Re: Tratamiento de Erlichiosis con Imidocarb
BUENAS TARDES.
ALGUNOS COLEGAS ME HAN INDICADO QUE CUANDO SE UTILIZA IMIDOCARB EN PERROS MUY DEBILES, LES RESULTA CONTRAPRODUCENTE, (EN ESTE CASO SE MUEREN), POR LO QUE DE PRIMERA MANO YA CON EL RESULTADO DE LOS ANALISIS, PRIMERO DAN TRATAMIENTO X UN MES CON DOXI, VIT Y HIERRO, YA CUANDO EL PERRO SE HA REPUESTO CASI AL FINAL DEL TRATAMIENTO LE APLICAN IMIDOCARB PARA TERMINAR CON LA INFECCION. Y LES HA IDO MUY BIEN, A MI, SOLO CON DOXI ME HA IDO BIEN EN LOS PACIENTES, EL IMIDOCARB, LO TENGO PERO SIEMPRE SE ME CADUCA...
Re: Tratamiento de Erlichiosis con Imidocarb
ASPECTOS CLINICOS Y EPIZOOTIOLOGICOS
DE LA EHRLICHIOSIS CANINA. ESTUDIO
COMPARADO DE LA EFICACIA TERAPEUTICA
DE LA DOXICICLINA Y EL
DIPROPIONATO DE IMIDOCARB
cierto el riesgo con el imidocarb, pero va bien en los casos que estan muy decaidos incluso, lo utilizo al inicio y al final del tratamiento
yo lo he usado en varias oportunidades y a mi me da buenos resultados, generalmente una sola dosis y listo
Es muy importante recordar que las indicaciones de los libros de terapéutica y las indicaciones de diversos autores de conferencias pueden cambiar de acuerdo a las experiencias en el uso de cualquier terapia, es decir la terapia con Doxi debe ser de un mes y medio a dos meses minimo para poder erradicar la enfermedad y evitar que queden ehrlichias y tenga recaidas ( esto lo comenté con el Dr. Guillermo Couto y con el Dr. Tello en el congreso de Leon, ya que desarrolle 2 ponencias sobre enfermedades transmitidas con garrapatas.
Otro punto importante es recordar que la Ehrlichia es intracelular y eso hace necesario prescribir terapias prolongadas similar a los tratamientos de antimicrobianos que hacemos en nefritis, neumonitis, prostatitis y todas las enfermedades que de alguna manera estan " Enclaustradas " en los pacientes, resulta un poco incongruente una terapia corta en esas bacterias o protozoarios que son intracelulares.
Por otro lado no olvidar que hay diversas cepas de ehrlichia siendo las mas comunes la canis, la ewinguii, la chaffensis y la platys ( actualmente clasificada como anaplasma platys ). esto conlleva pensar que los cuadros clinicos pueden variar entre ellas en la forma que inician , es decir la ehrlichia canis afecta principalmente celulas blancas mononucleares ( monocitos y linfocitos ), la Ehrlichia ewinguii afecta principalmente celulas blancas polimorfonucleares (eosinófilos y neutrófilos) y la ehrlichia /Anaplasma platys afecta plaquetas. entonces los cuadros tienen varianzas sustanciales de los efectos de cada una en cuanto a sangrados depresion medular, etc.
En perros tratados con doxi por 2 meses les repetimos la prueba de inmunocromatografia cada 6 meses y es comun ver que un buen numero de los tratados por un mes recaen debido a que el tiempo de terapia fue corto, el uso de imidocarb algunos autores lo recomiendan para reforzar el breve tratamiento con Doxi durante 1 mes que aparentemente suele ser insuficiente.
