Quiero compartir un caso con ustedes. Se trata de un Boyero de Berna, 4 meses. Tiene sólo vacuna de parvo-corona. Inicio súbito de dolor y tumefacción articular de carpos, tarsos, rodillas.
Buen ánimo, sólo que no puede levantarse debido al dolor. Fiebre de hasta 40°C, algo de hiporexia. Análisis de orina y Hemograma normales. Urea, creatinina y CK normales.
Punción articular, se envía a laboratorio para detección de células LE: resultado positivo.
Se comienza con 2mg/kg bid de prednisolona y responde favorablemente.
Mi pregunta es la siguiente: cómo hago para diagnosticar o descartar lupus?
Tengo entendido que las células LE no sólo se presentan en lupus, sino en otras artropatías inmunomediadas. Por otra parte, los anticuerpos antinucleares creo que tienen sus limitaciones si aparece un título bajo; además, no sé si un laboratorio de humanos sirve para realizar ese dosaje.
Agradecería mucho sus experiencias y conocimientos.
Santiago Kujman
Quito, Ecuador.