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malla de prolene para drenar liquido de cavidad

malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Damian Ramos Watanabe -
Número de respuestas: 31
esta paciente llego con piometra con matriz rota y drenado abundante pus a la cavidad, se le quito la matriz se labo la cavidad con 5 litros de agua, y se le suturo una malla de polipropileno temporalmente al lado de la insicion de linea media para que drenara liquido de cavidad abdomimal, es una buena alternativa para pacientes con peritonitis, saludos
Adjunto CUMPLEANOS_DE_ROSS_EN_SU_CASA_Y_TULIPANES_288.jpg
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Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Pablo Abraham López Vivas -
gracias damian por el aporte solo una pregunta donde puedo conseguir la malla y cuanto tiempo la dejas?
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Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Damian Ramos Watanabe -
se llama medimesh la puedes buscar en el internet es echa en mexico y de 25 por 25 cm vale 1000 pesos y te alcanza para unos 30 perros, tambien te sirve para hernias, la dejo normalmente una semana o hasta que deje de drenar liquido, saludos y un abrazo
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Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Damian Ramos Watanabe -
Medica Makye pone en oferta MALLA DE POLIPROPILENO ANUDADO.
Estéril, desechable, libre de pirógenos.
En medidas 25x35 cm.
Material idóneo en el tratamiento de hernias inguinales, hernias incisionales, y en defectos de la pared toráxica.
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Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Mvz. Dipl. Juan Carlos de León Valdez -
hola damian

serias tan amable de explicarmelo con manzanitas el como se pone????

saludos

juan carlos
En respuesta a Mvz. Dipl. Juan Carlos de León Valdez

Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Damian Ramos Watanabe -
jeje me hisiste reir Carlos, lo que hago es que alguna persona abra la herida con unas pinzas y asi en su maxima apertura mido la malla y la coso con puntos separados a los bordes del musculo, a lo mejor tambien para reforzar puedes poner una linea de sutura continua, ademas su venda cambiandola cada 6 horas y collar isabelino para prevenir cualquier eventualidad, es super util para casos de peritonitis, y no estas con el nerviosismo de que se puede eviserar como cuando dejas abierta la herida y solo unida con puntos laxos separados de manera tradicional, saludos y un abrazo
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Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Mvz. Dipl. Juan Carlos de León Valdez -
ok damian

mas que explicado, gracias

otra pregunta

¿que tipo de antibiotico usas en estos casos y cuanto tiempo?

saludos y feliz año

juan carlos
En respuesta a Mvz. Dipl. Juan Carlos de León Valdez

Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Damian Ramos Watanabe -
hola Carlos, te cuento que hoy me traen a la perra va bien de lo de la peritonitis pero ahora tiene diarrea con sangre, solo tiene vacunas de cuando era cachorra, y coincidentemente me trajeron el dia, que entro a la operacion otro perro ya adulto con todas la vacunas con diarrea con sangre que fue tratado con interferon y ampicilina y ya salio, lo mas probable es que ya le dio ahora a la perra operada parvo, en cuanto a lo que preguntas uso lo que tengo disponible, y los que los duenos pueden gastar, si tienen dinero les mando cefalosporina, normalmente keflin a dosis altas de 50 mg por kilogramo cada ocho endovenoso principlamente por que no es nefrotoxica y los rinones estan comprometidos en peritonitis piometra, si no tienen para comprar cefalosporina mando ampicilina a 100 mg por kilogramo endovenoso cada 6 a cada 8 horas,lo mando normalemente 10 a 15 dias segun la evolucion, en fin estoy por ver si se salva esta paciente, en esta paciente no tienen para el interferon asi que que el parvo que le dio solo se manejara con ampicilina metronidazol y suero, a ver si la chispa, saludos
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Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Dermlink Buenos Aires -
Perdon pero me intriga saber como determinan que se trata de parvovirosis canina y no de una enteritis hemorragica parasitaria, toxica o metabolica ? Ha tenido tambien cuadros de vomitos que no ceden, inapetencia, linfopenia, fiebre ? hay analisis de sangre y materia fecal que descartan otra causa que no sea el virus parvo?

