Mande a medir Tiroxina total y TSH a un paciente sospechoso de hipotiroidismo y me dieron el resultado de la TSH en uIU/ml (microunidades internacionales por mililitro) no tengo los valores de referencia para este sistema y no encuentro como transformarlo a nanogramos por mililitro. Alguien tiene los valores de referencia para estas unidades de medida? o saben como transformarlo a ng/ml? muchas gracias
estuve buscando en el buscador de este foro y, si bien encontré que el valor normal es hasta o,35ng/ml ,(nanogramo/ml) tambien encontreng/dl y microunidades internacionales. Pero no la forma de pasar de un sistema a otro. Lo que sí todos recomiendan consultar al laboratorio que hace el análisis cuales son para ellos los parámetros normales (y de paso la equivalencia de unidades) ya que varía con distintos métodos y distintos laboratorios.
Lamento no ser de mas ayuda, esperemos que contesten colegas laboratoristas.
Lamento no ser de mas ayuda, esperemos que contesten colegas laboratoristas.
Gracias Liliana, llame al laboratorio pero no saben como hacer el cambio y no tienen los valores de referencia. Algun laboratorista por ahi?
En respuesta a Gonzalo Campos Noziglia
Re: TSH transformar de uIU/ml a ng/ml
Dr. Gonzalo.
Te comparto dos documentos y una tabla de conversión de T3,T4 y TSH humana. Como veras la TSH se valora exclusivamente en uU/ml,
Son la T3 y T4 las que se pueden expresar de otras maneras .
Es importante relacionar otros signos, como hipercolesterolemia. etc.
http://www.fulp.ulpgc.es/files/webfm/File/web/publicaciones/vectorplus/articulos/vp13_05_articulo01.pdf
Espero sean de ayuda los datos de la tabla que son de un documento medico, ya que no es fácil conocer el peso en miligramos de las moles de las hormonas especificas para hacer conversiones por nuestra cuenta pero la tabla nos permite hacer equivalencias con reglas de tres simples.
un documento mas enriquecido para caninos nos dice que :
La T4 constituye la hormona tiroidea más relevante para evaluar la función de la glándula,
ya que es su principal producto secretorio y su dosaje resulta sencillo y económico. Su rango normal
sérico se encuentra entre 1 y 4 µg/dl, siendo muy improbable que un animal hipotiroideo tenga niveles
superiores a 1,5 µg/dl. Rutinariamente se dosa la T4 circulante total (libre + unida) para lo cual se emplea
el radioinmunoensayo (RIE) que es un método de gran sensibilidad y precisión. Si bien pueden emplearse
kits destinados al dosaje de T4 en humanos, éstos vienen calibrados para el intervalo de referencia de T4 en
humanos (que es superior al del perro) lo cual representa una significativa desventaja (y un mayor costo)
frente al uso de kits específicos para caninos.
Aún si se utilizan RIEs específicos para caninos, esta determinación puede verse afectada por: la presencia
de anticuerpos séricos anti T4 (producto de una tiroiditis linfocítica) que aumentan o disminuyen los valores
de T4 en el RIE. Además debe considerarse que existe un solapamiento entre rangos de valores normales
y subnormales por lo que una sola determinación basal de T4 puede resultar insuficiente para realizar el
diagnóstico. De todos modos, es posible afirmar que cuanto más altos sean los valores obtenidos menor será
la posibilidad de estar frente a un HT. Es importante también tener en cuenta los datos de anamnesis con
respecto a las medicaciones que está recibiendo el animal ya que determinadas drogas pueden aumentar
(estrógenos) o disminuir (corticoides, fenitoina, fenobarbital, ácido acetilsalicílico, clorpromazina, diazepán,
primidona, furosemida) sus valores.
Por otro lado, los niveles séricos de T3 son de escaso valor diagnóstico ya que sus valores (0,8-1,5 ng/
dl) se encuentran muy influenciados por factores extratiroideos como por ejemplo, la presencia de otras
enfermedades. Al igual que para T4 , deben ser considerados los valores de referencia de cada laboratorio y
tenerse presente que los animales jóvenes presentan niveles más altos.
Al interpretar los datos hormonales es importante tener en cuenta que: a) algunos animales hipotiroideos
tienen valores de T3 y T4 normales y necesitan pruebas de estimulación para su diagnóstico; b) existen, como
ya se ha indicado, numerosos factores (enfermedades extratiroideas, ayuno, medicamentos) que disminuyen
los niveles de hormonas tiroideas, posiblemente por una disminución de la afinidad de éstas por las proteínas
plasmáticas lo que conllevaría a una falsa impresión de HT debido a la disminución de la T4 total (pero no
de la T4 libre). Este último fenómeno de conoce como síndrome del enfermo eutiroideo y su diagnóstico
diferencial requiere pruebas de estimulación.
