Colegas:
ayer llegó Buky, Fox terrier macho entero 2 años vacunas y antiparasitario descontinuado. Anorexia.Deshidratación. El dueño comenta que lo llevó a cazar y comió jabalí hace 5 días. Mucho dolor abdominal.temperatura:37ºC, mucosas hiperémicas, secreción mucosa en ambos ojos.
Suministro hepatioc y dextrosa 5%
Hoy volvió: sigue la anorexia y el dolor abdominal, suministro flunixina y se hace análisis se sangre. Resultados:
HEMOGRAMA
GR: 5.5400.000/mm3
Leucocitos 17.300/mm3
Hb 16.3g%
Hto: 50
VGM 90.25 u3
HbCM 29.42 uugr
CHbCM 32.6
FORMULA
mielocitos 0
metamielocitos 0
Neut cayado 2
neut segm 80
eosin 0
basof 0
linfocitos 11
monocitos 1
GOT 7 UI/l
GPT 10 UI/l
el dueño no tenía plata para más examenes.
como sigue muy deshidratado le pasé otra dextrosa
pero ahora la temperatura sigue en descenso: 36.5ºC
no abre la boca para nada y sigue muy hiperémico.
en síntesis, se me quemaron los papeles y les pido su ayuda...HELP!!
GRACIAS
Victoria
General Conesa Patagonia Argentina
En respuesta a Victoria Della Costa
Re: qué tiene Buky???
hola
habra que descartar cuerpo extraño "huesos de jabali" jejejeje
pero si no tienen para mas complementarios me la jugaria con ampicilina+gentamicina+metronidazol y liquidos endovenosos o definitivamente laparotomia antes del tratamiento
suerte
saludos..
juan carlos
habra que descartar cuerpo extraño "huesos de jabali" jejejeje
pero si no tienen para mas complementarios me la jugaria con ampicilina+gentamicina+metronidazol y liquidos endovenosos o definitivamente laparotomia antes del tratamiento
suerte
saludos..
juan carlos
Tuvo diarreas??.
Roberto.
Roberto.
Hola Roberto
no tuvo una deposición ayer, blanda amarillenta y otra hoy más oscura según relato del propietario.
no sabe si orina.
Como la temperatura le está descendiendo le dije que le ponga alguna fuente de calor.
le di ampicilina ác. clavulánico
Yo también presumo pancreatitis y temía al darle antibiótico...
qué opinan?
Gracias
Victoria
no tuvo una deposición ayer, blanda amarillenta y otra hoy más oscura según relato del propietario.
no sabe si orina.
Como la temperatura le está descendiendo le dije que le ponga alguna fuente de calor.
le di ampicilina ác. clavulánico
Yo también presumo pancreatitis y temía al darle antibiótico...
qué opinan?
Gracias
Victoria
Pancreatitis?. Cuerpo extraño?. Golpe abdominal, comida suculenta, grasa? Punzá abdomen a ver si hay líquido para evaluar, a veces puede ser poco (si no hay $$). Evaluá Orina también. Contá como sigue. Saludos. Dr. Supi
Lastima que no hay mas plata,faltaria el perfil renal y como dice Supi, si poder hace un urianalisis.
Tuvo vómitos?
Cesar
Tuvo vómitos?
Cesar
César, qué tal?
no, tampoco.
Vive en un taller de tornería.En realidad no creo q pueda exixtir algún tóxico ahí...o sí???
gracias x colaborar
Victoria
no, tampoco.
Vive en un taller de tornería.En realidad no creo q pueda exixtir algún tóxico ahí...o sí???
gracias x colaborar
Victoria
¿El jabalí lo consumió crudo? Conozco caso de triquinellosis.
Sí José Manuel, crudo. Pero no deberían presentar síntomas los otros perros y los dueños? Salen a cazar con jaurías.
Igualmente, por las dudas trataré de que me den algo del jabalí para triquinoscopía.
GRacias por el consejo
Victoria
Igualmente, por las dudas trataré de que me den algo del jabalí para triquinoscopía.
