HOLA COLEGAS DEL FORO:LES QUERIA MOSTAR UN CASO DE ENANISMO HIPOFISARIO EN UNA CACHORRA PASTOR ALEMAN,CONVIVE CON OTRA HERMANA COMPLETAMENTE NORMAL , ATIENDO A LOS PADRES Y HERMANOS, TODOS NORMALES. COMPRARON 2 PERRITAS A LOS 45 DIAS Y HASTA AHI TODO BIEN , ERAN IDENTICAS, COMIAN ALIMENTO DE EXCELENTE CALIDAD Y LA MISMA CANTIDAD,ALREDEDOR DE LOS 3 MESES LAS TRAEN A REVACUNACION Y UNA PESABA 12 KG Y LA CHICA 8 , DE AHI EN MAS NO CRECIO , EN ESTE MOMENTO TIENEN 11 MESES Y PESA 10 KG, TODAVIA TIENE SUS DIENTES DE LECHE, PELO DE CACHORRO, LANUDO,CARITA DE CACHORRO TAMBIEN,NO HA TENIDO CELO , LA HERMANA SI HACE 1 MES, NORMAL .EN ESTE MOMENTO ESTA PERDIENDO EL PELO LANUDO EN ALGUNAS PARTES COMO SE VE EN LAS FOTOS,CUELLO ,FLANCOS, VENTRAL DE ABDOMEN Y COLA ,EN EL MEDIO, EN LA PUNTA TIENE PELO. ACA EN URUGUAY NO TENGO LABORATORIO PARA HACER PRUEBA DE ESTIMULACION CON GH, PARA TENER EL DIAGNOSTICO CERTERO PERO POR LA CLINICA NO TENGO DUDA.TENIA PENSADO DARLE HOMONA T4 ORAL PARA ESTIMULAR EL CRECIMIENTO DEL PELO Y VER QUE PASA , MEJORARLE ALGO EL ASPECTO LANUDO , DOSIS??? IGUAL QUE PARA HIPOTIROIDEO, EL LUNES ME DAN RESULTADOS DE LAB. ALGUIEN TIENE EXP. CON ALGUN TRATAMIENTO? QUE LA AYUDE POR LO MENOS, AUNQUE EL PRONOSTICO SEA OSCURO.SALUDITOS PARA TODOS DESDE URUGUAY. ANNA
En respuesta a Anna raymondo
Re: HIPOPITUTARISMO CONGENITO(ENANISMO HIPOFISARIO)
de Mauricio Supichiatti -
Hola Dra. buen caso. Le dejo otros: http://www.veterinariosenweb.com/mod/forum/discuss.php?d=995#6518
Saludos. Dr. Supi
Saludos. Dr. Supi
En respuesta a Anna raymondo
Re: HIPOPITUTARISMO CONGENITO(ENANISMO HIPOFISARIO)
Hola Ana, como estas ? Que placer encontrarte por acá!!!
Yo solamente he tenido unos poquitisimos casos, creo que 3.
Podrias intentar el suplemento con tiroxina, si, como si fuera un hipotiroideo y controlar a los 2 meses haciendo una toma de muestra a las 4 horas dde la toma de pastilla de la mañana, para verificar a que nivel está llegando con el suplemento. Por supuesto que deberias tener el nivel basal pre tratamiento de T4 libre y siempre medir SOLO T4 libre durante el tratamiento.
Conozco algunos reportes publicados ( muy escaso numero de pacientes, entonces la fuerza de la evidencia es baja como soporte en el que basarte ) en los que se uso medroxiprogesterona inyectable en forma mensual. El problema es el rapido desarrollo de diabetes y de quistes mamarios y quistes uterinos/ piometra y una gran tendencia a la piodermia profunda ( lo cual ya de por si es un serio problema en la raza )
Algunos colegas han intentado con la suplementacion con somatotrofina, pero deberia ser de origen porcino para evitar la generacion de anticuerpos que la inactiven como suele suceder con la origne humano ( la de origen porcino es menos inmunogenica ). Es muy habitual que se genere una diabetes.
El problema es que la enfermedad igual seguira su curso. Y en general tienen tantos problemas metabolicos y deterioro general, que llegan a la eutanasia. Sobrevida reportada alrededor de 1 a 3 años.
Recorda que esta patologia hereditaria y congenita va asociada a otros defectos congenitos como anomalias cardiacas ( ductus arterioso persistente, etc ) y metabolicas asociadas.
un abrazo desde Buenos Aires
Guillermina Manigot
Dermlink Buenos Aires
www.dermlink.com.ar
Yo solamente he tenido unos poquitisimos casos, creo que 3.