La determinación de TSH circulante está emergiendo como una importante herramienta diagnóstica
(complementaria del dosaje de T4) ya que muchos investigadores coinciden en que la TSH no está
influenciada por factores extratiroideos. El HT primario se caracteriza por un aumento de la TSH sérica
mientras que el secundario y terciario se asocian con valores disminuídos de esta hormona hipofisaria. Con
la reciente aparición en el mercado nacional de un inmunoensayo homólogo (específico para caninos) para la
determinación de TSH sérica en caninos, se incorpora un valioso recurso diagnóstico de HT.
Lamentablemente, la determinación de T4 libre, de T3 reversa y la de autoanticuerpos contra hormonas
tiroideas o tiroglobulina no entran aún dentro de la rutina diagnóstica en nuestro medio.
Las pruebas de estimulación pueden ser realizadas con TSH bovina o TRH sintética humana. En ambas
pruebas de toma una muestra inicial para determinar el nivel basal de T4 , administrándose luego 5 a 10 U
totales de TSH o 200 µg totales de TRH , respectivamente, ambas por vía endovenosa . Se toma una segunda
muestra a las 4 a 6 horas post inyección para determinar los valores de T4 postestimulación. En el caso de
la estimulación con TSH los valores de T4 se elevan 2 ó 3 veces por encima del basal. En el HT primario la
respuesta es escasa o nula mientras que en los animales enfermos eutiroideos es normal. Por otro lado, los
Buena suerte
En respuesta a Gonzalo Campos Noziglia
Re: TSH transformar de uIU/ml a ng/ml
Dr. Gonzalo.
Dr. Gonzalo
Es poco usual encontrar TSH en nanogramos /ml.
Por ejemplo aquí encontré un dato mas semejante ,
Definitivamente si el laboratorio no te guía en esto , yo creo que valdría la pena cambiar de laboratorio a uno que te de patrones de referencia según sus analisis
© Juan Rejas López. 2007.
Valores normales (convertir µg/dl a nmol/l):
© Juan Rejas López. 2007.
- Los valores de referencia varían con el laboratorio analizador
- Perro:
- T4 total: 0,7-4,0 µg/dl
- TSH: <0,55 ng/ml (hipotiroidismo por encima de 0,63)
- Gato: T4 total: 1,1-3,2 µg/dl
- T4 total por debajo del valor de referencia y TSH por encima
- Existen numerosas causas que disminuyen la T4 total sin elevación de la TSH
- T4 total por encima del valor de referencia
- Si se sospecha hipertiroidismo y la T4 total no está elevada, se recomienda repetir el ensayo a los 7-15 días
© Juan Rejas López. 2007.
En respuesta a Gonzalo Campos Noziglia
Re: TSH transformar de uIU/ml a ng/ml
Dr. Gonzalo.
TSH casi siempre aparece como uIU/ml (microunidades int/ml), algunos hacen equivalente esa unidad a ng/dl. como otra U.I. porque? no se en verdad.
No siempre TSH, es confiable para confirmar hipotiroidismo porque puede aumentarse por otras razones.
Por otro lado, las otras hormonas de las cuales prefiero T4 LIBRE, por su mayor valor diagnostico se pueden transformar de su origen o viceversa con multiplicación o división por una constante que te adjunte .
T4 total (microgramos/dl ) ug/dl x 12,87 se convierte a nmol/L.
T4 libre (nanogramos ng/dl) x 12,87 se convierte a pmol/L.
y T3 (nanogramos/dl) x 0,0154 se convierte a nmol/L
Si tu necesitas ng/ml , o convertir otras unidades puedes calcular en red:
Mi laboratorio me envia los resultados de T4 LIBRE en pmol, te adjunto uno donde aparece la interpretación de referencia. Para ese caso 19,3 pmol/L / 12,87 = equivaldrian a 1,49 ng/dl de T4 libre , y solo por debajo de 0,54 ng/dl de esta tiroxina libre, estaría presentando hipotiroidismo es decir menos de 7 pmol/L.
El tema es bien interesante pues casi nunca tenemos muy en cuenta las unidades de medida.
Espero que te sirva y nos cuentes en que para el asunto de tu cambio de laboratorio.
buena suerte