GRacias por el consejo
Victoria
Hola Victoria, la respuesta al parasito puede darse o no darse, pues muchas personas mueren con triquina y ni siquiera lo saben, al igual les pasa a muchos perros de caza. Pudo ser una respuesta aislada por una dosis alta o porque el perro no tuviese un buen sistema inmune etc.
Antes de hacer diagnostico diferencial deberiamos buscar trichinella, si no es, seguiremos ayudandote. Saludos.
Jose Manuel.
Antes de hacer diagnostico diferencial deberiamos buscar trichinella, si no es, seguiremos ayudandote. Saludos.
Jose Manuel.
Perdonen mi ignorancia, hay forma de detectar Trichinella en el perro vivo?
Si no lo puedo confirmar, con qué debería hacer el tratamiento para esta parasitosis?
Gracias de nuevo
Victoria
Si no lo puedo confirmar, con qué debería hacer el tratamiento para esta parasitosis?
Gracias de nuevo
Victoria
Por eso pregunte por la diarrea!.Esa nunca falta en triquina en la primera fase.
Roberto
Roberto
Mebendazole efectivo solo en la fase intestinal y carbonato de calcio por boca.
Roberto
Roberto
Yo creo que los eosinófilos avisarían algo. Saludos. Dr. Supi
Asi es Don Supi ,ademas tendria que haber tenido fiebre y diarrea.Y la familia hospitalizada.
Roberto
Roberto
En la fase intestinal de trichinella no hay aumento significativo de eosinófilos, pues es una acción intracelular y los metabolitos toxicos no llegan a estimular a los eosinófilos, sin embargo si hay una fase neutrofílica. Todo lo contrario ocurre en la fase migratoria y de quiste.
Puedes probar con un tratamiento diagnóstico Febendazol 50 mg/kg/24 h durante 10 días.
Saludos
Puedes probar con un tratamiento diagnóstico Febendazol 50 mg/kg/24 h durante 10 días.
Saludos
Hola Victoria:
En principio podrias estar frente a una pancreatitis, que se da generalmente como consecuencia de dietas hipergrasas, y cursa muchas veces con sintomatologia inespecifica , pero es muy caracteristico el dolor abdominal. Te pregunto que valor de proteinas totales tiene el perrito? Si esta muy deshidratado, por ahi el fluido de eleccion no sea dextrosa, sino ringer lactato o solucion fisiologica. Yo adem{as manejaria antibioticoterapia de amplio espectro y muy importante ANALGESIA, morfina, butorfanol,etc o alguno que vos consideres. No sea que se te este shocando por dolor.
Suerte
y contanos como sigue
Veronica It
En principio podrias estar frente a una pancreatitis, que se da generalmente como consecuencia de dietas hipergrasas, y cursa muchas veces con sintomatologia inespecifica , pero es muy caracteristico el dolor abdominal. Te pregunto que valor de proteinas totales tiene el perrito? Si esta muy deshidratado, por ahi el fluido de eleccion no sea dextrosa, sino ringer lactato o solucion fisiologica. Yo adem{as manejaria antibioticoterapia de amplio espectro y muy importante ANALGESIA, morfina, butorfanol,etc o alguno que vos consideres. No sea que se te este shocando por dolor.
Suerte
y contanos como sigue
Veronica It
Hola a todos, en un principio pense en triquina, pero como dice Supi, los eo estarian aumentados y habria un cuadro febril, posible diarrea, todo lo contrario con el cuadro, si pudieras repetir los analisis y una orina, pero no hay efectivo, contanos como evoluciona, y tener en cuenta el aporte de Veronica.-
Cesar.
Cesar.
Hoy lo fui a ver al taller en que vive sobre todo x preguntar a la flia como se sienten, me dijeron q el jabali estaba cocido y analizado aunque no x digestión
Vino Buky a la consulta y como sigue con trismus le di xylacina para relajacion muscular, pewnsé q vomitaría pero no, se levantó y orinó pero no levantó la patita.
le di tramadol y al ratito le dio hambre, trató de comer y ABRIÓ LA BOCA!!! agua igual no quiso
le di dexa por si tiene algo inflamado (recuerden neutrofilia)
se fue para su casa de mucho mejor ánimo....
vuelve a la tarde, veremos con qué nos sorprende.
