si alguien sabe o tratado estos pacientes les pido me escriban, no se que pasa...
trombocitopenia por erlichiasis permanente
Número de respuestas: 13
paciente de raza schnawzer de 4 años de edad, que manifiesta baja de plaquetas, se le instauro tratamiento doxiciclina, prednisolona, y este nunca le subieron las plaquetas, siempre mantuvieron entre 40, 13, 45, lo maximo que subieron fueron 113 x 109/L (valor de referencia 250 - 500), lleva mes y medio de tratamiento y el cuadro hematico se mantiene la trombocitopenia.
En respuesta a marco antonio manrrique ordoñez
Re: trombocitopenia por erlichiasis permanente
de Adriana Fojo -
Marco: que dosis de prednisolona utilizastes? de que laboratorio ? de vete o de humana? dosis de doxiciclina? recuento de globulos blancos y hematocrito??
En respuesta a Adriana Fojo
Re: trombocitopenia por erlichiasis permanente
Doctora Adriana, la dosis de prednisolona fue 1.2 mg /kg suministrándole hasta 3 pasta de prednisolona de 5mg cada 12 horas, prenisolona de humano; la doxiciclina que utilice es diciclin100 vet y le di hasta una pasta y media cada 12 horas, después de 7 días disminuí la dosis.
los glóbulo blancos no ha subido de 2,4 * 109/L y el hematocrito ha estado siempre en 30-32.3%
estuve pensando en anemia hemolítica inmunomediada por que el paciente volvió con ictericia y le maneje corticoides y mejoro pero eso fue hace ya 3 semanas atrás y aun no suben sus valores hematicos aunque el perro externamente se ve con palidez de mucosas, se ve muy bien de animo,come,corre, juega, salta, ladra, pero si me resaltan que se cansa rápido.
espero puedan darme una dirección en este caso!!
he pensado en extirpar el bazo!!
he pensado en volver ha dar corticoides y aumentar la dosis
hoy empece a aplicarle eritropoyetina a dosis de 100 UI/ kg
En respuesta a marco antonio manrrique ordoñez
Re: trombocitopenia por erlichiasis permanente
de Adriana Fojo -
Marco: no entiendo muchos los datos, tampoco puedo saber si las dosis son las adecuadas x que no se el peso del paciente. yote paso las dosis que uso. comienzo con predni a 2 mg/kg, +doxiciclina a 7 mg/k c/12 (es erlichia positiva??)+ranitidina. yo con esos valores de hto no daria eritropoyetina, y las causas hemoliticas generalmente dan valores mas bajos, y no entiendo cuantos gB tiene, y plaquetas? 110.000 plaq/cpo??. x favor fijate si me podes aclarar mas. cuando tenes anemia hemolitica generalmente hay datos en el frotis. las proteinas totales?? hay GR nucleados? policromasia?, pasa todos los datos que tengas, pero en absoluto me parece sacarle el bazo, hicistes ecografia??
En respuesta a Adriana Fojo
Re: trombocitopenia por erlichiasis permanente
doctora adriana, el peso del paciente es 13,2 kg, por los valores plaquetarios y sintomas asumi que era erlichiasis doctora, pero no he confirmado erlichiasis, globulos blancos siempre estan entre 2.400.000 y 2.000.000 y plaquetas de 45.000, aun no he hecho ecografia
En respuesta a marco antonio manrrique ordoñez
Re: trombocitopenia por erlichiasis permanente
de Adriana Fojo -
Marco: lo que me indicas son globulos blancos? como los miden? x que el rto siempre lo vi hacer en camara y el VN es de 6.000-17.000 cel/mm3. el valor que me marcas es de 2.400 globulos blancos? si es asi yo te digo lo que haria:
si ese es el valor de globulos blancos urgente utilizaria filgastrim (un estimulante de granulocitos) a 5 microgramo x kilo c/24 hs x 3 dias y rechequear globulos blancos. doxiciclina de 200 (1/2 c/12 x 28 dias)+prednisolona de 20 mg (1 1/4 c/12 x 2 dias, 1 1/2 c/24 x 5 dias, 3/4 c/24 x 7 dias, 1/2 c/48 hs x 5 tomas)+ranitidina antes de la predni.
el hematocrito cuanto te da??
si ese es el valor de globulos blancos urgente utilizaria filgastrim (un estimulante de granulocitos) a 5 microgramo x kilo c/24 hs x 3 dias y rechequear globulos blancos. doxiciclina de 200 (1/2 c/12 x 28 dias)+prednisolona de 20 mg (1 1/4 c/12 x 2 dias, 1 1/2 c/24 x 5 dias, 3/4 c/24 x 7 dias, 1/2 c/48 hs x 5 tomas)+ranitidina antes de la predni.
el hematocrito cuanto te da??
