PACIENTE:
Canideo Hembra Cruza de Maltés 10 meses de edad
Peso 6.7 kg, 38.6°C, FC 140 lpm, FR, 36 rpm
Historia clínica:
Proviene de otro hospital al cuál fué llevado debido a que presentaba convulsiones de tipo mioclónicas, lo único a lo que pudo asociarse dicho cuadro es que días antes (5 para ser exactos) habían rociado insecticida en la habitación fué un insecticida casa/jardín de los menos tóxicos, el día que fué llevado al otro hospital, fué medicado con fenobarbital, diacepam, tramadol y terpia de líquidos, en la citometría hemática el hematocrito esta elevado y la hemoglobina también, la química sanguínea reporta un incremento de ALT, AST y Fosfatasa alcalina, glucosa normal.
El día de hoy tras día y medio de estar hospitalizada es traída a nuestro hospital debido a que a pesar de la medicación se convulsionó dos veces más y los propietarios no ven mejoría. Ampliando la anamnesis se nos comenta que la perra ha vomitado desde el mes y medio de edad al menos dos veces por semana de color verde pero la veterinaria que le vacuna y desparasita no le dio mayor importancia, considerando la elavación de las transaminasas y los vómitos decidí realizarle una ecografía abdominal, en donde pude constatar un cambio en la ecogenicidad del hígado, pero no pude apreciar la existencia de alguna anormalidad como derivación portosistémica intrahepática, observé una masa en el fundus del estómago que me daba una sombra acústica intensa, le tomé rx en incidencia latero-lateral y vd comprobando la presencia de una masa en el estómago con densidad media y partes con densidad de metal. Reportó glucemia de 65mg/dl y Hto de 68%
Tratamiento hasta el momento.
Na Cl
protectores hepáticos
glucosa i.v
NaCl + DX
Le hemos estado midiendo la glucemia y no aumenta se mantiene entre 60 y 65 mg/dl aún después de administrar glucosa i.v en bolo y de mantenerla con NaCl + DX, no ha vuelto a convulsionar pero mantiene un estado de estupor, y desorientación.
Dx dif: insulinoma, DPS, encefalopatía hepática.
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