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EXTRAVASACIÓN DE VINCRISTINA

EXTRAVASACIÓN DE VINCRISTINA

de JOEL ARMANDO TRUJILLO ROMANO -
Número de respuestas: 24

SALUDOS COLEGAS

TENGO UN PACIENTE LABRADOR MACHO, CHOCOLATE, DE APROX. 4 AÑOS, QUE FUE SOMETIDO A PROTOCOLO DE VINCRISTINA POR TVT EN OTRA CLÍNICA.

NOS LLEGÓ CON UNA ZONA DE NECROSIS DÉRMICA EN LA VENA CEFÁLICA, QUE SE NOTA ACARTONADA, CON COLORACIÓN PARDA Y QUE CON EL TIEMPO, HA AUMENTADO SU TAMAÑO.

NOSOTROS LE APLICAMOS 2 SESIONES MÁS DE VINCRISTINA EN OTRAS VENAS POR QUE CONTINUABA CON EVIDENCIA DEL TUMOR.  

QUISIERA SUS OPINIONES SOBRE EL MANEJO DE ESTAS HERIDAS.

ACTUALMENTE LO HOSPITALIZAMOS POR QUE EL PROPIETARIO LO VEÍA ANORMAL.   REALIZAMOS HEMOGRAMA, QUÍMICA SANGUÍNEA Y URIANÁLISIS ENCONTRÁNDOSE LIGERA LEUCOPENIA PERO QUE EN UN HEMOGRAMA DE CONTROL, HABÍA MEJORADO.      ACTUALMENTE CONSIDERO QUE LE HERIDA LE MOLESTA Y POR ELLO ESTÁ DEPRIMIDO E HIPORÉXICO. 

LO ESTAMOS MEDICANDO CON MELOXICAM, ENROFLOXACINA Y RANITIDINA (TUVO ALGUNOS VÓMITOS HACE UNA SEMANA).   LE ESTAMOS HACIENDO LIMPIEZA DE LA HERIDA CON CLORHEXIDINA Y LE APLICAMOS UN VENDAJE DE PROTECCIÓN.

GRACIAS POR SUS APORTES.

MVZ Esp Joel Trujillo Romano

Oaxaca México

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Re: EXTRAVASACIÓN DE VINCRISTINA

de Ernesto Jose Boeri Paz -

En casos de extravasación con Vincristina , limpieza de la zona , azúcar- vendaje o collar isabelino y cronoterapia, o sea tiempo.

            saludos Argentinos Ernesto J.

           

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Re: EXTRAVASACIÓN DE VINCRISTINA

de Gustavo Cipolletti -

Joel:

       Si tenés la desgracia que te sucede apersonalmente. En el mismo momento que se extravasa la Vincristina , y en el mismo lugar hay que infiltrar la mayor cantidad de sol. fisiológica , para diluir la droga localmente , y así evitar que la lesión sea mas grave. Si ya está hecho el lío , ya lo dijo Ernesto

Gustavo Cipolletti

Villa ReginaRío Negro)-Argentina

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Re: EXTRAVASACIÓN DE VINCRISTINA

de Matas Ferrante -

Hola!

Opino igual que Ernesto a mi me funciona muy bien la toilete de la herida y vendaje con azucar en una semana lo tenes curado .

Un saludo

MatiasFerrante-Tigre -BsAs

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Re: EXTRAVASACIÓN DE VINCRISTINA

de Ana Maria Gargevcich -

Hola colega: me paso en una oportunidad con un Old English y a los pocos dias del accidente,en la cara anterior del antebrazo se hizo un vasculitis importante, que trate con rifocina , vendaje y collar isabelino. La lesion tardo mas o menos 10 dias en curarse.

Saludos.ANA.

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Re: EXTRAVASACIÓN DE VINCRISTINA

de Waldo Rodrigo González Guiñez -

en esos casos he aplicado lidocaina con suero fisiologico asociada via subcutanea en la zona de la lesion y sobre ella preparo un unguento con miel, azucar y anestesicos locales, he tenido buenos resultados, ojalá te sirva

suerte

Waldo González Guíñez MV

Santiago Chile

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Re: EXTRAVASACIÓN DE VINCRISTINA

de Horacio Mariño -

Colega y Compatriota:

2. HYALURONIDASE 150U (1ml). Instill via multiple injections in and around the area of extravasation (ie. SQ/ID) using a small gauge needle (eg. 25g).

