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Levotiroxina: falta de respuesta

Levotiroxina: falta de respuesta

de Patricia Permetei -
Número de respuestas: 4
Hola colegas , a los que me conocen y que siempre han sido tan atentos conmigo los saludo despues de un tiempo de no poder partcipar en el foro por motivos personales. Un saludo en general a todos , este foro crece día a día y es el mejor sin duda alguna.
Este es un caso de hipotiroidismo de una caniche toy joven (dos años y medio) ,blanca, con los signos clasicos de problemas dermatologicos (alopecia , descamacion) asociados a queratoconjuntivitis cronica en amos ojos , Tambien tiene letargia , duerme mucho , intolerancia al frio , sobrepeso y mal caracter con niños y otros perros. Resultado de T4 libre : 0,85 ng/dl (VR del laboratorio: 0,6 a 1,5) , TSH 0,03 ng/dl (laboratorio de pequeños animales ) Llama la atención la despigmentacion progresiva de ollares ,
Comienzo con tratamiento de levotiroxina (Lamar) hace mas o menos un mes sin notar ningun cambio (a dosis recomendada por laboratorio).Quisiera saber que experiencia tienen con esta droga y si deberia tomar otras cosas en consideracion para una mayor eficacia.
Tambien quisiera saber si han tenido conjuntivitis en hipotiroideos, no encuentro esta asociación en la bibliografía , tengo un paciente Maltes sospechoso de hipotiroidismo tambien que presenta conjuntivistis pero menos marcada.
Como siempre agradeceria mucho su participación .
Patricia Permetei
Ushuaia, Tierra del Fuego
Argentina
En respuesta a Patricia Permetei

Re: Levotiroxina: falta de respuesta

de Ernesto Jose boeri paz -
Hola Patricia: No entiendo porque decís que es hipotiroideo con valores normales de T4L y , valores bajos normales de TSH.
En éste caso la clínica tiene que estar necesariamente apoyada por valores de lab. Otra no usar T4 de vet , en la facu dice que la mas confiable es la de Glaxo, y ojito tratar de no cortar los comprimidos.


saludos Coco
En respuesta a Ernesto Jose boeri paz

Re: Levotiroxina: falta de respuesta

de Ernesto Hutter -
Hola Patricia, coincido con Coco, quizas no sea hipotiroidea y tenga un problema de queratinización.

Gracias por volver al foro
Ernesto Hutter
En respuesta a Ernesto Hutter

Re: Levotiroxina: falta de respuesta

de Patricia Permetei -
Gracias Dres. , si , me llamó la atención los resultados , pero lo que me tiene intrigada sobremanera es la apatia que presenta , es una perra muy inactiva y ha ido empeorando con el tiempo, en las primeras visitas era mucho mas vivaz y ahora duerme todo el dia (hasta se dormita en la mesa del consultorio), no es decaimiento ,por que come normalmente , les hace un poco de fiesta a los propietarios cuando llegan y luego se va a dormir nuevamente ¿que otra enfermedad puede causar esto si no es hipotiroidismo?, me aconsejan suspender la levotiroxina y repetir los analisis ? Estoy pensando tambien en una biopsia de piel.
Patricia Permetei
En respuesta a Patricia Permetei

Re: Levotiroxina: falta de respuesta

de Ernesto Jose boeri paz -
Hola Patricia: Sugiero no dar T4 cuando el paciente no es hipotiroideo. Buscá por otro lado, relación cortisol creatinina en orina, CPK, FAS, pero los valores del perfil tiroideo son normales.

saludos Coco