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Continencia Urinaria de Gatita

Continencia Urinaria de Gatita

de Cossette gomez -
Número de respuestas: 14

Hola estimados Medicos

Les envio un saludo desde esta tierra del Chile y el Tequila y les comento acerca de un caso que recibimos en el consultorio:

IMINA es una gatita de 2 años, la cual sufrió un traumatismo causado por 11 proyectiles (perdigones) de escopeta , 4 de ellos alojados directamente en el canal medular a nivel de T11 y T12, esta pequeña me la refierieron para tratarla con electroacupuntura, les comento que al recibirla  al examen neurológico presentaba sensibilidad superficial disminuida y  sensibilidad profunda moderadamente disminuida se estaba tratando con corticosteroides a través del medico que me la refirió,presentaba por supuesto paralisis del tren posterior y continencia urinaria y fecal. Despues de 1 mes de tratamiento empezó a ganar bastante sensibilidad profunda y superfical (reflejos disminuidos aun) pero aun no se podía mantener en pie, no soportaba su peso. Empezó a tener  reflejo anal y antes de defectar se ponía muy inquieta como si de manera mas volunntaria quisiera evacuar. Por supuesto desde el principio se les sugirió la mielografia y demas opciones para poder valorar el canal medular, pero por falta de dinero no acudieron a estas opciones. La gatita tiene un animo increible , yo regularmente les doy un mes de tratamiento a lo maximo de acupuntura y si no, no les doy muchas esperanzas , para no hacer mas largo esto, hace como 1 mes deje de verla pero me he mantenido muy preocupara acerca del vaciamiento de la vejiga que lo tienen que realizar hasta 4 veces al día, me comentan que es un vaciamiento con un poco de fuerza, y sale un chorro continuo. El día de hoy hablé con las dueñas y me comentan que la ven de muy buen animo y que hace poco se pudo mantener el pie por mas de un minuto, el vaciamiento de la vejiga lo siguen haciendo ellas, finalmente me preguntaba si a estas alturas le serviría la nicergolina y el diazepam? que me enteré de ellas a traves del foro.

Perdón por lo extenso

De ya muchisimas gracias por sus opiniones

Les enviaré mañana las placas radiográficas

MVZ Cossette Gómez

En respuesta a Cossette gomez

Re: Continencia Urinaria de Gatita

de Usuario eliminado -

 Mi Estimado Cossette

                   Quien posiblemente hizo referencia a estas drogas he sido yo en consulta por un caso de  continencia Pos Fus o Fludt, La Nicergolina y el Diazepan son drogas que actuan mas a nivel uretral lo mismo que la Fenoxibenzamida,  . La Nicergolina es un bloqueante alfa adrenergico que alivia la contraccion del esfinter uretral interno. Si La contraccion del exfinter es externa se utiliza El diazepan porque el musculo es estriado. Creo que por lo que describis no es este el caso para el uso de estas drogas.

Para este caso yo  probaria de usar, drogas que actuan directamente sobre los trastornos de contraccion del detrusor  que es el <Betanecol  a dosis para gatos de 1,25 a 2,r mgr oral cada 8 horas. Esta descripto la aparicion de efectos colaterales como Ptialismo diarrea y vomitos.

Sin embargo hay que tener en cuenta si el problema es porque estan seccionadas las vias aferentes de inervacion de la vejiga en ese caso no te sabria decir si esta droga actua . Porque estas drogas estan bien probadas en caso de distencion de la vejiga en forma permanente con integridad nerviosa periferica.

A mi me da muy buenos resultados el uso de Nervomax (r) que son gangliosidos cianogeneticos mas complejo vit B a largo plazo y celulo terapia ( de la buena).  Tenes que ser paciente a veces los gatos de a poco recuperan  estas disfunciones, hay que evitar las ulceras y tienen que tener mucha higiene y Fisioterapia. Un abrazo

Alejandro  Esteban Paludi

MVeterinario Bs As Argentina

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Re: Continencia Urinaria de Gatita

de Cossette gomez -

Estimado Dr Alejandro.

Le escribe la Dra Cossette Gómez (lo digo por que me puso estimado ) ja :) ya estoy acostubrada a que no saben si soy niña o niño , :)

antes que nada muchismas gracias por su comentario, me ha puesto a buscar acerca del Betanecol, de echo encontre tres presentaciones comerciales Duvoid,Myotonachol y Urecholine, desafortunadamente no lo he encontrado en Mèxico, voy a continua mi investigación y bueno definitivamente creo que puedo utilizar el complejo B en cuanto me la traigan.

En la noche le envio las placas radiograficas, pues solo en casa tengo scaner

Nuevamente mil gracias

Un abrazo

Cossette

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Re: Continencia Urinaria de Gatita

de Usuario eliminado -

Mi querida Cossete

                            Perdone haber confundido su nombre y no darme cuenta que era una dama, suelo meter esas patas jjajaja. Acuerdate lo bueno que son los gangliosidos en los gatos. Un gran abrazo

Alejandro Paludi

BsAs Argentina

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Re: Continencia Urinaria de Gatita

de Luis Tabilo -

Realmente no creo que a estas alturas sirve de algo, pero si puede generar una desinflamacion minima, puede ayudarte el DMSO (dimetilsulfixido) i.v. para la zona medular

M.V. Luis Tabilo

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Re: Continencia Urinaria de Gatita

de Cossette gomez -

Estimado Dr. Alejandro y Juan

Pues les platico que me he sumergido seriamente en la busqueda del betanecol  Y he tenido la oportunidad de leer varios articulos muy interesantes) desafortunadamente la presentación comercial no se esta ocupando en méxico (grrrr) cosa que me da un poco de rabia, pues efectivamente he encontrado que se describe para casos de vejiga neurogénica, Lo he buscado tambien con el nombre que me da el dr Juan Porto y nada, Probaré con los ganglosidos (alguna marca en especial, pues he leido que hay 5 tipos diferentes)..