Gracias
ah! volví a pasarle dextrosa. La elijo xq hace 4 días que no prueba bocado y no para de temblar Temp 36.5
hasta luego
Victoria
Vino Buky a la consulta y como sigue con trismus le di xylacina para relajacion muscular, pewnsé q vomitaría pero no, se levantó y orinó pero no levantó la patita.
le di tramadol y al ratito le dio hambre, trató de comer y ABRIÓ LA BOCA!!! agua igual no quiso
le di dexa por si tiene algo inflamado (recuerden neutrofilia)
se fue para su casa de mucho mejor ánimo....
vuelve a la tarde, veremos con qué nos sorprende.
Gracias
ah! volví a pasarle dextrosa. La elijo xq hace 4 días que no prueba bocado y no para de temblar Temp 36.5
hasta luego
Victoria
Hola Victoria
La leucocitosis con la temperatura subnormal y la congestión hiperémica de mucosas me hacen sospechar de lepto, así que rapidito: oxitetra intravenoso 7mg por kg cada 12 horas más complejo B. Agregas terapia de soporte con dextrosa/glucosa, ácido tióctico y medio ambiente con temperatura arriba de 25 grados.
También me ha resultado bueno el uso de penicilina procaínica+estrepto cada 24 horas, aunque cuando la temperatura comienza a caer como es el de tu caso, la otc trabaja mejor.
Suerte,
Víctor R. Temple Balvín
La leucocitosis con la temperatura subnormal y la congestión hiperémica de mucosas me hacen sospechar de lepto, así que rapidito: oxitetra intravenoso 7mg por kg cada 12 horas más complejo B. Agregas terapia de soporte con dextrosa/glucosa, ácido tióctico y medio ambiente con temperatura arriba de 25 grados.
También me ha resultado bueno el uso de penicilina procaínica+estrepto cada 24 horas, aunque cuando la temperatura comienza a caer como es el de tu caso, la otc trabaja mejor.
Suerte,
Víctor R. Temple Balvín
Puede ser renal muy agudo el problema. Un análisis de orina y Uremia-creatininemia, ayudarían. Saludos...y suerte !
Interesante caso. Yo también me jugaría por una pancreatitis por la ingesta grasa (al perro siempre le dan lo que no quiere consumir el dueño)y el intenso dolor. Fijáte que mejoró con el tramadol. Contános cómo sigue.
Descartaria lo del jabali, fue hace 5 dias y la posible pancreatitis veo muy suaves los sintomas, para lepto me parece que estariamos mas complicados con mas fiebre, algunas petequias y el leucograma no me ayuda mucho. Si esta gastando en la medicacion sintomatica, el dueño podria jugarse con una orina, como para tener mas datos.
Saludos
Saludos
oh! Buky me está frustrando...Esta tarde lo trajeron para eutanasia, pero hizo como un gesto con los ojitos y el dueño se conmovió. Por supuesto ni bien le apliqué tramadol mejoró su ánimo. Sigue con el trismus, es imposible abrirle la boca, hasta que le aplico un poco de xylacina y saca la lengua, otra vez intentó comer o sea que el olor del alimento lo "despierta" pero es imposible hacerlo comer. Tuvo 3 episodios de diarrea pura sangre y orinó normalmente. No se sostiene en pie, apenas queda parado si uno lo levanta como un caballete. Ante la posibilidad de lepto le apliqué penicilina estrepto...
Sí, es cierto que está gastando en medicamentos pero no se deja convencer para la orina!!!
temperatura igual, las mucosas están palideciendo. Me estoy temiendo vidrio molido!!! Ojalá que me equivoque.
los tendré al tanto y gracias una vez más.
Victoria
Sí, es cierto que está gastando en medicamentos pero no se deja convencer para la orina!!!
temperatura igual, las mucosas están palideciendo. Me estoy temiendo vidrio molido!!! Ojalá que me equivoque.
los tendré al tanto y gracias una vez más.
