Hola les resumo un caso canino chow chow macho 13 años, no es paciente regular lo vemos 1 o 2 veces al año en peluqueria,desde el año 2005 presenta una alopecia de cuello flancos y cola,hiperpigmentacion de la piel, la cabeza y patas estan normales,en epoca de invierno le crece un poco el pelo pero este es de mala calidad, quebradizo.
Condicion corporal delgada, aletargado, apetito disminuido pero no anorexico, vive con una hembra de la misma raza que a estado varias veces en celo y el no la cubre ni siquiera se muestra interesado, testiculos de tamaño y apariencia normal
Despues de insistir varias veces por fin deciden realizarle examenes, nuestros prediagnosticos Hipotiroidismo o alopecia asociada a hormonas sexuales, por razones economicas solo realizamos especifico no hicimos ni perfil ni hemograma. los resultados son:
Tsh 0.01 uUl/ml (normal 2-30 uUl/L)
T4 2.61 ng/dl (normal 1.3-4 ng/dl)
Testosterona 1.8 ng/ml (normal 1-5 ng/ml)
Cortisol 13.1 ng/dl (normal0.96-6.81 ng/dl)
Aceptamos comentarios, experiencias y consejos gracias saludos
Christian Iglesias D.
12722813-2
Medico Veterinario
Hola Christian , pediría un cortisol/creatinina en orina . Cuatro muestras de 10 ml en 24 hs. La primera de un día no la tengo en cuenta, las 3 siguientes si a intervalos de masomenos 6-8 hs, y luego los 10 cm que faltan de la primera del día siguiente.
saludos ernesto J
saludos ernesto J
Hola, Christian: de más está decir que te aconsejo seguir "martillándole" a los propietarios y solicitar ampliar los estudios básicos: hemograma, hepatograma, glucemia, orina completo, al menos, pero como bien sugiere Ernesto, tenés que hacer el diferencial con el Hiperadrenocorticismo (¿no hay PD/PU?). Con un solo dosaje de Cortisol no basta para definir la enfermedad, hay una batería diagnóstica que incluyen a la Relación Cort/Creat en orina combinadas con diferentes protocolos de Supresión con Dexametasona (el problema es que la R-C/C sola tiene baja especificidad, muchos falsos positivos).
En cuanto a la "supuesta" TSH baja yo no me preocuparía, y digo "supuesta" porque debés asegurarte que dicha hormona estuvo dosada con un método para caninos. Enfáticamente sostengo que en el caso puntual de esta hormona, el método con reactivos humanos NO SIRVE!. La mayoría de los bioquímicos utiliza Electroquimioluminiscencia y los resultados son muy malos en perros, no hay repetibilidad. En algunos casos nos ha funcionado aceptablemente bien la TSH Neonatal humana, en base a un test de ELISA... pero para hacer un ELISA hago el específico canino y listo.
Saludos
MV Roberto F. Giménez - Bahía Blanca
www.iaca.com.ar
En cuanto a la "supuesta" TSH baja yo no me preocuparía, y digo "supuesta" porque debés asegurarte que dicha hormona estuvo dosada con un método para caninos. Enfáticamente sostengo que en el caso puntual de esta hormona, el método con reactivos humanos NO SIRVE!. La mayoría de los bioquímicos utiliza Electroquimioluminiscencia y los resultados son muy malos en perros, no hay repetibilidad. En algunos casos nos ha funcionado aceptablemente bien la TSH Neonatal humana, en base a un test de ELISA... pero para hacer un ELISA hago el específico canino y listo.
Saludos
MV Roberto F. Giménez - Bahía Blanca
www.iaca.com.ar
Saludos Cristian:
Para el diagnostico de hipotiroidismo, te recomiendo utilizar T4, T4 libre y colesterol total, con esto es suficiente para realizar un diagnostico adecuado, ya que se ha comprobado que la TSH puede tener variaciones y no ser un indicador muy válido.
Asi mismo te recomiendo realizar un tricograma a tu paciente y verificar la etapa del ciclo del pelo, ya que si encuentras la mayoria de los pelos en telogenia (telogenización) esto es sugestivo de una dermatosis hormonal.
Hasta Luego
Para el diagnostico de hipotiroidismo, te recomiendo utilizar T4, T4 libre y colesterol total, con esto es suficiente para realizar un diagnostico adecuado, ya que se ha comprobado que la TSH puede tener variaciones y no ser un indicador muy válido.
Asi mismo te recomiendo realizar un tricograma a tu paciente y verificar la etapa del ciclo del pelo, ya que si encuentras la mayoria de los pelos en telogenia (telogenización) esto es sugestivo de una dermatosis hormonal.
Hasta Luego