LUPUS DISCOIDE? - OTRA ENFERMEDAD INMUNOMEDIADA?... DISKERATOSIS EN PIT BULL BLANCO
Disculpa también por las mayusculas, pero es el padrón en nuestra "ficha médica"... Al caso!
20/06/07= GRECO, PITT BUL MACHO ENTERO, 4años 2meses, QUE ES SEGUIDO POR NOSOTROS DESDE LA INFÁNCIA. LO VEYIMOS CUANDO LO
VACUNAMOS 4 MIESES PASADOS, EN EL DOMICILIO DEL PROPIETARIO, Y ANDABA BIEN.
HOY LO TRAI PARA CONSULTA Y REFIERE QUE MÁS DE DOS MESES YA SE VAN EN QUE NOTA EL ANIMAL TRISTE. ES MUCHO ATAREADO Y ALGO
DESCUIDADO. HA TENIDO DIFICULDAD CON LOS MMPP (YA LO TUVO, ANTES, Y RESPONDIÓ AL CARPROFENO). AHORITA MESMO AL ENTRAR EN EL
COCHE, NECESITO AYUDA.
CON MUCHO MIEDO, OCULTASE BAJO LAS MOBILIAS DE LA CASA, ESO TENE MÁS DE 1 MES.
REFIERE HERIDAS (SIC) QUE SANGRAN.ANIMAL ES PREDOMINANTEMIENTE BLANCO, Y AMARILLO.
EL EXAMEN FÍSICO MUESTRA EL ANIMAL EUTERMICO, BUENO ESTADO CORPORAL, CON GANAS DE HUIR, PERO SIEMPRE TUVO MIEDO DE NOSOTROS.
COMO AHORA ESTÁ EN NUESTRO CONSULTORIO, NO VALORAMOS ESTE SIGNO. REALMENTE INTENTA QUEDAR BAJO LOS MOBILIARIOS DEL CONSULTORIO
PARA DEFENDERSE DE... MI! MIRA LOS DUEÑOS Y PIDELES SOCORRO.LAS VACUNAS TODAS ESTAN TODAS AL DIA, Y PUESTAS POR NOS MISMOS.
HAY QUEDA DE TODA LA PORCIÓN DORSAL DEL EXTRATO CORNEO DEL PLANUN NASALE, HACIA LA GRANULOSA LO CREO, QUE ESTA MUY ERITEMATOSA
Y SIN PROTECCIÓN, CON SÍGNOS DE SANGRAMIENTO. EMPEZÓ A SANGRAR ESPONTANEAMENTE MIENTRAS TRASCURRIA EL EXAMEN CLÍNICO, Y LUEGO
CESÓ. ESO OCURRIÓ EN LA CAMADA APARENTEMIENTE ÍNTEGRA QUE FUERA CUBIERTA POR LA CAPA DEL MUFLO NASAL. DISKERATOSIS?
EN EL HOCICO, AL REDEDOR DE LAS FOSAS NASALES, INCLUSO ALLAS, EL EPITÉLIO ES MUY DELGADO Y LISO. HAY ERITEMA EN LÁBIOS
SUPERIOR Y INFERIOR (PARTE MENTONIANA Y NASAL), ASÍ COMO LA PIEL ADYACIENTE A ESTA REGIÓN ESTÁ ERITEMATOSA (ES BLANCA) Y CON
LOS PELOS MÁS ACORTADOS, COMO DE FUERAN QUITADOS CORTOS CON LÁMINA QUE SUGIEREN UNA ALERGIA POR BEBEDORO DE PLASTICO (PERO ES DE ALUMÍNIO, EL SUYO).
EN LA PIEL DE LA REGIÓN TARSAL IZQUIERDA, LATERAL, HAY UNA ÁREA ELÍPTICA, SIN LA CAMADA CÓRNEA, ADELGAZADA, CON CIRCA DE 3x4
CM DE DIÁMETROS. LA ÁREA ESTA ERITEMATOSA, Y SI LA HAY UNA HERIDA DE ~0,5 CM DE DIÁMETRO, EN UNO DE LOS FOCOS DE LA ELIPSIS.
CON SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD Y EXPOSICIÓN DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO, Y UNO YÁ INTERRUMPIDO Y DISCRIETO SANGRAMIENTO.
HAY ÁREAS ALOPÉCICAS NO ERITEMATOSAS, CUYO RAZCADO AL EXAMEN MICROSCÓPICO MUESTRA HIFAS Y ESPOROS ECTO Y ENDOTRIX, ESTES CON
POSICIONAMIENTO Y TAMAÑO COMPATIBLES CON M. CANIS.
LUPUS ERITEMATOSO DISCOIDE? SISTÉMICO???
