Colega... creo eu já deberia ter melhorado!! 1 semana...
Densidad baja em la urinalise e glucosa em urina... humm no está más para uma endocrinopatia o hipoadrenocorticismo, quiça um tumor em adrenales, paancreatitis - Tire la duvida con um Ultrasson, caso não tenha disponible...??
Hacer uma sonda Orogastrica e alimentá-la em internamento com A/D hill´s ou outro alimento que tengas... Yo pensaria después em um analgésico/aine tbién associado IV.
Se possible controle lo lactato e él débito urinário debe ser 1-2 mL/KG/Hora...
Como está la respiración?
O que come la perra? castrada? Para vômitos use ondasetrona 0,1-0,3 mg/kg TID/BID o Cerenia - maropitant de pfizer/zoetis. Que vienes usando?Metoclorpramida? Espero ter ayudado. Suerte!! Att. Henri.
Re: renal hasta cuando esperar?
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Re: renal hasta cuando esperar?
Vamos a apurarnos, porque el paciente no tiene la culpa de nuestras especulaciones
Contestare mas o menos en orden que llegaron estas intervenciones
Muchas veces en mi ejercicio profesional he encontrado resultados discordantes o que no entendía de donde venían, máxime cuando estaba seguro que los análisis y métodos complementario estaban bien hechos.
En este caso también lo que no entiendo el porque lo dejare de lado.
Empecemos por donde yo se mas que es por el análisis de orina, si siempre da glucosuria hay glucosuria, el principal origen de la glucosuria seria una diabetes simple, también se produce en las tubulopatias terminales o en las toxicas como por organosfosforados (hoy en día raros), y alguna otra tubulopatias, pero las tubulopatias siempre siempre tienen proteinuria.
Agarrémonos de diabetes mellitus, también esta que la glucemia es de 2,5 g/litro, entonces porque dar tantas vueltas, así las cosas mi primer diagnostico es Diabetes Mellitus simple.
Después jamás hubiera pensado en pancreatitis, porque jamás hubiera pedido amilasa ya que es una prueba inútil en el perro, pero aun así no puede nunca ser una pancreatitis porque la fosfatasa alcalina sérica esta normal. La pancreatitis además la tenia que haber visto si o si con la eco.
Tampoco hay porque apuntarle a los riñones, ya que túbulo o glomérulo nefropatía siempre siempre tiene que haber proteína, en las túbulos menos y en las glomérulo mas.
¿qué es lo que no entiendo? Porque la densidad tan baja, cuando la diabetes (que es mi diagnostico) da densidades altas por la presencia de glucosa en orina.
Si fuera un hiperadrenocortisismo, puede haber glucosuria, hiperglucemia, y densidades bajas, pero el diagnostico también sale por el aspecto clínico del paciente, gordito panzón, con venas mamarias muy visibles y densidades por debajo de 1008, con hambre o por la relación cortisol/creatinina. En cambio los diabéticos fueron en general gordas.
De cualquier forma y para no seguir teorizando tenemos dos cosas glucemia alta y glucosuria, mas allá que quizás diabetes no sea el diagnostico etiológico yo comenzaría un tratamiento con insulina.
¿que temita?
besos y abrazos a todos
Ernesto
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La furosemida (seguril), paracetamol, tetraciclinas y metronidazol.
Algunas infecciones bacterianas o víricas pueden ser también causa de la inflamación del páncreas e incluso en algunos casos de babesias (parásito hemático transmitido por garrapatas).
En algunas ocasiones aparece tras una situación de estrés o de una cirugía.
Se reconocen en el perro tres tipos de pancreatitis, la aguda, la recurrente y la crónica. La aguda se refiere a la inflamación del páncreas qué, después de eliminar su causa, si es que puede ser identificada, es completamente reversible.
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Imagino que los dueños estan quejandose de gastar dinero sin saber qué va a pasar. Si paró por fin el vómito, si hay aunque sean leves signos de mejoría, hay que acompañarla con un tratamiento de apoyo. Si no pueden seguir gastando en complementarios seguile con nutricion parenteral y analgésicos si hiciera falta, esperando que empiece a comer.
Re: renal hasta cuando esperar?
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El Kumis Alpina es un producto alto en calcio, mineral esencial para el mantenimiento de huesos y dientes, y de los sistemas circulatorio, nervioso y muscular. Aporta el 15% de las necesidades diarias de calcio por porción de 200g, por ello, junto a ejercicio regular y una dieta balanceada, con suficiente calcio ayuda a los adolescentes, adultos jóvenes y mujeres a mantener una buena salud ósea, y puede reducir el riesgo de osteoporosis en la vida adulta.
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RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco.
LEYENDAS DE PROTECCIÓN:
Literatura exclusiva para médicos. Su venta requiere receta médica.
No se deje al alcance de los niños. El empleo de este medicamento
durante el embarazo queda bajo responsabilidad del médico.
Encontre la misma indicacion de almacenamiento en varios apartes de laboratorios.
por ejemplo http://www.medicamentosplm.com/productos/primperan_solucion_inyectable.htm
Re: renal hasta cuando esperar?
- si no va de cuerpo y sigue con vomitos, pienso en cuerpo extraño, los pigmentos biliares dieron negativos?
-si tuvo muchos vomitos se pueden perpetuar por el mismo reflujo, tendrias que utilizar sucralfato PO x mas que tenga vomitos
- si sigue sin comer y paso mucho tiempo, es un problema x que las celulas del intestino comienzan a morir a los 48-72 s. deberias realizar una micronutricion.
- si no hay signo de infeccion NO bombardearia con antibioticos al riñon, solo realizaria una nefroproteccion.
-intenta utilizar cerenia+ranitidina+sucralfato
Espero que tengas una buena rta con tu paciente y perdon si interpreté algo mal de caso, abrazo
besos
Re: renal hasta cuando esperar?
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Parámetro | Alteración | Interpretación | Interferencias |
---|---|---|---|
Bilirrubina | > +1 (perro)* / Presencia (gato) | Hemólisis / Enfermedad hepática / Obstrucción biliar extra-hepática / Pequeñas cantidades tras ayuno prolongado [2] | Se descompone con la luz |
Cuerpos cetónicos | Presencia | DM cetoacidótica / Fiebre persistente / Hipoglucemia persistente / Ayuno prolongado | - |
Glucosa | Presencia | Con hiperglucemia: DM, glucocorticoides, fluidos, estrés (gatos) / Con glucemia normal: hiperglucemia transitoria, alteraciones tubulares renales (Fanconi, insuficiencia renal aguda...) | - |
Leucocitos | Presencia** | Piuria (inflamación de vías urinarias) | Falsos positivos y negativos frecuentes. |
pH | Acidosis | Incremento de la producción de ácido (fiebre, dieta hiperproteica) [1] / Acidosis metabólica o respiratoria [1] / Ciertos fármacos [1] | - |
pH | Alcalosis | Incremento de la excreción de bases [1] / Presencia de bacterias [1] / Almacenamiento prolongado [1] / Alcalosis metabólica-respiratoria [1] / Ciertos fármacos [1] | - |
Proteínas | >50* | Causas prerrenales / Causas renales / Causas postrenales / Principalmente detecta albúmina / Falsos positivos con alcaluria intensa | - |
Sangre | Según método de obtención de la muestra** | Hematuria / Hemoglobinuria / Mioglobinuria | Las muestras obtenidas por cistocentesis, sondaje o vaciado manual, pueden contener trazas de forma normal |