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Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Usuario eliminado -
Número de respuestas: 24
Hola todos...

Es un gato de una colega, que yá no labura más, pero solicita a mi ayuda para su gato... y yo por supuesto vengo al Foro... Paludi, Ruben Gati, Dolores Duhalde, hay tantos que saben más que yo sobre este tema, que quedo tranquilo en pidirles socorro!

Este es el texto de su correo, traducido para el portuñol...

Respondiendo a su anamnesis:

“Tó” es castrado, tene 5 años, no hay icterícia en las mucosas (el suero es límpido), ni fiebre, ni alteraciones de deyecciones, no hay dolor abdominal y el vómito es de orígen gástrica (después que reempezé la silimarina, cesaran los vômitos, que yá eran bien esporádicos, promédio 1 vez por semana).
La única queja es que no há recuperado el pieso desde la quirugia bien sucedida de vejiga, y hoy come 50% de lo que comía antes, pero produce fieces normales todos los dias...
No tene aceso a la calle, ni contacto con otros gatos (la casa tene muro electrificado), pero eso desde hace 1 año, más o minos, pués antes de eso yá paseó y contendió mucho em la calle de la vida...
Lo hé llevado a la universidad (UFMT) y Dios gracias, tope con un residente curioso, y que no se contenta en quedar sin saber...
El há colectado otra vez todos los examenes, incluso proteína total/albumina (normales – la función hepática entonces está normal?), urinálisis, cultura, fizemos outro US investigativo y fué realizado serología FIV/FELV para en el Lab. Dr. Pardini em Minas Gerais (el gato solo era vacunado contra la rabia).
Examenes - alteraciones: principal de todas: ALT 448, todo restante del bioquimico y hemograma está normal.
Urinálisis - color amarillo escuro tendiendo a verduzco - 3 cruces de bilirrubina e 1 de proteína (no me gusta esa evaluación por cruces, pero, está así em el infomre del lab.)
Em el US discretas alteraciones del parênquima hepático – congestión – y bazo poco aumentado, sin linfadenitis, o masas, ni líquido libre abdominal o cualquiera cosa que llamase la atención. Para mi eso es el mistério.
Quedamos aguardando la serologia para FIV/FELV – demora más o minos 10 dias, y según el resultado indique, tenemos intención de hacer uma biópsia de hígado para intentar hallar la orígen de la lesión de la membrana hepática.
Tratamiento actual: silimarina + metacell pet (complexo vitamínico de buenísma calidade),
El gato está muy, pero muuuuuy flaco, pelos muy feos, con alopecia, pero juga normalmente, con mucho ánimo.
Sospechas: FIV/FELV (creo más sea fiv), HEPATOPATIA a esclarecer (lipidosis que empezó con el stress de las cistitis, o/y por ser forzado a comer Urinary de Royal Canin?)
Es un bueno casito, mi miedo es que com esa ALT, mientras ahora estea bien, más adelante venga a calir...
Estamos haciendo todo al nuestro alcance, alguna otra sugeréncia, DR????
Conocés un colega especialista en gatos?



Hay algo más a hacer?

Gracias, y que Dios os bendiga


Otávio
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Re: Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Mariema linale -
Otavio, yo no se casi nada de gatos..esperemos que dicen los que saben....pero me parece que tu amigo si tiene razón...algo de lipidosis sospecho....sería bueno si la biopsia!
En respuesta a Mariema linale

Re: Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Gabriela Blanco -
Hola Otavio, buenas noches.
Si me permitís, me gustaría dejarte algún comentario.
Es posible que este paciente sea VIF-Vilef positivo, que siempre haya estado "estable" su patología y que ante la situación de stress quirúrgica se esté manifestando ahora.
Mas allá de la hepatopatía, que puedes mejorarla con silimarina, como se usa aquí, si llegas a tener un gato positivo a VIF-Vilef sabrás entonces que será un animal que tendrá días buenos y días malos, y que deberás tratar todos los signos secundarios que se presenten verdad?
Un abrazo.
Gabriela.
En respuesta a Gabriela Blanco

Re: Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Usuario eliminado -
Hola Gabriela,

Gracias por contestarme! Que todos me contesten, precibi que hé citado los nombres de unos collegas, pero eso no excluy a todos los otros amigos foristas, ok?

