Bueno, Ramiro, y todos, para mí el 2.008 yá empezó lleno de laburo... Que sea así con todos vosotros! Y que Dios nos capacite, je!
Ramiro, como quedó su perro?
Pido perdón por el extenso, pero... como son los tempos! Hoy tenemos condiciones de hacer una indución con thiopental, o similar, entubar el paciente, mantener respiración asistida, enfin, hacer lavage gástrica, y todo más... Pero acá en mi región, hubo un tiempo en que no se lograba ni RX para los perritos, ni Laboratório Clínico... Cuando mucho un hemograma hecho en un laboratorio de humanos, si...
Seguí la discusión, pero mi experiéncia con estricnina se divide en dos casos con la misma perra, una linda Ovejera Allemán Negra.
El sombrio es que todo ocurrió en una ciudad y en una época en que no se tenia ayuda laboratorial, ni hubiera por allá un hospital o una clínica bien equipada, con equipo de respiración ni otros recursos.
Que hizo? solo el disponible, 6 horas de la mañana, y en el domicílio del cliente, era fenobarbital, 200 mg, inyectable. La perra tenía unos 40 Kg, y las convulsiones eran tan fortes que saltaba del piso al empezar cada crise. Nunca hubiera visto algo así. Pero no podía trasparecer para el cliente mis temores. Él estaba desesperado, tenia que aparentar domínio de la situación para que quedase más calmo, pero en mi interior... Solo yo y Dios sabiamos lo que se pasaba conmigo. Hizo exactamente el que sigue.
Las ampollas de Fenobarbital 200 mg, las inyecté en dosis altísimas, sin me preocupar con la dosis, inicialmente, porque tal era la excitación, que el limiar demoraria mucho para bajar... pero después de la 4ta aplicación, la perra empezó a se mostrar más calma, yo yá iba a comemorar, pero en seguida re-empezó a convulsionar. Hizo más 2 ampollas, y la perra se acalmó. Trasladela entonces para mi consultório, que era en mi casa, y dijo al proprietário que la tendría comigo por cuantos dias me fuera necesario, o hasta la muerte de la pobre. Como no hubiera otra opción, él tuvo que coincidir comigo. Lo que sé es que después que arribamos a mi vete, ainda tuve que hacerle más 5 inyecciones de Fenobarbital sódico, 200 mg cada, via IM, separadas en el tempo, hasta que la perra entró en coma barbitúrico (lo creo). Quedó sin moverse durante dos dias, y yo la mantenia con sueros, glicofisiologico, principalmente (hizole una via, por supuesto). No me animé con Ringer Lactato, pués no tenía como evaluar riñones.
Al 3ro dia la perra volvió a la conciencia, sin convulsionar. Quedé mucho alegre, y pensé comigo: victória! Pero la perra no movia el tren posterior... Entonces me acordé del terrible edema cerebral que debía estar... Suministré Manitol al 20%, y dexametasona, pués lo que puedría estar ocurrindo seria la seudoparalisis de Todd, pós edema. Gracias a Dios, con el cortico y el diurético, la perra se salió de la parálisis, y marchó... Llamé al dueño, que en minutos yá llegaba. Mucho contento, pero yo le advertí: quiene intentó eso, erró en la dosis... y vaya a intentarlo de nuevo...
La perra quedó con secuela de epilepsia adquirida, pero bien controlada con Primidona. Vivió bien por 6 meses.
Un domingo anoche, el proprietario me llama desesperado, en la porta de mi casa. Llevame en su auto, y llegamos en su casa a tiempo de sepultar la pobre perra. Como yo hubiera advertido a él.
Nunca más tuvo un caso (la estricnina yá era prohibida acá hacía más de 10 años, en aquello momento. Y es todo que sé hasta hoy. No me gusta pensar que un dia un otro caso pueda surgir, pero hoy hay más recursos... Pero se la dosis es acertada, quiene lo salva?
Saludos desde Bauru!
Otávio