Espero su ayuda en este caso, en enero me llego una gatita que supuestamente le venia de otro lugar y ellos le daban de comer, de un dia para otro notaron que no veia, a la inspeccion midriasis bilateral, sin reflejos fotomotores, mucosas normales, ausc normal, y noto abdomen muy abalonado, no palpo preñez, aparente inflamacion estomacal, pero x las dudas realizo eco para determinar preñez ya que sabemos que no esta castrada x que una lechigada la tuvo en el lugar.La gatita esta normal con respecto a apetito y todo, solo ceguera. Preñez negativa y sale un infiltrado celular en uno de los riñones, al mismo tiempo realice analisis. Rdos 22/1:creat: 2.13, PT: 8, Alb: 1.75 .realacion baja.GB: 34.000 resto s/p- no anoto los rdos de hg, pongo la interpret del mismo: leve anemia normocitica normocromica arregenerativa.Marcada leucocitosis. severa neutrofilia con desvio a la izq. reg. marcada monocitosis. la dueña supuesta// nueva, no acepta derivacion a un especialista en felinos y me aclara No poder hacer mucho mas de estudios, en ese momento me arriezgo a utilizar Gcc ya que sospecho de una inmunomediada y la convenzo a realizar vif y vilef que me dieron negativos(-), y sumo clindamicina+nutripet, el 1/2 realizo parametros de u y creat que me preocupaba x los Gcc (glucocorticoides). y me da U: 41 y creat: 0.58 (bajo mucho), sigui con medicacion al tiempo bajo gcc y sumo inmunoral. dejan de venir x problemas personales y me llega nueva// hace 2 dias para ctol, siguio con Gcc todos los dias y el inmunooral pero se corto la antibioticoterapia( igua se administro 4 semanas). saco sangre para nevo analisis y me encuentro con: U:50, creat: 1.65, PT: 8.2 (sigue alta), glu: 86. alb: 3.62 rel alb/g: 0.79. gpt: 15, got: 56. fas: 114. Hto: 33 GB: 20.500 (VN: hasta 19.500). leve leucocitosis, sigue con severa neutrofilia y linfopenia. (que podria ser x os corticoides, ya que ahora no hay desvio a la izquierda).
Necesito orinetacion para ver que leo ya que no llego al diagnostico, en su momento mis diferenciales fueron PIF. vif vilef-toxo, hipertension que no fue medida, pero los analisis de sangre me orientan a una infecciosa, aunque tambien pense en linfoma. pero realmente no se como seguir, ni que analisis pedir ni que administrarle. (en el lab. con el que trabajo no realizan pts de fase aguda, creo que lo hacen solo en la facu y no la quieren llevar). espero que hayan tenido ganas de leer este choclo de historia. gracias a todos!!!!
Hola Adriana, me inclinaría por un Pif. Por los signos clínicos y ese nivel de Prt totales, mas de inmunoglobulinas. lei que tienen tendencia a comerse las piedritas sanitarias, escuchaste algo de ese dato?? Slds!
Maria: yo me incline a un PIF pero no termino de cerrar el cuadro, ya que averigue x proteinas de fase aguda y no la realizan en el labboratorio, quizas quedaria hacer un proteinograma. el tema que no se como seguir con la medicacion, x que deberia dar Gcc de x vida si es un PIFno? si es un piF (en este caso seco) que medicacion usas?
Holaaaaa!!!. hay alguien mas que pueda ayudar en este caso??
Yo me inclino tb a un pif seco, creo que lamentablemente lo único que queda es continuar con atb e interferon . E ir bajando los corticoides. Tiene anorexia? poliuria - polidipsia?
Ahora esta comiendo un poco menos, pero nunca tuvo anorexia, no le prestaron atenciaon al consumo de agua , ellos la trajeron x la ceguera, y luego comence con gcc. yo le baje el gcc y los valores renales volvieron a subir, lo que no se si cmienzo nuevamente con dosis altas y cuanto mantenerlo en el tiempo y como ir bajando, en que tiempos y tratar de mantenerla en que dosis de corticoides.
Yo en todo caso le haría una dosis tranqui de 0,25 mg por kg por unos días y ver de dar luego en dias alternos. Pero es una opinión nomás.
Gisela: te cuento con la medicacion que esta: indique predni (1/4 c/24 hs en estos momentos), es una gatita de 3 kg. nutripet+vit C 125 mg c/12.+antib. indique tau con esteroides pero no lo esta usando. NO QUIERE HACER EL TEST PARA CORONAVIROSIS. ella esta bien, solo que no ve, pero me siento rara, ya que casi siempre se el tto que hago x que tengo un diagnostico, pero en este caso me oriento a.... pero no lo se.-
continúa sin reflejos fotomotores?
sigue sin reflejos fotomotores, x el fondo de ojo(no tengo experiencia) desprendimiento de retina en ambos.
eL PIF puede producir desprendimiento de retina
te paso un post
http://quegatos.blogspot.com.ar/2008/12/peritonitis-infecciosa-felina-pif-ii.html
ojala te sirva, saludos, segui contandome cómo va
Gracias Gisel: esta bueno el articulo,ya lo lei, cada vez tengo menos dudas que es un PIF aunque no pueda diagnosticarlo, la dueña no quiere hacer el tes de coronavirus, si me daba negativo ya lo descartaba, y si me da positivo y lo uno con el resto del cudro, me acerco mas al posibl diagnostico.-