Podrias intentar el suplemento con tiroxina, si, como si fuera un hipotiroideo y controlar a los 2 meses haciendo una toma de muestra a las 4 horas dde la toma de pastilla de la mañana, para verificar a que nivel está llegando con el suplemento. Por supuesto que deberias tener el nivel basal pre tratamiento de T4 libre y siempre medir SOLO T4 libre durante el tratamiento.
Conozco algunos reportes publicados ( muy escaso numero de pacientes, entonces la fuerza de la evidencia es baja como soporte en el que basarte ) en los que se uso medroxiprogesterona inyectable en forma mensual. El problema es el rapido desarrollo de diabetes y de quistes mamarios y quistes uterinos/ piometra y una gran tendencia a la piodermia profunda ( lo cual ya de por si es un serio problema en la raza )
Algunos colegas han intentado con la suplementacion con somatotrofina, pero deberia ser de origen porcino para evitar la generacion de anticuerpos que la inactiven como suele suceder con la origne humano ( la de origen porcino es menos inmunogenica ). Es muy habitual que se genere una diabetes.
El problema es que la enfermedad igual seguira su curso. Y en general tienen tantos problemas metabolicos y deterioro general, que llegan a la eutanasia. Sobrevida reportada alrededor de 1 a 3 años.
Recorda que esta patologia hereditaria y congenita va asociada a otros defectos congenitos como anomalias cardiacas ( ductus arterioso persistente, etc ) y metabolicas asociadas.
un abrazo desde Buenos Aires
Guillermina Manigot
Dermlink Buenos Aires
www.dermlink.com.ar
En respuesta a Anna raymondo
Re: HIPOPITUTARISMO CONGENITO(ENANISMO HIPOFISARIO)
de Victoria Della Costa -
Hola Ana:
hace unos días me llegaron 2 cachorros de una camada de 10, ambas hembras, cruza Rhodesian x??? de 42 días. Una de ellas con un peso de 3.420Kg y la otra 1.260Kg.(el resto de los hermanitos parecidos a la de más de 3 Kg) ambas comen y juegan divinamente. las trajeron para desparasitar y fueron a parar a diferentes familias. La chiquita, que supongo enana hipofisaria, que pronóstico y posibilidades de sobrevida podrá tener? Resulta que no pude hacerle entender a la dueña que está enferma..."pero si se ve sanita..."" en fin, espero su ayuda.
Victoria Della Costa
General Conesa,Río Negro
Patagonia Argentina
hace unos días me llegaron 2 cachorros de una camada de 10, ambas hembras, cruza Rhodesian x??? de 42 días. Una de ellas con un peso de 3.420Kg y la otra 1.260Kg.(el resto de los hermanitos parecidos a la de más de 3 Kg) ambas comen y juegan divinamente. las trajeron para desparasitar y fueron a parar a diferentes familias. La chiquita, que supongo enana hipofisaria, que pronóstico y posibilidades de sobrevida podrá tener? Resulta que no pude hacerle entender a la dueña que está enferma..."pero si se ve sanita..."" en fin, espero su ayuda.
Victoria Della Costa
General Conesa,Río Negro
Patagonia Argentina
Saludos Ana,
La verdad que no había visto un caso semejante. Solo lo había leído en los libros. Tengo una información del Ettinger 2a ed en inglés donde menciona la clínica pero no da opciones de tratamiento. He conseguido una información sobre tratamiento del autor inglés B.M. BUSH en el libro de Chandler, Canine Medicine and Therapeutics:
"El tratamiento con GH bovina o porcina (10 UI por vía subcutánea en días alternos durante 1 mes, o bien 2 UI en días alternos durante un plazo más prolongado) se ha citado como productor de una valiosa respuesta, si bien pueden presentarse reacciones de hipersensibilidad. Está indicado un tratamiento adicional con tiroxina y en ocasiones con corticosteroides en casos de carencia comprobada de esta hormonas"...