OTRO PROCESO IMMUNEMEDIADO A SER ACLARADO?
ITRACONAZOL COMPS 100 MG BID POR 5 DIAS, Y SID POR MÁS 20 DIAS.
CITADO PARA SEDACIÓN E BIÓPSIA DE PIEL. LOS SEROLOGICOS, BUENO,
HIZO DE MODO A TENER UN POCO DE TIEMPO PARA DISCUTIR CON Uds.
SOY TODO OÍDOS.
Gracias a todos
Otávio
Re: LUPUS DISCOIDE? - OTRA ENFERMEDAD INMUNOMEDIADA?... DISKERATOSIS EN PIT BULL BLANCO
Ota, fijate este tema a ver si te sirve. http://www.veterinariosenweb.com/mod/forum/discuss.php?d=798#5023
Va a ser interesante ver las fotos.
Besotes
sil
Re: LUPUS DISCOIDE? - OTRA ENFERMEDAD INMUNOMEDIADA?... DISKERATOSIS EN PIT BULL BLANCO
Disculpa Ota, me confundí, ahore veo que tu paciente es pit bull y no bull terrier
Re: LUPUS DISCOIDE? - OTRA ENFERMEDAD INMUNOMEDIADA?... DISKERATOSIS EN PIT BULL BLANCO
Estimado Otávio:
Intentaría pedir un cultivo de piel (bacteriológico - micológico) y la biopsia que comentas. Es probale que estos estudios complementarios nos aporten algo de luz al caso. Mientras tanto trata la micosis especialmente con topicaciones (Clorhexidina o Yodo povidona). El Itraconazol acuérdate de adminstrarlo con dieta rica en grasa.
Un abrazo.
César
Re: LUPUS DISCOIDE? - OTRA ENFERMEDAD INMUNOMEDIADA?... DISKERATOSIS EN PIT BULL BLANCO
Esperamos las fotos...
Luis Borraccini
Re: LUPUS DISCOIDE? - OTRA ENFERMEDAD INMUNOMEDIADA?... DISKERATOSIS EN PIT BULL BLANCO
Hola! Otavio: Todo es posible por la predisposición racial. Atopía (pica?), demodex (raspaje), lupus (diag. hp y compromiso mucocutáneo y general), deficiencia de zinc (hiperqueratosis), dermatitis solar (hp). De aquí habría que empezar a achicar los diagnósticos. Esperamos imágenes y la resolución. Un abrazo.
Dr. Mauricio A. Supichatti. Córdoba. Argentina.
Re: LUPUS DISCOIDE? - OTRA ENFERMEDAD INMUNOMEDIADA?... DISKERATOSIS EN PIT BULL BLANCO
Hola Octavio, yo tomarìa muestra de piel; raspados o bien muestra de piel descartarìa tb por PAF (punciòn con aguja fija) en alguna deformaciòn para descartar mastocitoma, simultaneamente tratar ya la micosis
Saludos Tito Càceres
Med Vet
Re: LUPUS DISCOIDE? - OTRA ENFERMEDAD INMUNOMEDIADA?... DISKERATOSIS EN PIT BULL BLANCO
Cuanto a las lesiones que tomé por vitiligo, y hoy no sé se no puedrían ser de Ca de Células Escamosas, por dermatitis solar, creo que las fotos hablan por si. Hoy hizo la colecta para la biopsia, y empezé con cortico. Veamos como queda.
Gracias a todos, tan logo tenga los resultados, los subo!
Abrazos.
Otávio
Re: LUPUS DISCOIDE? - OTRA ENFERMEDAD INMUNOMEDIADA?... DISKERATOSIS EN PIT BULL BLANCO
Re: LUPUS DISCOIDE? - OTRA ENFERMEDAD INMUNOMEDIADA?... DISKERATOSIS EN PIT BULL BLANCO
en verdad, quedé +/- como tu refieres: hé descartado atopia (lo conozco desde chico), demodex (lesiones no son caracteristicas, no hay pruritus, y los razcados no apuntan ácaros), deficiencia de Zinc (al contrário, hay hipokeratosis). Pero, al achicar los diagn´sticos, quedo con:
Lupus discoide, CCE, dermatitis solar. Es invierno acá, pero de 22°C hoy, con sol y nuestra recomendación en estes casos es que se use bloquedor solar, pero solo lo recomendamos... raros los propietários que acatan nuestras recomendaciones!
Abrazo, y gracias
Otávio
Re: LUPUS DISCOIDE? - OTRA ENFERMEDAD INMUNOMEDIADA?... DISKERATOSIS EN PIT BULL BLANCO
Muy buenas fotos , Ota!! , ahora nos queda ver el resultado de la biosia...creería que con los corticoides va a mejorar bastante. Suerte!! , y esperamos los resultados de los estudios...