Hyaluronidase is recommended as an antidote for extravasation of VINCRISTINE, VINBLASTINE, and VINORELBINE. It breaks down hyaluronic acid ("cement") in connective/soft tissue, allowing for dispersion of the extravasated drug.

Información más completa puedes encontrar en:

http://www.uic.edu/classes/pmpr/pmpr652/Final/bressler/extrainj.html

Horacio Mariño

Querétaro

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Re: EXTRAVASACIÓN DE VINCRISTINA

de David Mendez Rascon -

Un verdadero lio cuando se extravasa la vincristina.

 En la zona donde trabajo el TVT es el pan nuestro de cada dia, muchos perros callejeros, sin esterilizar et,etc, Los costos de aplicacion por via I.V se elevan demasiado y la gente al no poderlos cubrir dejaban a los perros asi o de plano los eutanasiaban , imaginense, generalmente perros con propietario pero que siempre andan por la calle y a la hora de los tratamientos no los pueden controlar se les tenia que sedar canalizarlos etc. Ante esto y la creciente aparicion de casos de TVT genitales y extragenitales propusimos a los propietarios la aplicacion sub cutanea ( previa autorizacion firmada por el propietario).

Se han tratado mas de 200 peros por via subcutanea sin la aparicion de reacciones en el sitio de aplicacion, costo mas bajo y a todos los tratan con y todos los casos resueltos sin complicaciones.

Es una opcion  al tratamiento , ya se ha tratado esto en otros foros unos a favor otros en contra, solo envio mis experiencias y las fotos de un caso impresionante .

SALUDOS

DAVID

MEXICO

Adjunto REP_TVT_13.jpg
En respuesta a David Mendez Rascon

Re: EXTRAVASACIÓN DE VINCRISTINA

de Mauricio martini -

Les recomendaria a todos los que no pueden controlar a los perros que utilicen una anestesia de muy bajo costo!!!!

La anestesia enzimatica, la conocen????

Bueno, todos enzima del perro!!!! hasta controlarlo!!!!

Saludos a todos

MVZ Mauricio Martini, Cuernavaca,Morelos , Mexico

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Re: EXTRAVASACIÓN DE VINCRISTINA

de David Mendez Rascon -

Quiero aclarar que las fechas en la camara estan mal, las de la resolucion aparecen con fecha del 2004, falla mia ya que por esas fechas recien compre mi camarita y no la sabia usar bien.

Esta ultima foto es del sitio donde se aplico la Vincristina sub cutanea, entre las escapulas.

SALUDOS

DAVID

MEXICO

Adjunto REP_TVT_8.jpg
En respuesta a David Mendez Rascon

Re: EXTRAVASACIÓN DE VINCRISTINA

de Mar?a Ver?nica campos vaca -

Hola David, no tienes fotos del sitio de aplicación posterior a la misma?, por ejemplo un mes después?

Saludos

M.V.María Verónica Campos Vaca

Salta - Argentina

En respuesta a Horacio Mariño

Re: EXTRAVASACIÓN DE VINCRISTINA

de David Mendez Rascon -

Aca va otro caso.

4 semanas de vincristian sub cutanea, a esta perra la querian operar y el presupuesto que le daban al propietario era de $ 3,500  PESOS , el decide ponerle " la letal" segun sus palabras y despues de un rato de platica y un presupuesto de $ 1200 por el tratamiento completo de 4 semanas decide tratarla.

SALUDOS

DAVID 

Adjunto ONCOLOGIA_TVT_LILIANA_2.jpg
En respuesta a Horacio Mariño

Re: EXTRAVASACIÓN DE VINCRISTINA

de David Mendez Rascon -

La ultima de liliana

SALUDOS

DAVID

Adjunto REPR_TVT_7.jpg
En respuesta a David Mendez Rascon

Re: EXTRAVASACIÓN DE VINCRISTINA

de Alejandro san martin macedo -

Y EN QUE RADICA LA DIFERENCIA DE HONORARIOS???? ACASO LA DOSIS NO ES LA MISMA???????????

