SALUDOS A TODOS LOS COLEGAS.
EN ESTOS MOMENTOS TENGO UN PACIENTE COMPLICADO ,CANINO BOXER,CON TRANSTORNOS RENALES,YENFERMEDAD PROSTATICA TRATADO CON CEFASABALHACE 2 SEMANAS. ENEL ULTIMO ANALISIS DE ORINA ENCONTRECUERPOS CETONICOS X,ACTUALMENTE NO HAY GLUCOSURIA Y LA GLUCEMIA YA ESTA A NIVELES NORMALES . MI PREGUNTA ES SI EL CEFASABAL PUEDE PRODUCIR AUMENTO DE CUERPOS CETONICOS, POR POSEER EFECTO ESTROGENICO?.
NUCHAS GRACIAS POR SUS COMENTARIOS
Tengo un articulo cedido por la Dra Anala Casano, donde dice que tanto los estrgenos y en mayor dosis la progesterona tienen efectos anti-insulina.
Atte. desde Arg Ernesto J.
Ernesto, por favor contanos lo conceptual o trascribinos las conclusiones del artculo.
Si estrogenos y progesteronicos son antiinsulina estos produciran "una diabetes" ?
En todas las cuestiones que uno lee o aprendi, una cuestin es lo terico investigado y otra es la prctica, por ejemplo dicen que los gatos con un muy buen estres se produce hiperglucemia, esto es cierto pero el grado de hiperglucemia nunca es suficiente para pasar el TM renal y producir glucosuria, esto seria una "diabetes?" si lo es en la prctica no necesita tratamiento.
Tambien es un hecho de observacin que cuando a un paciente felino, particularmente obeso se le suministran progestagenos, se desencadena una diabetes igual a la que producen en ellos los corticoides, en este caso los pacientes son prediabeticos y la diabetes en ellos es transitoria.
Ernesto decinos sinteticamente a que se refiere el artculo
Ernesto BP, gracias por siempre Ernesto H
Gracias , estos aportes son importantisimos para afirmar el caracter primario y casi unico de este foro.
Ernesto H para Ernesto BP
En la revista prctica veterinaria en web de este mismo portal en el nmero de agosto 2004 hay una comunicacin al respecto.
Te cuento que en mi experiencia la cetonuria es caracteristico de un sndrome paraneoplasico, ergo quiere decir hipoglucemia crnica consecutiva generalmente a un linfoma.
Cuando dices problemas renales, los linfomas a travs de sustancias polipeptidicas que actuan como seudoparatohormonas sacan calcio del hueso, elevan la FAS y depositan el calcio en los tbulos renales, por lo tanto en el anlisis de orina encontraras una densidad baja correspondiente a una tubulopata o IRCrnica , y depender si ya produjo un sndrome uremico, el pH debera estar entre 6 a 5, por supuesto debe haber proteinuria.
Esto de la cetonuria como tal es dfil encontrarlo en la bibliografa porque esta tratado desde la hipoglucemia
Si te parece que es as dale corticoide a alta dosis, acta contra el linfoma, y es calciuretico
Cualquier cosa la seguimos
Ernesto Hutter
SALUDOS NUEVAMENTE Y GRACIAS POR SUS OPINIONES.
PARA CONTINUAR CON EL CASO LO COMPLEMENTARE:
ESTE ES UN CANINO BOXER 8 AOS, HACE UN MES TUVO UNA CRISIS CONVULSIVA, POLIUREA Y POLIDIPSIA SIN OTROS SINTOMAS APARENTES. SE REALIZARON LOS PRIMEROS ANALISIS ENCONTRANDOSE UN RECUENTO CELULAR DENTRO DE LOS RANGOS NORMALES, PERO HEMATOCRITO Y HEMOGLOBINA EN EL LIMITE INFERIOR.
SE OBSERVO EN SUERO AUMENTO DE : BILIRRUBINA, ALAT, GGT, FOSFATASA ALCALINA, NUS,CREATININA Y GLUCOSA.