Victoria
En respuesta a Victoria Della Costa
Re: qué tiene Buky???
hola
Rxxxxxxxxxx o laparotomia no hay mas!!!!
saludos
juan carlos
Rxxxxxxxxxx o laparotomia no hay mas!!!!
saludos
juan carlos
hola victoria
interesante el caso, ya se que los propietarios no pueden gastar mas, lamentablemente tenemos que lidiar todo el tiempo con el factor economico! estaria bueno hacer una eco, me parece que te daria muy buena informacion. contanos como sigue, saludos!
interesante el caso, ya se que los propietarios no pueden gastar mas, lamentablemente tenemos que lidiar todo el tiempo con el factor economico! estaria bueno hacer una eco, me parece que te daria muy buena informacion. contanos como sigue, saludos!
Vaya casito! Dados los síntomas y la evolución yo tambien descarto la implicación del jabalí.Para la leptospira me faltan tambien otros síntomas. Y sin saber nada de riñón... la verdad es que está muy dificil.
COn la neutrofilia tenemos que saber que hay un foco de infección o inflamación. La pancreatitis toma más fuerza todavía si cabe.
Saludos
COn la neutrofilia tenemos que saber que hay un foco de infección o inflamación. La pancreatitis toma más fuerza todavía si cabe.
Saludos
DÊ-LHE UMA RANITIDINA 1 - 2MG/KG IM OU IV TID.... OU TALVEZ OMEPRAZOL EM JEJUM PELA MANHÃ. COMO ATB TERAPIA TE ACONSELHARIA DAR BORGAL IM (SULFA+TRIMETROPINA)SID POR 3 DIAS. EU TRATARIA-O COM PREDNISOLONA 0,5 MG/KG POR 1 SEMANA E IA REDUZINDO A DOSE PARA DIAS ALTERNADOS. (CHOQUE). KAVIT OU KANAKION (FITOMENADIONA) INTRAMUSCULAR 1X/DIA... E REZAVA PARA ELE MELHORAR... VISTO QUE NÃO SEI MUITO SOBRE O QUADRO...
ATT,
HENRI KIPGEM NETO.
ATT,
HENRI KIPGEM NETO.
BUCKY ESTÁ COM UMA HIPERSENBILIDADE I OU ALIMENTAR!!! CORPO ESTRANHO INTESTINAL TAMBÉM, ASSIM COMO GASTRITE PODE ESTAR ACOMENTENDO-LHE...
SEGUE SLIDE EM ANEXO...
SUERTE!!
HENRI.
SEGUE SLIDE EM ANEXO...
SUERTE!!
HENRI.
OU PARA QUEM TEM VERSÃO MAIS ANTIGA DO POWERPOINT... AI ESTÁ....
NO AGUARDO... NÃO LE SACRIFIQUE... NÃO DEVE SER NADA COMPLICADO!!!
HENRI.
NO AGUARDO... NÃO LE SACRIFIQUE... NÃO DEVE SER NADA COMPLICADO!!!
HENRI.
Henri y colegas.
Recién vino el propietario, solo...por suerte era para decirme que con la medicación no empeoró, sigue deprimido pero no tuvo más episodios de diarrea y consiguieron darle agua con una jeringa.
Henri gracias x recordarme el omeprazol seguro tiene una gastritis asociada a esta altura.
A alguno de uds se les ocurre cómo puedo lograr que afloje la mandíbula para abrirle la boca?
Estoy re feliz de no haberlo eutanasiado!!!
Victoria :)
Recién vino el propietario, solo...por suerte era para decirme que con la medicación no empeoró, sigue deprimido pero no tuvo más episodios de diarrea y consiguieron darle agua con una jeringa.
Henri gracias x recordarme el omeprazol seguro tiene una gastritis asociada a esta altura.
A alguno de uds se les ocurre cómo puedo lograr que afloje la mandíbula para abrirle la boca?
Estoy re feliz de no haberlo eutanasiado!!!
Victoria :)
Hola Victoria q interesante caso, aunq son esos medios inespecificos menos mal no lo eutanasiaste al parecer la medicacion lo mantiene, tal vez mientras no habra la boca convendria colocarle suero fisiologico y dextrosa iv, asi como una analsiis de heces por lo menos un directo ( y bueno si se puede todos los examens ya mencionados).ojala los dueños accedan en algun momento.
saludos y suerte con el caso
saludos y suerte con el caso
:( hola a todos!! tengo malas noticias, Buky falleció esta tarde.