Slds.
Gaby
Re: LUPUS DISCOIDE? - OTRA ENFERMEDAD INMUNOMEDIADA?... DISKERATOSIS EN PIT BULL BLANCO
Estimado colega: las fotos muy buenas (qué máquina fotográfica usas?). Creo que clínicamente es un lupus eritematoso discoide.
(El tratamiento local es altamente efectivo para el control)
Dr. Luis A. Borraccini (Rosario- Argentina)
Re: LUPUS DISCOIDE? - OTRA ENFERMEDAD INMUNOMEDIADA?... DISKERATOSIS EN PIT BULL BLANCO
Saludos
Otávio
PD= la cámera que hé usado es una Kodak, irónicamente la tomé emprestado hoy de mi secretaria, la mia se rompió. Es muy buena. Hago las fotos con calidad máxima, 7,1 Megapixels. Abro con el visulizador de fotos del Windows. Hay una opción para editar con PaintBrush. Hago clique allá. Al abrir el Paint, centralizo en la pantalla solo lo que es de interés. Hago una selección, copio, abro nuevo archivo, transfiero (paste) y guardo el cambio en nuevo archivo. Ahora puedo editar con data, identificación del caso, etc. Quedó con la misma nitidez, pero cientos de veces menos pesado que la imagen original... No sé se ayudé, o compliqué... Quedome a disposición, pero quizás Silvana tenga formas más simples de ayudar, al enseñarnos a lidar con PhotoShop, p.ej...
Re: LUPUS DISCOIDE? - OTRA ENFERMEDAD INMUNOMEDIADA?... DISKERATOSIS EN PIT BULL BLANCO
Esta muy bueno lo que decis, yo uso el paint cuando quiero marcar algo pero no me tomé el tiempo para firmarlas, es buena idea. Para arreglar los colores o mejorarlas sirve el programa de kodak, así como recortar si sobra fondo, y para achicarlas simplemente en el explorador de win xp.
Guarda bien este caso que me parece que el lupus discoide no se ve muy seguido.. yo tuve la suerte de ver uno en un collie, y mi profesor de dermatología (30 años de docencia) me dijo que era el primero que veía en su vida..
besosss
Re: LUPUS DISCOIDE? - OTRA ENFERMEDAD INMUNOMEDIADA?... DISKERATOSIS EN PIT BULL BLANCO
Hola Otavio: sí creo que una crema con un corticoide potente como betametasona combinado con un antibiotico (neomicina, gentamicina, etc) está bien 2 ó 3 veces por día para empezar y a la sombra...
Remitirá en un 2 a 4 semanas, luego mantenimiento.
Dr. Luis Borraccini
Re: LUPUS DISCOIDE? - OTRA ENFERMEDAD INMUNOMEDIADA?... DISKERATOSIS EN PIT BULL BLANCO
Una duda: como haceis para que no meta la léngua? Hé dicho al dueño que cubra con bozal cerrado por unas 3 horas (crema de betametasona, Betnovate), solo se puede aplicar dos veces al dia...
Y como haces el mantenimiento?
Abrazo.
Otávio
Re: LUPUS DISCOIDE? - OTRA ENFERMEDAD INMUNOMEDIADA?... DISKERATOSIS EN PIT BULL BLANCO
Otavio: la crema se coloca en capa fina con guantes si es posible y se distrae unos 5 minutos, al perro, para que no se pase la lengua, que es suficiente. Es conveniente (la crema) que esté combinada con un antibiotico ya que casi siempre hay contaminación secundaria.
El mantenimiento se hace reduciendo la frecuencia gradualmnete hasta 1 aplicacion c/3 a 7 dias según la respuesta y la incidencia solar.
Puede haber recidivas y en tal caso se aumenta la frecuencia.
Saludos!!
Luis Borraccini
Re: LUPUS DISCOIDE? - OTRA ENFERMEDAD INMUNOMEDIADA?... DISKERATOSIS EN PIT BULL BLANCO
Lo tendré en conta, es grande la incidéncia solar por acá. Este perro es muy activo, mientras pasas la crema, el yá está con la léngua a toda...
pero creo no sea difícil distraerlo unos minutos...
Un abrazo
Otávio
Re: LUPUS DISCOIDE? - OTRA ENFERMEDAD INMUNOMEDIADA?... DISKERATOSIS EN PIT BULL BLANCO
Re: LUPUS DISCOIDE? - OTRA ENFERMEDAD INMUNOMEDIADA?... DISKERATOSIS EN PIT BULL BLANCO
Otávio