Espero te sirva,
Desde Lima, hoy con sol,
Víctor R. Temple Balvín
La verdad que no había visto un caso semejante. Solo lo había leído en los libros. Tengo una información del Ettinger 2a ed en inglés donde menciona la clínica pero no da opciones de tratamiento. He conseguido una información sobre tratamiento del autor inglés B.M. BUSH en el libro de Chandler, Canine Medicine and Therapeutics:
"El tratamiento con GH bovina o porcina (10 UI por vía subcutánea en días alternos durante 1 mes, o bien 2 UI en días alternos durante un plazo más prolongado) se ha citado como productor de una valiosa respuesta, si bien pueden presentarse reacciones de hipersensibilidad. Está indicado un tratamiento adicional con tiroxina y en ocasiones con corticosteroides en casos de carencia comprobada de esta hormonas"...
Espero te sirva,
Desde Lima, hoy con sol,
Víctor R. Temple Balvín
En respuesta a Victor Temple
Re: HIPOPITUTARISMO CONGENITO(ENANISMO HIPOFISARIO)
Hola a todos: tuve un caso hace poco con piodermia superficial. Y el ovejero alemán tenia 8 años sin tratamiento sin complicaciones importantes. Sus hermanos normales. O sea que el pronóstico no siempre es malo.
En respuesta a Luis Alberto Borraccini
Re: HIPOPITUTARISMO CONGENITO(ENANISMO HIPOFISARIO)
de Mauricio Supichiatti -
Coincido con vos Luis, mi paciente Leka (de la foto) rondaba los 7 años y murió de la forma más tonta (asfixiada con un tremendo pedazo de carne y cartílago). Saludos. Buena foto. Dr. Supi
En respuesta a Mauricio Supichiatti
Re: HIPOPITUTARISMO CONGENITO(ENANISMO HIPOFISARIO)
de Anna raymondo -
buenos dias a todos: guillermina como estas? paso resultado de lab. en caso de suplementar con t4, para mejorar el aspecto del pelo, dosis? menor a la habitual?
T4 TIROXINA TOTAL CANINA.......1.54 UG/DL. REFERENCIA 0.73-2.9 (**)
(**) ug/dl X 12.87= nmol/l (unidades SI)
TECNICA: RIA.
HEMOGRAMA COMPLETO, UREA CREAT, HEPATOGRAMA TODO DENTRO DE VALORES NORMALES.
GRACIAS. SALUDOS DESDE URUGUAY . ANNA
T4 TIROXINA TOTAL CANINA.......1.54 UG/DL. REFERENCIA 0.73-2.9 (**)
(**) ug/dl X 12.87= nmol/l (unidades SI)
TECNICA: RIA.
HEMOGRAMA COMPLETO, UREA CREAT, HEPATOGRAMA TODO DENTRO DE VALORES NORMALES.
GRACIAS. SALUDOS DESDE URUGUAY . ANNA
En respuesta a Anna raymondo
Re: HIPOPITUTARISMO CONGENITO(ENANISMO HIPOFISARIO)
Buen dia Ana querida !!! aqui todo bien.
Podrias usar una dosis un poco menor a la habitual solo para ver como se adapta tu paciente a la tiroxina, sabemos todos que puede causar adelgazamiento, inquietud, desasosiego, taquicardia, nerviosismo, etc. asi que si comienzas con una dosis menor a la habitual / la mitad ,cada 12 horas por un par de meses, y lo vas controlando, tendras una idea cabal de lo que se puede esperar. Hay tiempo para ir escalando la dosis.
Y el laboratorio de T4 libre 4 horas post pastilla de la mañana, controlado cada 2-4 meses te ira guiando. Puedes trabajar sobre el limite de la medicion normal en sangre siempre que no tengas sintomas clinicos de exceso.
Podrias ir tomando muestras de pelo para tricograma, cada 2 meses, para observar si hay cambios en el pelo y ver la piel como evoluciona.
te mando un abrazo y cuando pases por Bs As me encantaria que pasaras por mi consultorio a conversar.
Bueno, la verdad es que todos los colegas que quieran pasar a visitarme y a conversar son siempre bienvenidos, jajaja.
Guillermina Manigot
Dermlink Buenos Aires
www.dermlink.com.ar
Podrias usar una dosis un poco menor a la habitual solo para ver como se adapta tu paciente a la tiroxina, sabemos todos que puede causar adelgazamiento, inquietud, desasosiego, taquicardia, nerviosismo, etc. asi que si comienzas con una dosis menor a la habitual / la mitad ,cada 12 horas por un par de meses, y lo vas controlando, tendras una idea cabal de lo que se puede esperar. Hay tiempo para ir escalando la dosis.
Y el laboratorio de T4 libre 4 horas post pastilla de la mañana, controlado cada 2-4 meses te ira guiando. Puedes trabajar sobre el limite de la medicion normal en sangre siempre que no tengas sintomas clinicos de exceso.