EN ORINA:
ASPECTO OPACO, PH 7.5, DENSIDAD 1.025.
BILIRRUBINA, PROTEINAS, GLUCOSA, SANGRE Y NITRITOS, TODOS POSITIVO UNA CRUZ,LO DEMAS NEGATIVO.
AL EXAMEN MICROSCOPICO DE ORINA ESCASOS LEUCOCITOS, ERITROCITOS, CELULAS DE EPITELIO RENAL. CILINDROS HIALINOS,CRISTALES DE FOSFATOS TRIPLE Y BACTERIAS EN REGULAR CANTIDAD.
FUE TRATADOCON ANTIBIOTICOS, SUERO, HEPATOPROTECTORES , ACIDO DESOXICOLICOY DIETA EN BASE A POLLO Y ARROZ Y BICARBONATO, MEJORO, ESTUVO APARENTEMENTE NORMAL, PERO3 SEMANASDESPUES VOLVIO A CONVULSIONAR CADA 12 HORAS,SE REALIZARON NUEVAS PRUEBAS.
SI BIEN BAJARON TODOS LOS NIVELES DESCRITOS, AUNNO LLEGABAN ALOS LIMITES MAXIMOS NORMALES. SE ENCONTRO TAMBIEN AMILASA Y LIPASA ELEVADAS. TRIGLICERIDOS Y COLESTEROL ESTABAN NORMALES,LOS ELECTROLITOS DENTRO DEL RANGO NORMALY EN ORINA YA NO HABIA GLUCOSA, PERO CONTINUOLA PRESENCIA DE BACTERIAS.SE REALIZO UN CULTIVO RESULTANDO E. COLI Y STAPHILOCOCO.
LA ECOGRAFIA ARROJOHIGADO DE TAMAO CONSERVADO PERO LOBULO MEDIO DERECHONODULAR QUE HACIA PRESION SOBRE EL DIAFRAGAMA Y DILATACION DE VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS DE LOS OTROS LOBULOS.RIONES LEVEMENTE AUMENTADOS, PROSTATA DE CONTORNOS REGULARES, PERO CON AUMENTO DE TAMAO,PANCREAS CON PRESENCIA DE MASA HETEROGENEA EN EL LOBULO DERECHO.
SE MEDICO CON CIPROFLOXACINA ORAL Y CEFASABAL, DIETA Y HEPATOPROTECTORES, MEJORO BAJO LA GLUSEMIA A LIMITES NORMALES.
DIEZ DIAS DESPUES CONVULSIONO NUEVAMENTE SE LE VEIA CIERTA DEBILIDADEN TREN POSTERIOR Y ALGO DESHIDRATADO, LOS ANALISIS ARROJARON VALORES NORMALES DEL HEMOGRAMA,CREATININA Y GLUCOSA,PERONUS Y PERFIL HEPATICO NUNCA LLEGARON A LA NORMALIDAD. LA ORINA NO PRESENTA GLUCOSA NI BACTERIAS,PERO ESTA VEZHUBO CUERPOS CETONICOS UNA CRUZ, A PESAR QUE LA GLUCEMIA SE ENCUENTRA NORMAL.ACTUALMENTE COME PERO PRESENTA POCA MOVILIZACION Y POR MOMENTOS SE QUEJA.
APRECIARE CUALQUIER COMENTARIO
Estimado dolega: Se podra pedir una insulinemia?
o en su defecto Pptido C ?
desde Argentina saludos Ernesto J.
Es poco lo que puedo agregar al respecto de lo que ya opine sobre lo por mi observado y publicado al respecto de la cetonuria como sndrome para neoplasico, y la estrecha relacin que tienen con los linfomas.
Tambien he observado que unas cuantas epilepsias se debieron a linfomas cerebrales, tratado el linfoma termin la epilepsia
Ernesto Hutter
Argentina