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sarnas y convulsiones

sarnas y convulsiones

de Lisandro Reynes -
Número de respuestas: 8
hola Dres!! hago una pregunta, como se les ocurriria tratar una sarna sarcoptica o una demodectica en un animal que es convulsivo? tengamos en cuenta que tanto el amitraz como las avermectinas no estan recomendadas porque pueden producir cuadro convulsivo.
saludos 
En respuesta a Lisandro Reynes

Re: sarnas y convulsiones

de Fernando Fogel -
Hola Lisandro!! interesante tema!!! inicialmente y por lo que recuerdo no creo que estimulen convulsiones en un animal con epilepsia (si a este tipo de pacientes te referis con animal convulsivo). Digamos que en el disco de la cabeza (que ya no me funciona tan bien!!) no tengo registrado esto. Habria que ver que tipo de interaccion hay con los anticonvulsivantes en caso de estar medicado. Ya mismo consulto con el neurólogo para que nos ayude.

abrazo

Fer


En respuesta a Fernando Fogel

Re: sarnas y convulsiones

de Marcelo lvarez -
Lisandro
Como menciona Fernando, no hay contraindicaciones ni interacciones medicamentosa entre el amitraz y la ivermectina con las convulsiones, ni con el fenobarbital y el diazepam, a las dosis terapeúticas.
Con respecto a la ivermectina, esta contraindicada en algunas razas, collies de pedigree y border collie, lo mismo que el viejo pastor ingles, independientemente que sean epilépticos o no.
En respuesta a Fernando Fogel

Re: sarnas y convulsiones

de Lisandro Reynes -

como andas Fer!

el comentario lo hago al respecto porque estuve en una charla que organizamos en el Hospital del Oeste de neurologia y en las drogas que mencionaba como "problematicas" indiferente al gen mdr1, y las razas suceptibles! eso totalmente descartado, hago la aclaracion para los colegas que escribian abajo el tema de la suceptibilidad. nombraba a la ivermectina y al amitraz y el no uso en pacientes convulsivos.

ahora bien la pregunta salio y por eso la transcribi porque me hizo pensar......entonces tengo un paciente convulsivo con una sarna sarcoptica!!!! que hago........en conclusion sacamos un poco las dudas y de alguna manera quedamos en que sabiendo que es convulsivo, empezar a aumentar la dosis del anticonvulsivante un periodo de tiempo antes, o sumar otro tipo diazepan y a la vez diluir la dosis de amitraz, o en todo caso ver de usar spot on de moxidectina! que te parece??

eso tambien va aplicado a otras drogas que podrian desencadenar una convulsion en un paciente que ya padece el cuadro! en sintesis......aumentar dosis del anticonvulsivante! sumar otro de accion mas corta o efecto sumatorio! y disminuir la dosis del atisarnico!

que les parece?????

saludos

En respuesta a Lisandro Reynes

Re: sarnas y convulsiones

de Fernando Fogel -
Hola Lisandro!! lo entiendo pero veo que por lo que dice Marcelo Alvarez (Neurologo) no justificaría modificar nada en pacientes convulsivos con sarna y medicados con amitraz o ivm. Parece que no interaccionan con diazepan y fenobarbital. 
Si no bajan el umbral convulsivo y no alteran la cinética de los anticonvulsivantes tal vez no se justifique modificar aumentando dosis de estos ultimos o bien utilizar dosis menores de antisarnicos.

habria que ver si algun farmacólogo nos ayuda!!!!!

Interesante tema!!! sobre todo porque podemos extrapolarlo a muchas combinaciones medicamentosas que hacemos a diario e interaccionan de manera diversa. A esto no le damos mucha bola desde el punto de vista clínico pero realmente es de mucha importancia

abrazo y buen finde

Fer


En respuesta a Lisandro Reynes

Re: sarnas y convulsiones

de Guillermo Páez -
Algunos productos como la ivermectina (del grupo de las avermectinas) son "expulsadas" del liquido cfr por transporte activo a nivel de SNC, solo cuando la glicoproteina que se encarga de esta funcion está ausente el paciente podría padecer conscuencias por el uso de este tipo de productos.
saludos y buen día
En respuesta a Guillermo Páez

Re: sarnas y convulsiones

de Mauricio Supichiatti -
Si es raza predispuesta (collie, bob tail,por ej.etc) y posee el  gen mdr5 (?? nadie lo sabe en la camilla) tal vez cuidado, aunque he visto usar ivermectina en esas razas y todo bien. Sinó ningún problema he tenido. Ahora pipeta endectocida (tipo advocate) milbemecina + imidacloprid + moxidectin. Saludos!
En respuesta a Mauricio Supichiatti

Re: sarnas y convulsiones

de Guillermo Páez -
mi comentario está en función de que creo que no habria que temer de su uso en un paciente como el descrito, pues la fisiopatología de las convulsiones que se pudieran generar por la ivermectina está en función de la falta de la Glicoproteina G, que es codificada por el gen MDR1 (no MDR5) cuya AUSENCIA (MAS NO LA PRESENCIA) ES LA CAUSANTE DE LA AUSENCIA DE GPG... además de las razas citadas también es por susceptibilidad individual... efectivamente en camilla no se puede determinar como bien cita el colega y amigo Supi, pero un paciente con sarna sarcoptica yo no la aplicaría (usaría metodos mas conservadores) y en un paciente con demodicosis la usaria solo si ésta fuera generalizada (con la busqueda del factor subyacente por supuesto). Reitero el cordial saludo.