Tenes razón, si es posible que sea VIF-Vilef positivo, estamos aguardando el informe del laboratorio, pero se demuera mucho no? 10 dias! Y caso sea positivo (lo que no me surprenderá, yá que antes de ser un gato recluso, fué muy, pero muuuy callejero), el tratamiento con interferon, y sintomático, o algo más?


Abrazos desde Bauru

Otávio
En respuesta a Usuario eliminado

Re: Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Gabriela Blanco -
Hola Otavio, buenas noches, gracias por contestar.
Sí, es así, lamentablemente sabemos que estos gatitos positivos no pueden curarse definitivamente. Sólo podemos ayudarlos con tto de sostén y tratar que la pasen lo mejor posible.
Se irá resolviendo a medida que se presenten las patologías secundarias y los MO (microorganismos)oportunistas, con el tto que corresponda.
Muy usado es el interferón, estás en lo cierto, y si lo deseas puedes agregar un buen complejo B en la presentación que tengas en el mercado.
En Argentina, la mayoría de estos casos positivos, lo son también a la haemobartonella (micoplasma haemofelis)así llamado hoy en dia, hemoparásito oportunista. Y tratamos que siempre se mantengan negativos a la haemobatonella, para no agudizar su cuadro de enfermedad viral de base.
No sé si estará presente este agente en tu país.
Un cordiasl saludo, desde Bs As.
Gabriela. ;-)
En respuesta a Gabriela Blanco

Re: Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Usuario eliminado -
Gracias, Gabriela!

En effecto, coincido contigo en todo. Solo aguardo el informe del lab.
Subo una foto de antes y de después de la cirugia, que la Dra. Maitê me las ha enviado.

Abrazo desde Bauru


Otávio
Adjunto ANTES_DA_CIRURGIA_reduzido.JPG
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Re: Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Usuario eliminado -
En respuesta a Usuario eliminado

Re: Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Usuario eliminado -
Creo sea más facil de abrir con este nuevo formato. Después de la quirurgia quedó así...
Adjunto POS_CIRURGIA_VESICAL_REDUZIDO_01_18_01_2009.jpg
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Re: Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Leticia Zufriategui -
Hola Ota!
Aprovecho para saludarlo, y agrego: en un todo de acuerdo con Gabriela. Serología de virales y hemoparásitos.
La mayor de las suertes, un abrazo!
En respuesta a Leticia Zufriategui

Re: Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Javier berjillos roman -
Hola buenas!!!
Por lo que comentas el gato está comiendo bien. Incluso mas que antes. Si la serología de Vif/LeuF son negativos (esperemos que sí), intenta medirle la tiroxina para descartar hipertiroidismo.
Como protector hepático, no sé si teneis acceso a la S-adenosilmetionina, pero va genial.
Un abrazo y suerte.
Javier
En respuesta a Javier berjillos roman

Re: Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Gabriela Blanco -
Hola Otavio, gracias y buenas noches.
No se la ve tal mal a la gatita en la foto.
Esperemos que los resultados sean negativos.
Un cordial saludo.
Gabriela.
En respuesta a Gabriela Blanco

Re: Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Usuario eliminado -
Gabriela, el gato está muy flaco. Lo que ves a la guisa de listras en la fottito póst quirugia, en verdade son plegues cutáneos, de una piel que dantes era lisa y llena de grasa...

Saludos


Otávio
En respuesta a Javier berjillos roman

Re: Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Usuario eliminado -
Gracias, Javier, os mantendré al tanto. Ojalá sea negativo! Sí, tenemos acá la S adenilmetionina.
Abrazos

Otávio
En respuesta a Leticia Zufriategui

Re: Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Usuario eliminado -
Gracias Letizia!

Hablé con la colega que me ha dicho que no hay Mycoplasma felis, en dos extensiones de sangre de pabillón auricular.
Así, con este hígado, ella procuró mantener sin antibióticos (tetraciclinas ni pensar, ojalá no aparezcan hematozooários en búsquedas futuras).

Javier, en tiempo: no me aprecibí de que entendeste que el gato come bien ahora... es todo lo contrário. Su apetito ha disminuydo en 50%, desde la quirugía.
Quizás ahora, con el uso del metacell y de la silimarina, haya incrementado unos 10% en su apetito... pero no más que eso.

