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Hola Mireya y Colegas... Dr Manuel... la verdad es que lo que opine lo dije por lo que justo estuvimos hablando en el curso, yo no hago ligaduras uterinas por transficcion, directamente ligo alrededor del cuello uterino pasando 2 veces el nylon, nunca tuve problemas. El sangrado suele aparecer a los dias ya que tarda en juntarse para notarse por vagina, ademas en cuanto a tratamiento
creo lo acertado es lo que dice el Dr Manuel
un gusto y saludos

Hola colegas:
Como siempre: en "la cirugía" como en todos los aspectos de la vida no es bueno ser "absolutista".
La ligadura de trasficción (Simple o Doble) es una excelente ligadura utilizada para evitar el deslizamiento de los hilos, por ejemplo en un muñon.
En una perra con piometra, el útero está contaminado, si perforamos el útero con contenido purulento corremos el riezgo de "trasladar" la infección desde el interior al exterior del muñon uterino.
Si ademas realizamos esta transficción con un material contaminado o muy reactivo o que actue como "mecha de drenaje" (lino), podemos complicar mas el cuadro de infección local.
Ahora bien, si operamos una perra virgen, con un cervix cerrado y útero vaccío, ¿cual es la diferencia entre hacer una trasficción en este muñon y en el pedículo ovárico? Ninguna.
Mi gran amigo y Director de mi tesis de Maestría, el Dr. Alceu Raiser, es uno de los mejores cirujanos que he conocido, eso no quiere decir que no podamos tener diferentes criterios. Por lo tanto, no se debe juzgar a la "ligadura de transficción" utilizada hace mas de 100 años, sino a quien la coloca. ¿No les parece?
Por las dudas, si tienen un útero lleno para ablacionar, liguen bien los vasos uterinos, hagan una ligadura en masa, retiren el resto de la mucosa que queda expuesta en el muñon y omentalicen o cubran el muñon con un trozo de ligamento ancho.
Un abrazo
Tommy