Queridos amigos: me gustaría saber como actuarían ustedes si recibieran un paciente con signos de encefalitis que hace una semana tuvo contacto con un murciélago .Le harían algún análisis? derivación? denuncia? existe algún protocolo escrito de como actuar?
Les agradecería sus experiencias ,luego les contare la mía.
Desde ya muchas gracias
Gracias Supi y Alejandro por sus aportes. Les cuento mi historia .Llega a la consulta un gato adulto sin antecedentes clínicos ,solo desparasitaciones ,que vive en un ambiente rural y convive con 23 gatos mas. Según cuentas sus dueños el día anterior tuvo un cambio de conducta atacando a los demás gatos y una aparente perdida de la visión. Ante mi pregunta me comentan que unos diez días atrás los gatos atraparon un murciélago que había ingresado a la casa. El gato quedo en observación en la vete y mande a los dueños al hospital ya que el gato había arañado a la dueña. En el hospital se negaron a hacerle el tratamiento preventivo incluso habiendo hablado con el director del mismo. Yo trate de comunicarme con el Pasteur y después de unas 7 veces logre que alguien se compadeciera de mi y me comunica con algún veterinario para que me explique como debía proceder . El gato no presento ningún síntoma por 10 días, el día 11 no comió y el 12 lo encuentro en estado comatoso y muere al rato. Vuelvo a llamar al colega del pasteur y me da el teléfono del Instituto Esquibel donde otro colega al comentarle como sucedieron las cosas me dice que si o si quiere ese gato para hacerle los análisis ,y se comunica con la dueña y con zoonosis de mi ciudad .El problema es que hay que enviar la cabeza del animal y la autopsia la debe hacer personal vacunado ,cosa que aquí no hay ,ni siquiera tiene una heladera donde ponerlo . Por suerte al otro día se lo llevaron. La dueña y a sus familiares comenzaron el tratamiento mientras estaban los resultados. A través de la dueña me entere que los resultados fueron negativos gracias a dios ya que no se que habría pasado si el resultado fuera positivo.
Fue exagerado mi proceder? por que así me lo hicieron sentir todo el tiempo desde los médicos y colegas. No es suficiente para pensar en rabia que el gato tenga cambios de comportamiento junto a una exposición confirmada con un murciélago? no seria necesario que los veterinarios estemos vacunados? o tal vez mejor instruidos por parte de los organismos oficiales y estos mejor preparados? Que debería haber hecho y no hice? hasta donde llega nuestra responsabilidad como médicos de la mascota? o lo debería haber derivado a algún colega de esos que no queremos mucho?
Perdón por lo extenso y desde ya les agradezco cualquier aporte.