Abrazos a todos


Otávio
En respuesta a Usuario eliminado

Re: Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Marcela Cardaciotto -
Hola Otavio:
De acuerdo al Congreso virtual de la Dra.Martiarena en este foro
hablo sobre Pancreatitis en gatos y dio como etiologia en Pancreatitis Aguda:Toxoplasmosis,PIF,VIF,VILEF.
Interelacion con otras patologias muy importante la aparicion concomitante de nefritis leves o graves,no se como estara la urea y creatinina que se asocia a vomitos y anorexia.
Saber si hay glucosa en orina,hay vomitos constamtemente.
En Pancreatitis Cronica hay adelgazamiento progresivo,en orina se observa pigmentos biliares(pancreatitis)
Podras hacerle una Eco para observar higado,pancreas y demas organos?
Saludo atte.
Marcela.
En respuesta a Marcela Cardaciotto

Re: Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Usuario eliminado -
Hola Marcela!

Muchas gracias por tu aporte, deberas interesante tu abordage.
Estoy repasando para nuestra colega, la dueña del gato, tu sugeréncia, quizás hoy yá tenga alguno dato más. Yo no hubiera pensado en pancreatitis crónica... Una eco es posible sí, quizás yá lo haga hecho...

Grande abrazo


Otávio
En respuesta a Usuario eliminado

Re: Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Gabriela Blanco -
Hola Otavio, buenas noches.
No quiero desalentarte, pero es posible que con el estado en que se encuentra su hígado, siga con anorexia parcial y no recupere peso.
Ya hablamos de la situación de estos felinos, y si estuviera en tu lugar, no abordaría quirúrgicamente pues el metabolismo hepático no será bueno y tal vez sólo la inmunosuprima más, el stress.
Como decíamos, haría solo tto de sostén.
Saludos.
Gabriela.
En respuesta a Gabriela Blanco

Re: Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Usuario eliminado -
Buenos días a todos.

Sí, Gabriela... es un caso difícil. Yo tuve un casito de lipidosis que Couto me há dicho que suele ser por la CCE (la trato con el protocol VAC), agrabado por un stress de separación, quedó más de dos meses siendo alimentada por la propietária, ahora está empezando a alimentarse sola, sin ayuda. Pero no son todos que reaccionan y volven a comer...

Entiendo así como vos, quirugía ni pensar!

Saludos
En respuesta a Usuario eliminado

Re: Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Javier berjillos roman -
Hola Otavio!!
Sí, entendí mal. Pensaba que comía más y adelgazaba.
Si sigue así el gato, antes de que sea demasiado tarde tendríais que arriesgaros a poner una sonda de esofagostomia para alimentación forzada. Es rápido y facil de poner y le puede salvar la vida, aunque siempre existe el riesgo que se quede en la sedación, pero pienso que el riesgo está justificado.
Un abrazo.
En respuesta a Javier berjillos roman

Re: Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Usuario eliminado -
Hola Javier!!!

Sí, es coincidente con muchos, que la sonda es necesaria en estes casos. Yo hé recibido una grande bendición, con la gatita con lipidosis que hé referido (del CCE) más atrás, porque la dueña logró ponerle la comida fuerzada, sin problemas respiratórios y sin sondage. Pero fué un caso, mejor aún, uno caso.
Nuestra colega yá está temendo eso, también, lo de la sedación. Por supuesto se se lo hace, es riesgo asumido.