Con esto debemos decidir que sera mejor : un mes y medio con doxi+imidocarb o 2 y medio meses de Doxi unicamente. Seria interesante revisar cuantos de estos pacientes tratados con estas dos opciones quedan limpios y cuantos recaen .para lo que debemos hacer pruebas sanguineas posteriores a los 6 y 12 meses. Se los dejo de tarea para ver si armamos una estadistica que nos de un poco de luz en esta dificil terapia contra ehrlichiósis....saludos
Re: Tratamiento de Erlichiosis con Imidocarb
Excelentes aportaciones, y en verdad q imidocarb en determinadas ocasiones se vuelve una herramienta util para tratar e. Canis sobre todo en los estados de salud criticos en los q llega el paciente(vomito, anorexico); con respecto a lo que menciona el dr Corona otro criterio q podria considerarse para el uso por mas tiempo de doxiciclina seria la salud renal del paciente y en los cuales imidocarb seria una gran opcion para el tratamiento contra e. Canis. Saludos cordiales
Re: Tratamiento de Erlichiosis con Imidocarb
En cuanto a la aplicacion de imidocarb, la aplico siempre que tengo procesos de erliquiosis que son muchisimos por que el area donde estoy hay mucha garrapata, cuando tengo casos muy fuertes de erliquiosis aplico imidocarb cada 14 dias durante 2 aplicaciones y por lo general 20 o 30 dias de doxiciclina, respondiendo los animales muy bien al tto, cuando son animales que estan muy deprimidos, se hace una hospitalizacion por 4 o 6 dias y se comienza con un tto de oxitetraciclina intravenosa 2 veces por dia a razon de 10 mg/kg, y adicional se le coloca vitaminas y cacodilato de sodio. dando muy buenos resultados y al alta de estos animales se van comiendo y con otra cara a como entraron.
La unica recomendacion que puedo hacer acerca del imidocarb es no colocarlo en animales muy pero muy debiles tiene unos efectos secundarios muy fuertes. (Aplicacion s.c) y por lo general cuando van a la 2 dosis me quedo con ellos unos 20 o 30 minutos o aplico atropina.
Re: Tratamiento de Erlichiosis con Imidocarb
Como siempre, muy completa su información.
Me gustaríaindicar que es muy importante el control del medio ambiente por que si persisten las garrapatas " portadoras"y sigue " picando " al paciente se vuelve a contaminar y nunca acabamos. Siempre he considerado , que ha pesar de pruebas de erliquia salga negativa, por que hay que consideras la gran variedad de erliquias que hay y que no tienen las pruevas ,es sano, si se sospecha de erliquia, ofrecer tratamientos, bajo sospecha. Saludos y bendiciones.
Re: Tratamiento de Erlichiosis con Imidocarb
Dr. corona buenos días, entonces esta casi asegurando que con dos meses o dos meses y medio de tratamiento con doxiciclina desaparecerá la erchiliquiosis???, por que mi interés? bueno dr. lo que pasa es que e tenido pacientes que han recaído luego de un año o año y medio, les e hecho tratamiento de un mes con doxiciclina, com ampollas de inmidocarb una al inicio del tratamiento, la segunda a la semana y la tercera a la tercera semana, y bueno tenia entendido que esa enfermedad no tiene cura pero lo que ud. esta diciendo me da mucha ilusión, espero respuesta gracias...
Re: Tratamiento de Erlichiosis con Imidocarb
Hola Dra tengo entendido que el nivel alto de anticuerpos frente a Ehrlichia canis se mantiene por no mas de un año después que el paciente fue infectado y se recupero del proceso, por eso motivo si se vuelve a infectar después podría desarrollar la enfermedad. Ademas no solo es Ehrlichia si no se podria tratar de infeccion por Anaplasma, babesia, etc.
Re: Tratamiento de Erlichiosis con Imidocarb
Estimada colega, solo si hay babesia uso una sola dosis de lo contrario no la uso, de hecho y dependiendo del cuadro ni siquiera uso la doxiciclina, he enido estupendos resultados con la medicina homotoxicologica y los pacientes con erlichia responden muy bien al ENGYSTOL MAS TRAUMEL (HEEL) en primera instancia en autosanguis durante cinco dias y seguido de el producto en gotas por tres meses. si tienes problemas con plaquetas como casi siempre se presentan ,entonces uso ECHINACEA en sueroterapia con el engystol y el traumel por los mismos cinco dias y unida en gotas al protocolo oral. Podria ser necesarios otros productos pero en una erlichia limpia sin complicacion es perfecto este tratamiento. Y no deterioramos el organismo con mas toxicos. un abrazo desde Barranquilla Colombia. Espero haber colaborado en algo.
Re: Tratamiento de Erlichiosis con Imidocarb
Hola tengo una paciente de raza American sttandfford que tiene erlichia anaplasma y leishmania la única que es dificil de erradicar es la Erlichia. Tiene anemia leucocitos altos y plaquetas bajas pero la urea y la creatinina están elevadas. Quiero intentar ahora una terapia Homeotoxicológica, Que me recomiendas hacer. Gracias
Re: Tratamiento de Erlichiosis con Imidocarb
Es conveniente el uso de corticoides en pacientes trombocitopénicos y durante cuánto tiempo?
Re: Tratamiento de Erlichiosis con Imidocarb
Antes se recomendaba, ahora los hematologogos solo recomiendan los gcc cuando se observa sangrado.