Tengo una perra mestiza,12 aos,con diagnostico de cushing despues de 7 meses de realizarle las pruebas diagnosticas con dexa a dosis alta y relacion cortisol/creatinina en orina que no me indicaban cushing si bien la perra presentaba poliuria, polidipsia, polifagia, abdomen pendulo, calcinosis cutis,leucograma de stress,FAS GPT y colesterol elevados.Tiene hecha una resonancia en agosto cuyo resultado daba la hipofisis levemente agrandada pero no sugestiva de adenoma.En septiembre la relacion cortisol creatinina en orina me da resultado sugestivo de cushing,y la estimulacion con ACTH tambien(basal:7 cortisol post ACTH:20).En octubre se realiza una nueva ecografia que me da adrenal derecha aprox 3 x 3cm y la izquierda aprox 1.7cm (ya vienen ambas simetricamente agrandadas 1.5cm desde febrero).Luego de realizar la supresion con dosis alta de dexa el resultado es cort.basal:6.9 cort.post dexa 7.5
En este momento esta siendo tratada con cabergolina a dosis de 2.5mg (pesa 27 kg) cada 48hs,aconsejada por un colega endocrinologo, y agregue hace dos dias ketoconazol a dosis de 5mg/kg/12hs.Querria saber si estan utilizando otras pruebas diagnosticas y otro tratamiento porque hace un mes que esta en tratamiento y si bien estan mejorando los niveles de la quimica sanguinea,no veo mejoria clinica.Podria estar frente a un caso de cushing doble? Hipofisario y adrenal?