Por suerte el dueño me permitió hacerle la necropsia.Aproximadamente había muerto hacía 20 minutos. Estaba rígido.
Todos, absolutamente todos los órganos estaban congestivos, los pulmones repletos de sangre, corazón, hígado, bazo, páncreas, riñones (rezumaban sangre al corte). La vesícula biliar sin vaciamiento, el estómago con mucho gas y en su interior...1 pelotita de esas llamadas saltarinas, totalmente ennegrecida. El intestino levemente hemorrágico en su porción delgada y con sufusiones en el grueso. Mínimo contenido intestinal, sangre y 1 dipilidium.
La vegiga repleta y el contenido sin sangre.
La tráquea con espuma.
Sigo sin saber qué tuvo.
La pintura de la pelotita podría ser tóxica?
Alguna cepa de E. coli que haya producido toxinas?...
Gracias a todos por los consejos y el apoyo. Es realmente invalorable sentirse acompañado cuando los casos se complican tanto.
Seguimos en contacto!
Victoria
Por suerte el dueño me permitió hacerle la necropsia.Aproximadamente había muerto hacía 20 minutos. Estaba rígido.
Todos, absolutamente todos los órganos estaban congestivos, los pulmones repletos de sangre, corazón, hígado, bazo, páncreas, riñones (rezumaban sangre al corte). La vesícula biliar sin vaciamiento, el estómago con mucho gas y en su interior...1 pelotita de esas llamadas saltarinas, totalmente ennegrecida. El intestino levemente hemorrágico en su porción delgada y con sufusiones en el grueso. Mínimo contenido intestinal, sangre y 1 dipilidium.
La vegiga repleta y el contenido sin sangre.
La tráquea con espuma.
Sigo sin saber qué tuvo.
La pintura de la pelotita podría ser tóxica?
Alguna cepa de E. coli que haya producido toxinas?...
Gracias a todos por los consejos y el apoyo. Es realmente invalorable sentirse acompañado cuando los casos se complican tanto.
Seguimos en contacto!
Victoria
Cuando no hay dinero y los estudios previos necesarios no se pueden realizar te limitas mucho para diagnosticar, se le tiro con muy buen ojo por todos pero me parece que esa pelotita fue la causa de algun tipo de necrosis y de ahi al cielo.
Ahi va una foto de uno que el cliente no tenia para pagar , el cachorro llevaba 1 semana con vomitos, deshidratado, apatico , abdomen en tabla,imposible palparlo se quejaba horrible la pelota de metal se detuvo en la valvula ileocecal, esta " pelotita" se arrastro por todo el intestino hasta que llego donde la aduana no la dejo pasar, me parece que las pelotas de plastico por efecto de los jugos gastricos sufren una especie de vulcanizacion que hace que se tornen pegajosas y se adhieran a las mucosas gastrointestinales hay que tomar al toro por los cuernos , bien comento Juan Carlos , de pronto te llevas cada sorpresa.
SALUDOS
DAVID
MEXICO
Ahi va una foto de uno que el cliente no tenia para pagar , el cachorro llevaba 1 semana con vomitos, deshidratado, apatico , abdomen en tabla,imposible palparlo se quejaba horrible la pelota de metal se detuvo en la valvula ileocecal, esta " pelotita" se arrastro por todo el intestino hasta que llego donde la aduana no la dejo pasar, me parece que las pelotas de plastico por efecto de los jugos gastricos sufren una especie de vulcanizacion que hace que se tornen pegajosas y se adhieran a las mucosas gastrointestinales hay que tomar al toro por los cuernos , bien comento Juan Carlos , de pronto te llevas cada sorpresa.
SALUDOS
DAVID
MEXICO
Ve la intensa zona de reaccion y el color del intestino por la pelotita.
DAVID
DAVID
Ve esta otra, de ahi a una peritonitis le falta medio paso
DAVID
DAVID
Esto le sacamos , una pelota de esponja que estaba adherida a la pared del intestino
DAVID
MEXICO
DAVID
MEXICO