Abrazos


Otávio
En respuesta a Usuario eliminado

Re: Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Usuario eliminado -
Bom dia amigos!
Eu sou a Maitê, dona do Tó e amiga do querido Volpato, que trouxe a discussão a este fórum!
Agradeço a todas as respostas e opiniões dos colegas, estão nos ajudando muito, a mim e ao residente da UNIV FEDERAL DO MATO GROSSO, o colega Fernando que acompanha o caso.
Esclarecendo alguns detalhes:
o emagrecimento do Tó não é tão severo assim, o peso dele na consulta na UFMT há 10 dias era 4,1Kg,o problema é que antes das cistites recidivantes por causa dos cálculos (retirados na cirurgia em novembro)e do problema hepático, não apareciam as formas das costelas no exame físico e não havia a evidência do flanco ("vazio") tão bem torneada ao olharmos o gato de cima, fora que todas as pessoas que o conheciam repararam no seu emagrecimento, mas ele não está caquético.
Há dez dias, depois que iniciamos silimarina 25mg e mais o complexo vitamínico Metacell, ele melhorou o apetite e o ânimo e cessaram completamente os vomitos (há 2 semanas sem vômitos).
Se ele estava comendo 50% do que comia quando era um gato normal, hj essa porcentagem subiu para 70%, e não há necessidade de sonda gástrica.
A minha preocupação é que há 10 dias, o ALT (TGP) deu 524 UI/L e nos exames anteriores (de outubro para cá) variava de 342 a 448 UI/L, ou seja, veio piorando. E desde julho do ano passado quando começaram as cistites, ele só veio emagrecendo e não sabemos exatamente quando o problema de fígado começou, mas certamente o fator stress está presente.
Já fizemos ultra sonografia abdominal para investigação e nada nos chamou atenção, na urinálise não apareceu glicose (negativo) e a unica alteração eram 3 cruzes (+++) de bilirrubina.
Estamos aguardando o resultado da sorologia FIV/FELV, na terça 27/1 vamos fazer um controle da ALT e quero pesá-lo.
A colocação da colega sobre pancreatite foi interessante, estamos investigando.
A anestesia para a biópsia hepática será feita só em último caso.
Assim que sair qualquer resultado, postaremos aqui no fórum.
O grande mistério desse caso é a causa do problema hepático (sem outras grandes alterações laboratoriais e físicas) e o desafio é reverter a evolução ruim da hepatopatia desde outubro.
Mais uma vez agradeço todas as opiniões!
Dúvidas sobre as diferenças português X espanhol, vamos esclarecendo com quem domina os dois idiomas...
Grande abraço!
Maitê


En respuesta a Usuario eliminado

Re: Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Gabriela Blanco -
Hola Maité y Otavio, cómo están?
Otra opción con buenos resultados, despues de usar la silimarina en tiempo correspondiente, es el uso de ácido tióctico oral, pero en preferencia el de uso humano. Si no se consigue, se puede usar alguno de veterinaria.
Ac. tióctico; hepatoprotector, antioxidante propulsor de interferón, por lo que se lo considera inmunoestimulante.
Estimula los niveles de glutatión, mecanismo por el que se cree que resulta regenerador hepático.
Ojalá puedan sacarlo adelante.
Saludos.
Gabriela.
PD: se comprende muy bien la lectura!!
En respuesta a Gabriela Blanco

Re: Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Usuario eliminado -
Hola Gabriela,


No sabia de la relación entre el Ácido Tiótico y el interferón. Sí, es posible usarlo entonces como inmunoestimulante en Leishamíasis?

Muchas Gracias... Dios te bendiga.

Otávio
En respuesta a Usuario eliminado

Re: Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Gabriela Blanco -
Hola Otavio, gracias por el mensaje.
Yo creo que sí, supongo que ayudaría, siempre será más rápida la evolución suministrando directamente el interferón o algún otro inmunoestimulante, pero el ac tioctico es muy usado por aquí en estos tiempos, en diferentes terapias.
Un saludo grande.
Gabriela.
En respuesta a Gabriela Blanco

Re: Gato muy flaco, pós quirugia para calculos vesicales

de Usuario eliminado -
Hola todos



Finalmente tengo los informes del lab sobre FIV/ViLef, todos NEGATIVOS.

El lab hizo exmanes de Leishmaniasis por equivoco, NEGATIVO,también, por eso se demuero tanto el resultado.

El gatito sigue comiendo muy bien ahora, está clinicamente maravilloso, PEEEEEERO,

Alt sigue en las nubes: era 513 hace 3 semanas ahora es 819

Hay un dato nuevo: como en gatos la GGT es mas indicada para evaluar la colestase que la FA (que siempre andó normal), hicimos la dosificación de GGT= 11,4 (normal hasta 5,1).

Así, hay colestase, sin icterícia, sin alteraciones en Ultrasonido, y sin clínica...
Ayer:
Proteinas Totales= 7,4
ALBUMINA = 2,9
GLOBULINA= 4,5
CREATININA=1

A nuestra colega, Dra. Maitê, le gustaria hacer vacunación contra FIV/ViLef, yá que parece que la producción de Ac está normal, y después de la vacunación, hacer la citologia aspirativa del higado
Como clinicamente el animal está bien, y a mi no me gusta hacer tratamiento en un papiel, por la clinica no lo trato...

Que harían?

Abrazos a todos


Otávio