Se trata de un cachorro Setter irlandés, de 7 meses, los propietarios me llamaron, porque apareció un "punto" que drenaba pus, se trata de un agujero de 2 mm, del que constantemente sale pus. La ubicación es medio centímetro arriba de la nariz, en la línea media. Se tomaron radiografías, descartando cualquier problema en huesos o dientes. El cachorro tiene todas sus vacunas y desparasitaciones. El antecedente es que el perro juega con plantas en su casa y es probsable que una astilla o un espino haya entrado en su nariz. Realicé dos curaciones, con anestesia general, la segunda vez abriendo una herida de unos 3 centímetros en T invertida, retirando material con una cureta y medicando con antibióticos y antinflamatorios. La verdad es que han pasado 2 meses desde que apareció el problema y no hay forma de solucionarlo. Agradezco sus opiniones...
Se trata de un cachorro Setter irlandés, de 7 meses, los propietarios me llamaron, porque apareció un "punto" que drenaba pus, se trata de un agujero de 2 mm, del que constantemente sale pus. La ubicación es medio centímetro arriba de la nariz, en la línea media. Se tomaron radiografías, descartando cualquier problema en huesos o dientes. El cachorro tiene todas sus vacunas y desparasitaciones. El antecedente es que el perro juega con plantas en su casa y es probsable que una astilla o un espino haya entrado en su nariz. Realicé dos curaciones, con anestesia general, la segunda vez abriendo una herida de unos 3 centímetros en T invertida, retirando material con una cureta y medicando con antibióticos y antinflamatorios. La verdad es que han pasado 2 meses desde que apareció el problema y no hay forma de solucionarlo. Agradezco sus opiniones...
Hola Carlos:
Te pregunto ¿con qué producto realizaste las curaciones? Yo en esos casos suelo usar agua oxigenada , que me resulta un excelente desinfectante y a la vez , por su efecto "burbujeante" al tomar contacto con las secreciones , empuja los objetos extraños que encuentra en su camino , probá con eso , y unos buenos antibióticos vía oral , por 10 días por lo menos , tipo cefalexina.
Mucha suerte , estoy al tanto , y a tu disposición.
Gabriela.
Carlos:
Muchas veces , y dependiendo del tamaño , la rx no muestra nada . Una revisación minuciosa , con mucha paciencia , limpieza y una buena antibioticoterapia .Pues si bien puede haber desaparecido la causa inicial hay que eliminar los gérmenes , y para esto puden ser necesarios muchos días de un buen atb. Para esto creo que deberías dejar pasar unas 72 hs , y hacer un cultivo de ese pus , y tener un antibiograma . La fístulas que vienen del cuarto molar normalmente drenan debajo del párpado correspondiente , y no donde lo hace tu perro.Un abrazo
Gustavo Cipolletti
Villa Regina (río negro) Argentina
Gracias tu opinión.
Voy a revisar nuevamente de forma más minuciosa, y justamente hace 2 días pedí un cultivo con antibiograma, estoy esperando los resultados, para hacer una nueva curación y dar el antibiótico más adecuado. Les mantengo informados...
Carlos:
¿Que noticias? ...........................
Gustavo
FINALMENTE! HOY ME TRAJERON LOS RESULTADOS DE LOS EXÁMENES.
SUCEDE QUE SE AISLÓ STAFILOCOCOS AUREAUS, RESISTENTE A LA MAYORÍA DE ANTIBIÓTICOS QUE SE INCLUYERON EN EL ANTIBIOGRAMA. RESITENTE A: CEFALEXINA, PENICILINAS, GENTAMICINA, AMOX. + CLAVULÁNICO, ENROFLOXACINA, JA! UNA LARGA LISTA... PERO, RESULTÓ SENSIBLE A AMPICILINA + SULBACTAM. (POR LO MENOS UNA BUENA NOTICIA)
SE REPITIERON LOS ESTUDIOS RADIOLÓGICOS, UN EXAMEN MINUCIOSO Y MÁS DETENIDO, NADA, TODO ESTÁ NORMAL...
HICE UN NUEVO CHEQUEO DE: FOSAS NASALES, BOCA, PALADAR, OJOS, HASTA OÍDOS, EL MISMO RESULTADO: TODO NORMAL.
CONVENCÍ A LA DUEÑA DE LUCAS, PARA REALIZAR UNA LIMPIEZA FINAL, (EN LA QUE SEGUIRÉ SUS CONSEJOS), Y LUEGO UNA TERAPIA CON ANTIBIÓTICOS POR LO MENOS DE 12 DÍAS (AMPICILINA SULBACTAM, DESDE LUEGO)
DESDE YA ME ESTOY PREPARANDO, EL DÍA DE MAÑANA VIENE LUCAS PARA REALIZAR EL TRATAMIENTO.
LÓGICAMENTE LES MANTENDRÉ INFORMADOS...
GRACIAS SU PREOCUPACIÓN.
HASTA PRONTO.
CARLOS.
Dra Romero, me permito transcribir una pequeña parte del Vol. V del Diplomado en Dermatología de perros y gatos, CEAMVET (http://www.ceamvet.com.mx/home.html), pág # 60 CAPÍTULO III Manejo de Heridas. MVZ Esp. Emanuel Beltrán.
Soluciones de Lavado
Diacetato de Clorhexidina .- se debe usar en soluciones de 0.05% ya que a mayor concentración retarda la formación de tejido de granulación, tiene un amplio espectro de actividad antimicrobiana y buen efecto residual.
Povidona yodada.- se debe usar en soluciones menores al 1% , en donde es efectivo contra bacterias, hongos, virus, protozoarios y levaduras, se inactiva con materia orgánica y tiene un pobre efecto residual.
Ácido Acético.- se puede utilizar al 0.25-0.5% no es común su utilización pero puede ser benéfico en el caso de Pseudomonas spp. Sin embargo el desarrollo de resistencia es común y puede ser citotóxico para los fibroblastos.
Peróxido de hidrógeno.- ESTE NO DEBE SER USADO COMO SOLUCIÓN DE LAVADO, ya que aun a muy bajas concentraciones tiene efectos citotóxicos en particular para los fibroblastos, y su efecto antiséptico es muy pobre .
Gumaro Tavizón García
Zacatecas, México
Muchas gracias por tu opinión, es muy valiosa.
Realicé las curaciones con clorhexidina y con yodo. Penicilinas de depósito, (3 dosis), una cada 72 horas y meloxicam, he dejado pasar 10 días después de la última curación para pedir un cultivo con atibiograma y para realizar una nueva curación, con la medicación respectiva.
Nuevamente gracias y yo les mantengo al tanto de la evolución del caso.