e incluso en muchas de ellas son la única droga recomendada (ej: MEG).
También es cierto que es un tema muy controvertido, y por ello en medicina humana se siguen utilizando por miedo a las denuncias por mala praxis, ya que no hay estudios que demuestren su beneficio completo o contraindicación.
La única droga demostrada científicamente que "podría" producir algún beneficio "siempre que sea utilizada dentro de las 6 a 8 hs de producido el traumatismo" es el Succinato Sódico de Metilprednisolona, aunque no están comprobados sus beneficios por completo. Y por supuesto la Prednisolona en casos de procesos inflamatorios, pero "sólo en esos casos".
El Dr Pellegrino en sus conferencias asi lo explica también.
A mi parecer los corticoides tiene sus buenos usos, pero también sus limitaciones, y como cualquier otra droga o medicamento no pueden utilizarse en cualquier circunstancia.
Sería excelente realizar una revisión sobre este tema.
Estoy de acuerdo con Ud en utilizarlos cuando hay crisis convulsivas debido a encefalitis inflamatorias, pero no los usaría en cualquier caso de crisis convulsiva.
En respuesta a Mauricio Castro
Re: gato con golpe en la cabeza, acompañado seguidamente con convulciones y defecacion
de Usuario eliminado -
Mi amigo Mauricio. ha veces es tan difícil , saber si las convulsiones son de origen inflamatorio, que se hace casi imposible hacer diagnósticos diferenciales... Lo que pasa que en la practica hay muchos mitos que se están desbaratando, si Dios quiere voy a publicar unos 26 trabajos nuevos, que van a dar que hablar, sosas que se tenían por hechos y que en la practica jamas suceden Te cuento una en el año 2006 August dijo que no usaba enrofloxacina en gatos porque causaba lesiones oculares irreversibles, yo me habia cansado hablar de que no veia de esos casos, a partir de allí muchos hablaron en cursos, de los efectos de la enro en ojos, en el 2011 en la clase de especializacion, cuando le volvi a preguntar me dijo en clase que había cambiado de opinión, sin embargo el mito fue corriendo por todos lados, lo que no saben muchos que la posibilidad de retinopatias se pueden producir en los gatos, en forma espontanea como en el PIF y a alguien hay que echarle la culpa
En respuesta a Usuario eliminado
Re: gato con golpe en la cabeza, acompañado seguidamente con convulciones y defecacion
de Mauricio Castro -
Dr Paludi, he oído a cerca de tal efecto secundario de la Enrofloxacina, sin embargo siempre la uso. Es cierto que tampoco hay que dejar de utilizar un medicamento por sus "posibles" efectos secundarios, sino nos quedaríamos sin drogas para utilizar..
Pero asi como los veterinarios dejan de utilizar medicamentos por estas cuestiones, tambien utilizan otros para TODAS las patologias.
En felinos en particular las convulsiones muy raramente se deban a epilepsia por ejemplo, lo que hace mas acotado la lista de diferenciales, por lo tanto si no hubo traumatismo o intoxicacion lo mas probable es que se deba a alguna causa infecciosa inflamatoria. Está mas que justificada su utilizacion si se realizo un buen examen clínico.
Está científicamente probado que pacientes humanos tienen recuperaciones mas rapidas sin la utilizacion de corticoides (en ciertas circunstancias), y no me refiero a que si se utilizo UNA aplicacion de corticoides se va a producir el empeoramiento del cuadro, es mas bien con tratamientos prolongadas o dosis excesivamente altas.
Y esto se probara clínicamente cuando dejemos de administrar dexametasona o prednisolona sin discrecion a estos pacientes y mejoren de la misma manera.
Es de no perdonar que aún haya pacientes con hernias discales o traumatismos medulares que pierdan su oportunidad de volver a caminar porque es enviado a cirugia o a fisioterapia recién cuando la "administración de corticoides durante una semana" no produjo la mejoría esperada.
Pero asi como los veterinarios dejan de utilizar medicamentos por estas cuestiones, tambien utilizan otros para TODAS las patologias.
En felinos en particular las convulsiones muy raramente se deban a epilepsia por ejemplo, lo que hace mas acotado la lista de diferenciales, por lo tanto si no hubo traumatismo o intoxicacion lo mas probable es que se deba a alguna causa infecciosa inflamatoria. Está mas que justificada su utilizacion si se realizo un buen examen clínico.
Está científicamente probado que pacientes humanos tienen recuperaciones mas rapidas sin la utilizacion de corticoides (en ciertas circunstancias), y no me refiero a que si se utilizo UNA aplicacion de corticoides se va a producir el empeoramiento del cuadro, es mas bien con tratamientos prolongadas o dosis excesivamente altas.
Y esto se probara clínicamente cuando dejemos de administrar dexametasona o prednisolona sin discrecion a estos pacientes y mejoren de la misma manera.
Es de no perdonar que aún haya pacientes con hernias discales o traumatismos medulares que pierdan su oportunidad de volver a caminar porque es enviado a cirugia o a fisioterapia recién cuando la "administración de corticoides durante una semana" no produjo la mejoría esperada.
En respuesta a Mauricio Castro
Re: gato con golpe en la cabeza, acompañado seguidamente con convulciones y defecacion
de Usuario eliminado -
Hola Mauricio, debo reconocer que la neurologia no es mi fuerte y trato en lo posible de derivarlas a mi neurologo, el Dr Pelegrino, de estos casos lo que mas he aprendido después de muchos años, que en muchas ocasiones nos quedamos con las dudas , sobre todo porque si necesito una derivaciones porque deseche las enfermedades mas comunes. Estoy de acuerdo con vos que las convulsiones no son producidas en su mayoría por epilepsias. Hice referencia a que un neurólogo de humanos me había dicho de que habia cierto renacer en el uso de corticoides sobre todo en temas traumaticos, si mal no recuerdo, cuando estudiaba , usar corticoides en traumatismo craneo encefálicos o medulares estaba contraindicado, y sin embargo como vos decis si hoy por hoy no se usan corticoides en una compresión medular se incurre en un error es una cuestion estimativa, y personal. te juro hoy atendí un perro mestizo de cocker que tenia un tratamiento de 13 dias con corticoides de una paralisis , y sin embargo empezo a caminar, y me preguntaban que hacer. que pasa ssi lo sometimos a una cirugía de médula a las 48 hs de producida la lesión. por eso en todo es necesario criterio. digo que hay muchas variables, pero insisto lo observable es a veces mejor que lo imaginable. Y otra cosa discutible es transpolar medicina humana a la de los gatos . podemos usar ciertas cosas, pero nunca pensar que lo que es útil en uno, es útil en el otro te daría muchos ejemplos, pero se haria largo un fuerte abrazo
En respuesta a Alex Moreano Acostupa
Re: gato con golpe en la cabeza, acompañado seguidamente con convulciones y defecacion
grasias a todos ,,, me ayudo mucho y fue muy favorable para mi profesion futura grasias a todos pòr sus consejos me sirvio mucho en este caso clinico