En respuesta a marco antonio manrrique ordoñez
Re: trombocitopenia por erlichiasis permanente
de horacio gonzalez -
Hola para erlichiosis yo uso imidocarb como hemoparasiticida, doxiciclina, prednisolona, vit k, complejo B, y a rezar el que sea creyente. saludos
En respuesta a marco antonio manrrique ordoñez
Re: trombocitopenia por erlichiasis permanente
de Ivan Rubiano -
Dr Manrique
Trombocitopenia : Carbonato de litio , sol base 300 mg/ terapeutica Microdosis 10 gtas cada 8 hras
Anemia : Eritromax 2 000.000 ui, solucion base / Eritripoyetina Humana Hospitalaria ; terapeutica: Microdosis 10 gtas c/8 hs
Hemo parasitos: Doxiciclina : 200 mg . solucion base ./ terapeutica: microdosis 10 gtas c/8 hs
Observacion: cada microdosis debe ser sumnistrada con una direferencia minima de 15 min
Suplementar Complemento Complejo vitaminico mineral .Buena nutrcion calculada
Dr si tiene dudas, en el foro busque microdosis , le recomiendo contactarse con el DR. David Mendez Rascon como dicen en Mexico , "El Padrote de las microdosis"
BA
Ivan
Hola ivan, el carbonato de litio no lo puedo utilizar en pacientes cardiopatas no? cuales son sus limitaciones y efectos colaterales??
Dra Adriana :
El carbonato de litio utilizado en su forma farmaceutica normal esta contra indicado por sus efectos adversos y colaterales en los que incluyecardiopatias , Manejado en microdosis suprime estas reacciones adversas y colaterales y ayuda a estabilizar la pancitopenia de cualquier causa. Un ejemplo muy claro es el usu de lactonas m en razas suceptibles contra indicado suministrar <<ivec selemec etc en raza colli para el Tx de sarnas demodex es clara la suceptibilidad de la raza a este producto . Las lactonas M en microdosis anulan todos lo efectos nocivos .
IVAN
Ivan:
Gracias por la " flor",,,, independientemente ¿ que resultados has obtenido utilizando estas microdosis????, me interesa saber las experiencias de quienes amablemente se han añadido a la lista de " microdoseros".
Gracias
David
Mexico
Dr David:
Tu iniciaste el tema de MDS , lo compartiste con todos los foristas considero que realmente abriste un camino en las alternativas terapeuticas, esto lo afirmo por las experiencias positivas que he manejado . Tu aporte es excelente, no solo desde el punto de vista medico igualmente en el aspecto social y economico referido a que la MCDS esta al alcance de un gran grupo de mascotas .
Hace poco tuve un caso de >Cushing el cual se llego Dx Hipofisiario alternativas Tx minimas . En Colombia te fabrican las capsulas de Trilostano para las necesidades del paciente 180 mg /dia , valor de cada cap 38.000 pesos /20 US /200 Mex , minimo te preparan 10 y esto es manejo de por vida . La solucion fue consegir vetoryl 30 mg ( 30 caps ) elaborar una sol base de 6 caps y una microdosis para el paciente .
Hermano esto es un pequeño reconocimiento a tus aportes . Es un ramo de flores por compartir el conocimiento .
IVAN
Ivan:
Mil gracias ojala más compañeros se sumen a esta aventura terapeutica y la compartan
SALUDOS
DAVID
MEXICO
En respuesta a David Mendez Rascon
Re: trombocitopenia por erlichiasis permanente
donde puedo encontrar un buen articulo sobre este tema, me interesa...