Re: DENSIDAD URINARIA MUY BAJA (DR. HUTTER)
Re: DENSIDAD URINARIA MUY BAJA (DR. HUTTER)
Amigo, amigos, ante todo disculpas por no contestar, es que estuve bastante o demasiado tiempo de viaje y a pesar que uno piensa que la conectividad será como siempre a veces no es tan fácil.
Pasemos a analizar el caso y si puede Juan Ignacio podrá ayudarnos con algunos datos o aportes.
Ante todo llama la atención que un perro de 11 años castrado tenga una hernia perianal, cuando se “cree” que la base de estas hernia es un aumento del tamaño de la próstata.
Si hay algo que siempre recomiendo, y que pocas veces hice a menos que el caso lo amerite por el estado de emergencia del animal es medicar sin saber que tiene el paciente, y también dentro de lo posible usar una sola medicación, a veces es duro, pero uno debe pensar que si el diagnostico presuntivo es tal, y aplica una medicación y el paciente mejora, seguramente estamos bien encaminados, pero ya esta y digo así porque muchas veces hice lo que hoy recomiendo no hacer.
Juan ¿el paciente estaba adelgazado, normal o gordo?
Juan dice (2 días después) nos encontramos con una densidad 1007-1008, aquí empieza el problema, porque densidades de 1007-1008, corresponden a solo dos patologías una insuficiencia hepática crónica o un hiperadrenocortisismo.
Si el animal esta flaco podría ser una insuficiencia hepática crónica, si el animal esta gordo un hiperadrenocortisismo, pero también la 1007-1008 lo podría haber producido los corticoides ya que la dosis dada fue, para un animal de 80 kilos de peso.
Hasta ahora por la densidad no se puede saber que tenia el animal.
Lo de Alejandro esta muy bien, lo único que quiero aportar que es difícil encontrar pigmentos biliares en densidades tan bajas.
En cuanto a los resultado de los análisis, no quiero hacer lo que hacia un “viejo docente mío” que tomaba cada parámetro por separado, entonces daba tantos diagnósticos de cada uno que era peor que nada, “puede ser, puede ser”, lo mejor en estos casos es tomar lo que uno entiende y tratar de unir todo en uno o dos diagnósticos posibles, sino se teoriza, se teoriza para nada.
Veamos los análisis, llama la atención los glóbulos blancos que señalan una enfermedad vieja.
Llama la atención la urea baja, que otra vez vuelve a lo mismo, vuelve al hígado o a corticoides exógenos o endógenos.
Pero pero quizás el secreto este en la Fosfatasa alcalina sérica, que cuando se eleva por corticoides se va a las nubes, o sea superaría 1000 unidades/dl.
Bueno quizás haya sido el hígado, contanos ahora como esta, y después la seguimos
Abrazos a todos y nuevamente disculpas
Para mas agilidad a este tipo de cuestiones escribirme a Director@veterinariosenweb.com