Hola buenas tardes, les muestro estas imagenes de un paciente con lesion ocular por contacto, Acido Muriatico, Blefaritis severa, Conjuntivitis Hemorragica y Queratitis grave.
cual sera su tratamiento dr??
Saludos!
Saludos!
Hola Luis: Menos mal que esta queratitis química fué con ácido y no con álcali. Si hubiera sido con álcali hoy hubiera perdido el ojo, pués punetra mucho mas profundo que los ácidos y tiene mayor tiempo de acción .
El trat, por 5 días solo colirios gotas con ATB y condroitín por el Ciprovet. , y luego de 4 ó 5 días infiltr. subconj de corts de depósito.
saludos Coco
El trat, por 5 días solo colirios gotas con ATB y condroitín por el Ciprovet. , y luego de 4 ó 5 días infiltr. subconj de corts de depósito.
saludos Coco
Dr Leopoldo, hola Ernesto, este paciente tuvo el accidente el dia jueves, el viernes llego a mi consulta y las fotos son del sabado, ya tenia 24 horas de tratamiento, se hizo anestesia general y se irrigo abundantemente con NaCl, en ese momento habia costras en parpados y secrecion purulenta conjuntival, se realizo test de fluorosceina y la tincion fue superficial, se indico un colirio antiseptico cada 4 horas, ciprofloxacina en unguento oftalmico cada 6 horas y Ketoprofeno oral 1mg/kg cda 24 horas por 4 dias, mañana debe ir nuevamente para hacer fluorosceina y asi cada 2 dias,no quiero correr riezgos de profundizacion de la lesion corneal.
Algo que llamo mucho la atencion es la gran resequedad de la cornea, esta a pesar que hay secrecion se mantiene seca, ademas no siente dolor, no hay blefarospasmo ni fotofobia, permite la manipulacion y no intenta rascarse el ojo.
¿Alguien tiene alguna respuesta para esto?
Saludos, Luis.
Algo que llamo mucho la atencion es la gran resequedad de la cornea, esta a pesar que hay secrecion se mantiene seca, ademas no siente dolor, no hay blefarospasmo ni fotofobia, permite la manipulacion y no intenta rascarse el ojo.
¿Alguien tiene alguna respuesta para esto?
Saludos, Luis.
Hola Colegas... buenas tardes, les comento evolucion del paciente. Una semana despues viene a consulta y lo que observamos a primera vista fue una conjuntivitis mas severa que la inicial los primeros dias de la quemadura, sin signos de dolor y un olor ligeramente putrefacto. aqui la imagen.
Despues de la limpieza con abundante solucion salina y eliminacion de costras encontramos una necrosis de la conjuntiva palpebral, mucho tejido desvitalizado que fue removido, la coloracion de fluorosceina sigue evidenciando extensa descamacion corneal pero menos severa que la primera vez. Se le sumo al tratamiento inicial cefalexina oral. Aqui otra imagen, se cito para limpizas a dias alternos pero no ha regresado, esperamos que evolucione favorablemente, aqui otra imagen...
Estupendas fotos,el condroitin es excelente
Tengo una duda respecto a la toilette, según tengo entendido no debería utilizarse solución fisiológica (NaCl) para irrigación del ojo porque "reseca" más la cornea, o sí se debe utilizar en estos casos, cuando cae un alcali o un ácido?
Hola Dra Julia Buenas Noches... te comento... la solucion de NaCl cuando es hipertonica reseca barbaramente la cornea, Exactamente al 5% se utiliza para deshidratar la cornea en casos de edema severo, cuando es Isotonica, Normal, la puedes usar en casos de emergencia como esta, irrigaciones cortas, en caso de Cirugia Corneal se ha asociado a edema post quirurgico, desconozco las razones. El Ringer Lactato se puede usar tambien, este tiene un minimo contenido de Ca que es protector del Endotelio Corneal y de las uniones intercelulares, lo puedes usar en Cirugia Corneal e irrigaciones prolongadas.
Bueno Dra, que este bien, saludos, Luis.
Bueno Dra, que este bien, saludos, Luis.
Hola Dr Luis, muchas gracias por la explicación, muy completa. La verdad tenía esa duda dando vueltas en la cabeza y no me atrevía a preguntar.:-I
saludos!
saludos!
Siempre a tu orden, sigamos foreando que hay buenos casos... saludos. Luis.
PD. Siempre pregunta, aqui en el foro aprendemos bastante todos los dias, nunca te quedes con las dudas.
PD. Siempre pregunta, aqui en el foro aprendemos bastante todos los dias, nunca te quedes con las dudas.