me gustaria que alguien me aclarara mejor esto

saludos



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Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Damian Ramos Watanabe -
hola doctora, mire en mi veterinaria cuento con ultrasonido, rayos x endoscopios un microscopio con camara de newbauer, y una reflotron que solo mide un elemento quimico por vez,con eso tengo que tratar o esforzarme por curara el mayor numero de aniamles posibles, para no hacerle el cuento largo le contare como fue manejado este caso, llega la paciente a las 10 de la noche en domingo con historia que cuatro dias antes no queria comer , pero unas 5 horas antes la perra estaba tirada ya no se levantaba y vomitaba, abundantemente, se le hace ultrasonido y se detecta liquido abundaante en cavidad y la matriz pqeuena con cantidad ligera de liquido de inmediato se habla con los duenos, y se les indica que hay que operar que les costaria 80 dolares la operacion, pues no hay dinero, no tienen todo el dinero junto para la operacion, bueno se accede a cobrarles en pagos un costo de 70 dolares, a pagar en el transcurso de 2 semanas, y quelos medicamentos sueros etc corran por cuenta de ellos, de tal manera que me han pagado 35 dolares y 35 me deben para la siguiente semana, la perra se opero el domingo hoy empieza con diarrea con sangre, se le toma un ultrasonido sin costo y se detecta inflamacion del intestino delgado, se le hce un conteo gratis con linfopenia, ademas de empezar a presentar vomito constante y olor fetido que no es indicativo de parvo pero por experiencia es indicativo bastante aproximado de enfermedad viral combinada con gran cantidad de bacterias anaerobias y oportunistas no muy comun en parasitarias, como aun me deben el 50 porciento de la cirugia obvio no corro prueba snap de idexx, ergo no hay dinero para el interferon ergo se trabaja con lo que se puede y con lo que se tiene, si me perspectiva fueese apoyarme en un especialista cada ve que tengo un problema o en la mejor tecnologia y medicamentos disponibles,la mitad de los pacientes que curo ya estarian muertos saludos
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Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Roberto Castro -
Damiannn!!:Estas en el paraiso tecnologico!!!.Nosotros aca los mas avanzado que tenemos es la laparotomia exploratoria.ajajja.
Y sabes una cosa ........ no se mueren tantos . ajajja.
UN abrazo.
Roberto
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Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Damian Ramos Watanabe -
igual y mi esposa me dice para que quieres tantas cosas si igual y la gente no te paga, igual y se me mueren muchos o igual cantidad que cuando solo tenia un estetos y un termometro, pero igual y me divierto mas con los aparatos, un gran abrazo siguiendo la discusion de complementarias igual y a veces se curan mas con complemantarias que on la alopatia a que mundo tan raro vivimos
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Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Henri Kipgem Neto -
Concordo...

Sua VET um paraíso tecnológico!!! Aqui.. No hay endoscópio, no Raio-X, no Bioquímicos, mas sí un microscópio ehehehe... Solamente laparotomia exploratória(2). Yo terceirizo los serviços de ultrassom (una vet vem fazer en mí clínica, só ligar e llamar) ou mando e as vezes levo o paciente em outra clínica para raio-x. Lab, apenas coleto sangue, fezes... llamo e motoboy viene buscar, resultado sae on-line... E também não morrem tantos.

Aqui, uma cirurgia desse porte, pelo tamanho do cachorro, preço de tabela do CRMV/PR ... PIOMETRA G - R$ 850,00 REAIS (Dólares 500 $) fora medicações, internamentos, exames etc...

Muito interessante a Malha de Prolene... eu particularmente nunca usei.. também não sei onde comprar...

Abraços,

Henri.
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Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Damian Ramos Watanabe -
hola henri como estas, la tecnlogia y herramientas tecnicas en realidad no hacen que seas mejor o peor medico la herramienta terapeutica mas importante en una clinica u hospital es el recurso humano, es mil veces preferible un medico altamente capasitado y sin equipamiento a un medico que no sabe como se llama con todo el equipo,pero mejor aun un medico capacitado con equipamiento el contar con equipo basicamente te facilita el trabajo solamente eso, esta muy bien el costo de 500 dolares por operacion de este tipo, desafortunadamente aqui no me pagan y si les digo ese precio se van a reir y dar la vuelta, la malla de prolene que es de eticon cuesta de 5 por 5 cm como 100 dolares, tendrias que buscar una fabricada en tu pais mas economica deben de venderla por internet o en donde distribuyen material medico, pues realmente es un material que se va a quitar y tirar en un futuro y saldria mas caro el pnerle una eticon que al final se va tirar saludos
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Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Henri Kipgem Neto -
Olá a todos... DAMIAN, UMAS PERGUNTAS:

O INTERFERON PARA PARVOVIROSE, É FÁCIL PARA VOCÊ COMPRAR AÍ NO MÉXICO??? PORQUÊ AQUI EM CURITIBA-PR, BRASIL... FUI ATRÁS E NÃO ENCONTREI. É CARO?? QTO CUSTA E COMO SE USA?

