Hola a todos, nuevamente, solicitando ayuda para una paciente.
Dalila: Canino, hembra entera, doberman, negro y fuego, 8 años, muy buen estado general, algo pasada de kilos. Viene a Consulta por que los dueños detectan una masas entre ramas de mandibula y zona faringea. Estas masas resultan ser Ganglios Submandibulares, a la palpacion se notan aumentados de tamaño y ademas el ganglio Supraescapular derecho, los 2 ganglios inguinales y los 2 ganglios popliteos. Los mismos presentan un considerable aumento de tamaño, temperatura correspondientea la del resto del cuerpo, indoloros y moviles, la piel de la zona se desliza sobre la superficie de estos sin problemas.
Aparte de los ganglios, Dalila esta muy bien de ánimo, come, duerme, juega, orina y defeca sin dificultad.
Realizo extraccion de sangre y PAAF para histopatologia, paso los resultados:
GR: 7900000- Leucocitos: 7200- Hto: 53- Hemoglobina:17.1- Neut. segmentados: 88%- Eosinofilos: 8%- Linfocitos: 2%- Monocitos:2%
Quimica: Uremia 38.2- Calcemia 10.45 - Prot Totales 6.37 - Fosfatasa alcalina 158 UI/L- Lacticodehidrogenasa 273.9 UI/L
Histopatologia de la PAAF: Médico Histopatologo de Humanos- Transcribo infornme : Los extendidos muestran láminas y grupos discohesivos de cél tamaño intermedio, con discreta anisocariosis e hipercromasia, con escaso citoplasma. Fondo con regular cantidad de hematies.
Diagnóstico: Proliferacion linfoide, compatible con Linfoma no Hodgkin.
Los dueños le quieren evitar sufrimiento y estan dispuestos a realizar quimio terapia, si esto ayuda a mejorar la calidad de vida.
Ahora bien yo nunca he realizado quimio a excepcion de TVT, pero aca es un poco diferente y mas complicada que en TVT. Me estoy guiando por el Couto y empezariamos a partir del Lunes 3/12.
Los consulto para que me orienten con sus experiencias y dificultades, como asi tambien en que parametros tener en cuenta para ir evaluando de la mejor manera la evolucion del caso...
Desde ya muchas gracias
Ernesto Miguel Conti
PD: por favor no me pidan que derive el caso a un especialista, ya que no hay y es imposible llevarla a otro lado