En respuesta a Alejandro san martin macedo

Re: EXTRAVASACIÓN DE VINCRISTINA

de Ana Maria Gargevcich -

Hola Dr. David. :podrias explicar cual es el protocolo de la vincristina SC?

Dilucion, dosis, frecuencia del tratamiento? Gracias

Muy buenas las fotos!!!  Ana. Cordoba.

En respuesta a Ana Maria Gargevcich

Re: EXTRAVASACIÓN DE VINCRISTINA

de David Mendez Rascon -

Hola Ana:

   En la respuesta a Alejandro envie algo de informacion, aca tambien te envio otra más.

SALUDOS

DAVID

MEXICO

En respuesta a Ana Maria Gargevcich

Re: EXTRAVASACIÓN DE VINCRISTINA

de Laura calleri -

colega David:

                   Yo supe de unos estudios realizados con vincristina en perros vía subcutánea, y me atreví a usarla en una perrita de la calle,poco dócil y huidiza. Se le aplicó la dosis estimada para su peso aproximado ( ya que si no podía canalizarla, obvio no podría pesarla), diluída con solución fisiológica, vía subcutánea, y como decía en el informe en un lugar donde el animal no pudiera lamerse ni rascarse, ya que la necrosis se produce por autolamido o rascado donde se aplica.( se hace muy difícil encontrar el texto, pero lo había leído en veterinarios.org)

Comento que hice un tratamiento por cuatro semanas y la evolucón del tumor fue favorable, pero dos y hasta tres días posteriores a cada inyección había una depresión marcada de la perrita,lo que se apreciaba era una tumefacción dolorosa y caliente a la palpación, pérdida del apetito y no se movía del lugar....Las dosis posteriores a la segunda, apliqué ranitidina y flunixin meglumina, por la pérdida del apetito y el dolor que le ocasionaba en el sitio de inyección de la vincristina, a lo que no notamos una mejoría ( dolor)

El año pasado en una charla sobre oncología dada por un colega conocido en la provincia de Córdoba ( Dr. Enrico) comenté lo que había realizado y su apreciación fue que es innecesario tal sufrimiento del animal, ya que la aplicación subcutánea es sumamente dolorosa.. Me sentí tan mal, que nunca la volví a realizar.

Doctor David, usted ha realizado estas aplicaciones podría decirme como ha sido su experiencia? Se produce una tumefacción en el sitio de aplicación? Cómo procede en tal caso?Cuál  ha sido su apreciación en cuanto al dolor que genera la droga al ser aplicada vía subcutánea?

saludos

Calleri Laura

mp 2006

Córdoba

Argentina

En respuesta a Laura calleri

Re: EXTRAVASACIÓN DE VINCRISTINA

de David Mendez Rascon -

Laura:

   Generalmente en los casos que hemos tratado cada paciente responde de manera diferente, la gran mayoria presentan dolor si se manipula la zona de aplicacion fuertemente ( p/ej tirarle de la piel del cuello, correas ajustadas o collares isabelinos , baño etc) pero este dolor es bastante soportable por el paciente,se le avisa al dueño de la aparicion del dolor y siempre se les medica con meloxicam via horal cada 24 horas, en algunos casos se implementa antibioticoterapia, algunos propietarios reportan al animal un poco decaido y con falta de apetito pero esto o hemos atribuido a que los pacientes en la gran mayoria son animales sobre los cuales el propietario no tiene una observación responsable , perros que deambulan por la calle y que solo llegan a la casa a pernoctar , el propietaro no sabe si comio o no o que comio  al no tener un control exacto de la observacion del perro no podemos determinar que tanto dolor en el sitio de aplicacion a causado el farmaco, en los pocos que han sido contagiados con una monta asesorada y que el propietario reporta con exactitud el estado del animal he notado minimas molestias.

Cabria determinar en el paciente que esta siendo tratado determinar la presencia de otras patologias existentes ( parasitosis, enfermedades metabolicas preexistentes, mala nutricion, etc) cosa que es en la mayor parte de los pacientes poco probable, por el descuido e irresponsabilidad de los propietarios.

Al no haberse realizado hasta el momento estudios controlados en la aplicacion de vincristina por via subcutanea , estamos limitados  a solo la observacion propia , el reporte del propietario y la evolucion/resolucion del proceso en cada paciente.

SALUDOS

DAVID

MEXICO