Podrias ir tomando muestras de pelo para tricograma, cada 2 meses, para observar si hay cambios en el pelo y ver la piel como evoluciona.
te mando un abrazo y cuando pases por Bs As me encantaria que pasaras por mi consultorio a conversar.
Bueno, la verdad es que todos los colegas que quieran pasar a visitarme y a conversar son siempre bienvenidos, jajaja.
Guillermina Manigot
Dermlink Buenos Aires
www.dermlink.com.ar
En respuesta a Dermlink Buenos Aires
Re: HIPOPITUTARISMO CONGENITO(ENANISMO HIPOFISARIO)
de Roberto Castro -
Una pregunta:La T4 da dentro de valores normales no??.
Roberto
Roberto
En respuesta a Roberto Castro
Re: HIPOPITUTARISMO CONGENITO(ENANISMO HIPOFISARIO)
de Anna raymondo -
si roberto da dentro de lo normal , suponemos que dando una dosis a la mitad pueda mejorar ese pelo lanudo que nunca lo cambio ,solo algo en la cola , es el mismo de cahorro.
guillermina te prometo que paso cdo vaya a bs as ,con un tiempito , si tu venis por punta lo mismo. saluditos . anna
guillermina te prometo que paso cdo vaya a bs as ,con un tiempito , si tu venis por punta lo mismo. saluditos . anna
En respuesta a Anna raymondo
Re: HIPOPITUTARISMO CONGENITO(ENANISMO HIPOFISARIO)
de Roberto Castro -
Disculpen pero no entiendo el concepto,se supone que los valores,que se dan como normales de referencia son siempre valores promedio para una media poblacional,que dentro de ese rango las variaciones son propias de la singularidad de los individuos.Hasta donde no se corre riesgo de un feed Back negativo al agregar hormonas a una glandula que trabaja dentro de la normalidad??.
Roberto.
Roberto.
En respuesta a Roberto Castro
Re: HIPOPITUTARISMO CONGENITO(ENANISMO HIPOFISARIO)
de Mauricio Supichiatti -
Roberto, no vas a tener problemas, hay patologías (alergias) que consumen hormonas tiroideas y luego se acomodan. En este caso tenés "valor normal en un papel" y ves signos o vas a tener hipotiroidismo también. Una vez tuve que agregar a una perra preñada t4 a dosis alta y no pasó nada con los cachorros. Salieron lindos, uno pesó como 6 kg al nacer, ENORMES (juajua!!). No todo bien. Saludos. Dr. Supi.
En respuesta a Mauricio Supichiatti
Re: HIPOPITUTARISMO CONGENITO(ENANISMO HIPOFISARIO)
de Roberto Castro -
Supi:No seras amigo del gaucho ese que dijo que el peludo era tan grande que lo tuvo que tirar con tractor para sacarlo de la cueva??.
jajaj.
Roberto.
jajaj.
Roberto.
En respuesta a Roberto Castro
Re: HIPOPITUTARISMO CONGENITO(ENANISMO HIPOFISARIO)
de Mauricio Supichiatti -
No de ese no, pero acá en el foro hay algunos gauchos también que dan miedo como la clavan al ángulo. Ni yo me leo y creo a mi mismo a esta altura después de 9 años de recibido (7/12/00). Juajua! Saludos.
En respuesta a Mauricio Supichiatti
Re: HIPOPITUTARISMO CONGENITO(ENANISMO HIPOFISARIO)
de Roberto Castro -
Ahora hablando en serio DR Supi:Una cosa es que una glandula aumente la produccion de hormona por necesidad organica,como tu ejemplo de T4 o como el cortisol en stress,y otra muy distinta meter hormonas de afuera.SE corre el riesgo de una iatrogenia y anulacion endocrina por feed back negativo.Eso es lo que se me enseño.O estoy equivocado!!.
Roberto.
Roberto.
En respuesta a Roberto Castro
Re: HIPOPITUTARISMO CONGENITO(ENANISMO HIPOFISARIO)
de Mauricio Supichiatti -
Mirá este link cortito. Tira algunas postas concisas. Saludos. Dr. Supi
http://www.vetplus.org/Vdoc/Vdoc.php3?id_doc=2&pag=4&imp=si&seccion=/vetclinica/pequenos
http://www.vetplus.org/Vdoc/Vdoc.php3?id_doc=2&pag=4&imp=si&seccion=/vetclinica/pequenos
En respuesta a Mauricio Supichiatti
Re: HIPOPITUTARISMO CONGENITO(ENANISMO HIPOFISARIO)
de Roberto Castro -
Ya lo vi:llueve y estoy al pedo ajajaj.Pero en el caso que nos ocupa la T4 esta normal.Si esta dentro de los valores normales para que vas a dar mas T4 eso no entiendo.Soy como perro garronero ajaj no suelto.Ademas otra cosa Hipopituitarismo con T4 normal!.MMMMMMMMMMMmmmmmmmmmMMMMMMMMMMMMM.
