VetesWeb

Hola Laura.

Ante todo, creo que el Dr Ernesto tiene razón con el manejo primario de la RCPC. La dopa actúa como inotrópico, pero no estimula directamente la función eléctrica, por lo que, si hay paro, primero debe latir, después tener "fuerza" de contracción. Si no corrés riesgo de fibrilación.

Con respecto a la hipoxia, con una frec. de ambú de 12 por minuto no debería haber carencia de oxígeno, ni siquiera con ambiental (sin conexión con oxígeno). O sea, pregunta de rigor: le revisaste cervicales? las maniobras de intubación cuando estás en urgencias no siempre se pueden hacer con la delicadeza necesaria (ojo, no es crítica, es realidad) y si bien no sé la raza ni edad de tu paciente, una compresión es factible a partir de rotación/flexión/extensión forzada del cuello. Sugerencia: controlá todos los reflejos, de los 4 miembros y pares craneanos. O rx de cuello con sedación.

un abrazo, Letizia.

jeringa de tuberculina 0.15 ML DE ACEPROMACINA, 0,15 ML DE XILACINA Y EL RESTO DE KETAMINA sic, LUEGO AL MOMENTO DE LA CXIRUGÍA DIAZEPAN+KETAMINA.

Me parece que ese protocolo de anestesia no es muy adecuado, salvo mejor parecer.

Atentamente

José O. Cavero R.

Dra. Ramella me da gusto saludarla. Le comento que esta técnica me la enseñó un cirujano oftalmólogo de "humanos"; después de realizar lmpieza del área se hace un corte de media luna con bisturí en el limbo superior, se sujeta el colgajo con pinzas hemostáticas y se baja para descubrir el interior del ojo, se exprime el ojo con gasas para extraer los humores vitreo y acuoso, realizado esto se introducen unas pinzas hemostáticas con gasa estéril y se gira la pinza para extraer con la gasa las capas internas del ojo, al llegar a las capas vascularizadas se produce sangrado (no para que el paciente muera por hemorragia), se continua con la limpieza con las gasas simpre girando las pinzas hasta que detiene el sangrado eso significa que se han retirado totalmente las capas vascularizadas; se puede efectuar un lavado interno con solución salina y se aplica adentro del ojo ungüento oftálmico con antibiótico (tobramicina o ciprofloxacino) y se introduce la esclerótica ya vaciada en la cavidad oftálmica, si es necesario puede colocarse un punto en cruz en los párpados por 3 o 4 días solo para evitar que prolapse la esclerótica inflamada, se administra un analgésico sistémico y gotas oftálmicas con antibiótico cada 4 horas por 10 días. Eso es todo. Yo no soy cirujano y no me resulta complicada esta cirugía, considero que un cirujano experimentado la realiza sin mayor complicaciones. Saludos y continuo a sus ordenes Dra.

Gumaro Tavizón García

Karina: Siempre se pueden modificar hábitos. es de buena práctica usar Atropina en enucleaciones oculares , es mas, lo recomiendan Slatter, Stades, Mariano Bernadez, Daniel Herrera, Audrey Calderon, entre otros.

Una pregunta para el Dr Gumarro, en Argentina solo se usa la evisceracion ocular cuando se va acolocar luego una prótesis. La técnica es mas complicada que la enucleación pues hay que sacar las túnicas neviosas y vasculares del ojo , y no dejar nada!!!!. Cuando se extrae la coroides y el iris, la hemorragia es copiosa, como es que a ud. le resulta tan sencilla??

saludos desde Argentina Ernesto J.

Hola Laura! espero que llegues a ver esto antes de irte. Por las dudas (dado que ya tenés la hemiparesia) tené en cuenta 3 cosas: corticoides, manejo del dolor, y estabilización cervical. Corticoide a dosis antiinf, dado que ya pasaste el período agudo. Sumale analgesia (yo uso opioide, tipo tramadol) y miorelajante (diacepán o midazolam) y armale un cuello que le tenga inmovilizado desde la cresta craneana hasta la mitad del tórax. Que impida la movilidad hacia todos lados, incluídos los laterales. Sin cuello puesto ojo con el miorrelajante, ya que la contractura también estabiliza, aunque duela. Esperemos que todo ande bien, y suerte en las vacaciones!

Le

FE DE ERRATAS: Donde dice linfoma debe decir fibrosarcoma.

                              saludos ERnesto. J

Soy Jorge Iván medico veterinario de Colombia

Luego de leer todas la opiniones creo que lo   más importante es el buen protocolo al inciar la intervención quirurgica aqui estamos usando el siguiente protocolo con excelentes resultados incluso para cirugias de ortopedia para luego seguir con anestesia inhalada.

peso del animal/40 para perros viejos y para perros jovenes Peso del animal/20  este valor es el equivalente a la xilazina que le colocaremos al animal . este valor se multiplica por 2 y nos da la cantidad de atropina y luego multiplicamos nuevamente por 3 y nos da la cantidad de ketamina con excelentes resultados.

Ejemplo para un canino de 20 kg  joven

20kg/20 :0.5 de xilazina por 2 : 1 que  seria la cantidad de atropina y por 3 : 3 la cantidad de ketamina.

En conclusión a este canino en una jeringa le preparamos : 0.5 de xilazina +0.5 de atropina+2ccde ketamina para un total de 3cc

Luego se  realiza anestesia de sostenimiento ya sea con ketamina o si es por inhalación se coloca el equipo.

Lo importante es dar ideas nuevas