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Estoy confundida ayuda

Estoy confundida ayuda

de Kexy Alvarado -
Número de respuestas: 11
Hola a todos los colegas del foro ante todo gracias

Mi caso es el siguiente hace unos 3 o 4 meses se me presento a la consulta un poodle toy de 8 meses de edad con dolor muscular cervical, ese dia en la noche presento entre 2 a 4 convulsiones, el paciente solo tenia una dosis de vacuna para el distemper, lo trate con antibiotico, esteroide, complejo b y fluido terapia durante 12 dias a excepcion del esteoide que se lo continuaron por 1 mes. el paciente, luego de las convulsiones se postro y no camino hasta el dia 9 que se reincorporo a caminar con mucha dificultad y se caia hacia delante constantemente, y sin presentar reflejo en el miembro anterior derecho, luego de todo el tratamiento al mes el perrito ya caminaba comia, era el mismo de siempre.
Pero hoy vuelve a consulta porque amanecio triste caminando lento, en la consulta camina bien se ve alegre pero le observo el cuello ladeado hacia la derecha y al intentar ,manipularle el cuello para ver si presenta dolor siento una tension cuando se lo muevo hacia el lado izquierdo, le mande a hacer un examen de sangre le coloque complejo b y un aines porque presento una temperatura de 40.3, de resto esta todo normal.

Alguien me podria ayudar a hacer una lista de diagnosticos presuntivos de verdad que no tengo idea alguna de que puede ser. Disculpen de verdad me da pena escribir mi caso por error a equivocarme pero necesito sus ayudas porque quiero llegar al diagnostico preciso muchas gracias.
Kexy
En respuesta a Kexy Alvarado

Re: Estoy confundida ayuda

de Juan Mateo Osorio -
Dra, seria bueno conocer el hemograma y realizarle test ELISA para distemper y un RX cervical para deacartar cualquier compresion medular
En respuesta a Kexy Alvarado

Re: Estoy confundida ayuda

de Marcela Cardaciotto -
Hola karina:
Hacele RX cervical para saber si existe alguna compresion medular o hernia,si fuese asi se le podria hacer una resonancia magnetica para tener claro en que lugar esta esa hernia,luego algun colega que haga Kinesiologia,se le podria dar Algen 20 inyectable para no darle tanto corticoide,y si no va todo esto tendra que ir a cirugia.
Me toco un caso parecido en caniche hicimos todo,lo unico que la cirugia se derivo a una colega que es especialista en este tipo de operaciones y por surte el perrito bastante adulto anda barbaro.
Hace poco me toco en perra Dalmata,la habian llevado a otro lado y no supieron saber que tenia ya que la pobre estaba en un grito,(siendo la perra de la prima de una amiga y Sabado) me llaman y el problema estaba en Cervical tambien se caia y caminaba lento,llamo al radiologo ya que estabamos sobre la hora de cierre,le saca la RX de columna,sin particularidades,y deja la de cervical para el otro dia y sedarla x el gran dolor que tenia.
Finalmente te comento que no supe si le sacaron la placa,vinieron a buscar la ya hecha y se la llevaron a otro colega,buaaaaaaaa.....
O sea la saque de apuro y la atiende con mi diagnostico otrooooo.........(Bronca)
Pero como me imagino que a mas de uno le habra pasado,hay que tomarlo como viene,lo que lamento que no puedo saber su evolucion.
Saludos.
Dra.Marcela.
:-( 8-[
En respuesta a Marcela Cardaciotto

Re: Estoy confundida ayuda

de Kexy Alvarado -
Gracias a todos por sus respuestas les explico le hice un examen de sangre y salio:
Globulos blancos 23.800 HB: 12.9
Neutrofilos segmentados: 86 % GR: 6.240.000
Linfocitos: 9% hcto:33
monocitos: 4% Plaquetas: 185.000
Eosinofilos: 1 % Proteinas totales: 7

Se observo anisocitosis con preodominio de globulos rojos normociticos normocromicos, y 1 GRN por cada 100 celulas blancas.

Lo tuve mas de 3 horas en observacion y el perrito de lo mejor brincaba saltada alegree.
Diosss hoy estoy bruta no se que pensar y para hacerle la placa tengo que esperar al lunes.
muchas gracias
Kexy :-/
En respuesta a Kexy Alvarado

Re: Estoy confundida ayuda

de Jose rafael romero -
Hola Kexy. Estoy de acuerdo con las rx recuerda hacerla doble vista y no te olvides de la union occipitoatloidea, porque muchos pacientes sobre todos los de columnas largas comos los basset sufren lesiones en este nivel. Si puedes o esta a tu disposicion el uso de resonancia magnetica de cabeza y cuello. Yo no usaria dexa me ha resultado mejor la metilprednisolona inyectada im. Hay que tomar enc cuenta los valores altos de gb.Suerte.
En respuesta a Kexy Alvarado

Re: Estoy confundida ayuda

de Jose Parra -
Hola Dra Kexy un cordial saludo, a parte de lo que han comentado los colegas sobre las compresiones medulares y con el hemograma y la fiebre que ha presentado el paciente podrias pensar en una infeccion o inflamacion del SNC principalmente de las meninges, podrias probar realizando un estudio de LCR. suerte y que todo te salga bien.
En respuesta a Jose Parra

Re: Estoy confundida ayuda

de Usuario eliminado -
Dra. Kexy, y todos, buenas noches!

Veo que este cuadro actual puede no estar relacionado al cuadro anterior. Ahora tenes una infección bacteriana, sensible a antibióticos, y es aguda. Sin duda alguna 1ro la RX, y coincido también con dr. Parra, estudio del LCR, con cultivo y antibiograma. Tenemos que ser realistas, todavía. Se sabado anoche no hay condición de hacerse RX (y probablemente ni un estudio de LCR) y el perro empeora, un atb que supere la barrera encefalohemática, como la gentamicina, siempre puede ayudar, además de un antiinflamatorio esteroidal que estabilize las membranas. Pero tu relato muestra un perro bien disposto, alegre, jugando, solo con el colo "duro" y con dolor, se es que he comprendido bien. Así, me parece prudente considerar estes factos al conducir el caso. Se la fiebre persiste, medicarlo con atb, corticos y antitermico suele andar bien. Se la fiebre se vaya, yo esperaria hasta el lunes. Bueno oir los otros colegas.

Abrazo desde Bauru

Otávio