Roberto.
Roberto.
En respuesta a Roberto Castro
Re: HIPOPITUTARISMO CONGENITO(ENANISMO HIPOFISARIO)
de Mauricio Supichiatti -
Está bien pero... si en el papel dice normal y el perro es enano, pelo y perro feo y demás; le doy t4 porque sirve para reveer, descartar (manejar diferenciales) o confirmar el diagnóstico también (fuera del papel que lo uso para prender el fuego). Sinó antes de dar, volvé a medir otra vez en un tiempo y compará. La idea es jugar un poco con lo que veo y el informe bioquímico. El link lo dice muy claro.
Enanismo pituitario: Los signos clínicos se relacionan con el déficit de la hormona de crecimiento, "acompañada o no" de insuficiencia gonadal, adrenocortical y "tiroidea". Tomate mate. (Ton Willemse)
Enanismo pituitario: Los signos clínicos se relacionan con el déficit de la hormona de crecimiento, "acompañada o no" de insuficiencia gonadal, adrenocortical y "tiroidea". Tomate mate. (Ton Willemse)
En respuesta a Mauricio Supichiatti
Re: HIPOPITUTARISMO CONGENITO(ENANISMO HIPOFISARIO)
de Roberto Castro -
jaja,y bue el que sabe sabe!! es asi Dotor.
Me voy a preparar mate.
Roberto
Me voy a preparar mate.
Roberto
En respuesta a Roberto Castro
Re: HIPOPITUTARISMO CONGENITO(ENANISMO HIPOFISARIO)
de Mauricio Supichiatti -
El que sabe es Ton Willemse,...... hermano de Ton Yjerry. Mejor me voy yo también porque me van a tirar con agua caliente. Chau, chau, chauuuuuuuuu. :o)
Hola a todos!
Nosotros cuando sospechamos hipotiroidismo medimos T4L y TSH en primer momento. De acuerdo a los valores que nos da (y si no hace falta ningun otro complementario) clasificamos en grado I, II, III, o IV y aqui va el consepto (Roberto) en el caso del hipotiroidismo grado II la T4L esta normal a expensas(no se si se escribe asi) del aumento de la TSH y hay que medicarlos... Quise colgar un powerpoint que esta muy bueno. pero es de 27MB y no se como hacer al que le interese me pasa la dire del correo y se lo mando compactado...
Tenemos varios casos de hipotiroideos pero ninguno congenito por eso me intereza mucho este caso.
Espero noticias!!! Saludos
Nosotros cuando sospechamos hipotiroidismo medimos T4L y TSH en primer momento. De acuerdo a los valores que nos da (y si no hace falta ningun otro complementario) clasificamos en grado I, II, III, o IV y aqui va el consepto (Roberto) en el caso del hipotiroidismo grado II la T4L esta normal a expensas(no se si se escribe asi) del aumento de la TSH y hay que medicarlos... Quise colgar un powerpoint que esta muy bueno. pero es de 27MB y no se como hacer al que le interese me pasa la dire del correo y se lo mando compactado...
Tenemos varios casos de hipotiroideos pero ninguno congenito por eso me intereza mucho este caso.
Espero noticias!!! Saludos
HOLA A TODOS !!AYER EMPECE CON MITAD DE DOSIS NORMAL DE T4, POR 2 MESES QUE LE HARE NUEVO CHEQUEO , CREO QUE ANTES DE ESE TIEMPO TENDRE RESULTADOS A LA VISTA O NO ? LO PRIMERO QUE VA A MEJORAR ES EL ASPECTO DEL PELO SUPONGO , OTRA COSA NO ESPERO , AYER ME LLAMARON QUE EMPEZO A CAMBIAR SUS DIENTES INCISIVOS SUP. , ALGO ATRASADITO NO ? ACABA DE CUMPLIR 11 MESES.
SALUDITOS DESDE URUGUAY...ANNA.
SALUDITOS DESDE URUGUAY...ANNA.