Dr. Luis Tabillo( lei que definitivamente no da buenos resultados a estas alturas el DMSO ni  los corticos):(

En fin ... ho por cierto lo de las placas, pues me he llevado la sorpresita de que no se pueden escanear, asi que me preguntaba si ustedes le toman fotografías a sus placas con el negatoscopio encendido y luego las suben como imagenes?,y asi se ven de padres como las que muestran aquí?? bueno esa es una preguntita tecnica, sin embargo se que de una u otra se las mandaré.

PD Tengo hasta el martes para proponerles una medicación...

Les envio un abrazo y mil gracias.

MVZ Cossette Gómez

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Re: Continencia Urinaria de Gatita

de Juan Jose porto -

Cossette, para escanear Rx hay que tener un scaner con la luz en la tapa, no desde abajo como los comunes, de todas formas yo hago como me enseñó la Dra. Medan, las pongo en el negato y les saco una foto tal cúal dijiste tú, creo que casi todas las que aparecen acá son obtenidas de esa manera.

un abrazo

Dr. Juan Porto

PD: Recién leo el mensaje que te envié antes y veo que escribí mal el nombre, es Myotonine y es de uso humano no veterinario.

En respuesta a Juan Jose porto

Re: Continencia Urinaria de Gatita

de Cossette gomez -

les envio las placas

y es definitivo, esta descontinuado ese medicamento (betanecol) en cualquier presentación) Buuuu, sigo investigando de los gangliosidos

un abrazo

Cossette Gomez

Adjunto Rx_IMINA_002.jpg
En respuesta a Juan Jose porto

Re: Continencia Urinaria de Gatita

de Cossette gomez -

Estiimado Dr. Juan Porto

Gracias por la ayuda tecnica y lo del Myotonine

Saludos

Cossette

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Re: Continencia Urinaria de Gatita

de Mauricio Supichiatti -

Hola! Dra. Cossette: La experiencia que he tenido con el Betanecol es relativa en cuanto a su accionar (logra vaciar), pero es  muy cierto sobre la aparición de signos secundarios como salivación, embotamiento, anorexia, vómito y diarrea, lo que hace difícil seguir dando la droga. Hay que encontrar la dosis justa (contaba con 1 sola presentación farmacéutica no inyectable). Otro drama es, sin duda la aparición de ITUS y con el tiempo las I. Renales, ya que si no se logra vaciar bien la vejiga comienza a haber estancamiento y dilatación de uréteres con las complicaciones ya conocidas. Generalmente lo combinabamos con diazepam. Pero a mediano plazo no nos fue bien. Espero su experiencia con los gangliósidos.

Saludos. Dr. Mauricio A. Supichatti. Córdoba. Argentina.

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Re: Continencia Urinaria de Gatita

de Silvana Fernández -

Dra. Cossette. La verdad no había nunca sabido de un caso así donde se tomaran dueños y doctor tanto trabajo y paciencia para dar a esa gatita una oportunidad. Será que estoy acostumbrada a lo que llega a la facu: tarde, sin plata, sin paciencia...

Me queda cuenta pendiente en neurología, muy interesante.

Muchas felicitaciones.

Saludos.

Silvanaasombro

estudiante. Uruguay

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Re: Continencia Urinaria de Gatita

de Cossette gomez -

Estimada Dra. Silvana

Gracias por las porras que me das para seguir adelante con esta gatita

la verdad es que desde hace muucho ya la hubieran puesto a dormir algunos colegas que la vieron, pero si la vieras que tiene un brillo especial en sus ojos, ese brillo de vida que te dice quiero seguirle y tu?

En fin creanme que he estado horas en la internet buscando losmedicamentos

(hoy voy a la capital del pais para checar si existen en mèxico los ganglisidos, ya les platicarè.

abrazos

Cossette

En respuesta a Cossette gomez

Re: Continencia Urinaria de Gatita

de Cossette gomez -

Estimados Dres.

De antemano les pido una discupa pues no les he continuado platicando acerca de lo que ha suscedido con IMINA que no es mucho en realidad pero bueno les comento que por cielo mar y tierra busque los famosos gangliosidos, y el betanecol y pues no mas nada que no lo encontré. Bueno pero de todas formas hice venir a las dueñas para darle un vistazo a IMINa y bueno les platico que esta apoyando los Mps hasta por 1 minuto, cosa que no hacía,y bueno definitivamente ha ganado mas fuerza en ambos miembros.

La verdad me avente a probar con la nicergolina y el diacepam, desafortunadamente despues de 10 días que se lo mande aun no inciaban el tratamiento y bueno les  llamé por telefono y me dijeron que estaban proximos a comprar el medicamento que la verdad no est tan caro aquí en México, asi que me dijeron que las dueñas me marcaban por telefono cuando hubieran concluido los 10 días que les mandé de tratamiento, cosa que aun no he recibido noticias, es poe eso que la verdad yo tambien estoy en espera.

Les comento que el Reflejo de babinski esta presente (signo de Neurona Motora Alta) y tambien el Reflejo extensor postural (estiramiento del miembro contralateral al flexionar un miembro posterior) tambien signo de neurona M . Alta) me imagino pero no lo he confirmado a través de la literaura, que esto es de pronostico mas reservado verdad?

En fin pues les comentaré en cuanto tenga noticias

Un abrazo

Cossette Gómez