ESTIVE COM 1(UMA) ROTTWEILLER 6 MESES INTERNADA, NO SORO POR 5 DIAS E AINDA SAIU + OU -, NÃO COMO GOSTARIA DE DAR ALTA, MAS POR QUESTÕES $$ O DONO RESOLVEU CONTINUAR A TRATAR EM CASA...

AGRADECIDAMENTE, DESDE BRASIL

HENRI.
En respuesta a Henri Kipgem Neto

Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Damian Ramos Watanabe -
el interferon es de laboratiorios humanos el que se consigue mas facilmente aqui en mexico es urifron de la laboratorios probiomed tendrias que buscar en el vandecum cual esta dismponible en tu pais, el costo aproximado en dolares es de 50 dolares una ampoyeta de 5 millones de unidades en un ml de agua, que te alcanza para tratar a un solo perro, asi que no es barato barato, he notado que disminuye bastante el tiempo de internamiento o tratamiento utilizandolo endovenoso a dosis de 500 mil por kilogramo endovenoso una vez al dia, algunos lo convinan con filgrastrim que es estimulante de colonia de granulocitos reportando altisimos indices de curacion yo siempre solo uso el interferon, ademas aunado por su puesto al tratamiento tradicional, te comentare que no toda la gente tiene para comprarlo y varios pacientes solo se manejan de manera tradicional y varios se mueren algunos se salvan con el tratiemto tradicional en fin no todos los medicamentos estan disponibles para toda la gente, saludos desde mexico
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Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Usuario eliminado -
buen dia damian, muy bueno el caso pero me gustaria preguntarte una par de cosas, primero que ventajas y desventajas tiene este drenaje que planteas con respecto al uso de un drenaje mixto o uno comercial que viene para drenaje peritoneal?, en lo particular creo que una peritonitis de esta seria mejor manejarlo con un drenaje abierto pero obviamente hay que tener una infraestructura adecuada y personal idoneo y disponioble para su cuidado, por otro lado es sabido que la gran complicacion de las mallas marlex son las altas incidencias de infecciones pos quirurgicas, en este caso no podria complicar mucho mas el cuadro en vez de darle una solucion? igualmente me parece bastante interesante. saludos
En respuesta a Usuario eliminado

Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Damian Ramos Watanabe -
hola doctor Roberto, como cuqueir terapeutica como mensiona tiene ventajas y desventajas, por 1995 usaba muchismo el dren abdominal abierto, es decir dejaba todas las capas aviertas y solo suturaba con puntos seprados laxos el tejido muscular y drenaban perfectamente en muchos casos gravisimos se recuperaban espectacularmente, es lo mejor pero desafortunadamente, reuqiere un alto indice de cuidado, para que la perra o perro no se vallan a eviserar, la unica ventaja dela malla seria que en lugar de estar ponniendo por decir para una herida grade de unos 15 cm unos 20 puntos, puede poner 40 puntos de sutura por que va a todo al rrededor de la malla ademas que puede reforzar, tambien con una linea discontinua y poner ademas dos capas de malla, otra inconveniente es que despues de tres dias puede tender a taparse las perforaciones de la malla, por lo que en algunos casos seria recomendable hacer orifcios adicionales a la maya paa que continue drenando, ya que deje de drenar se recomienda quitarla y coser por capas, bueno en conclusion, la malla la uso solo con el fin de comodidad y no tener que tener cuidados execivos dela herida abierta, y bueno siempre va ser mejor al menos tener una malla por donde drene que dejar cerradoel abdomen, saludos y un abrazo
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Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Damian Ramos Watanabe -
al parecer la malla tambienla usan en humanos, pero ahi qitan puntos lavan cavidad y vuelven a poner la malla cada 24 horas, no sabia que esta tecnica tambien se aplicaba a humanos saludos
http://www.encolombia.com/medicina/cirugia/Ciru21206-mortalidad2.htm

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Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Damian Ramos Watanabe -
otro sobre malla


Retirar la malla cuando exista mejoría clínica, no existan colecciones ni secreciones, los cultivos y el gram sean negativos, haya tejido de granulación que impida la evis ceración y estén controladas las fuentes de infección. Las mallas se deben retirar tan pronto como sea posible, pues por sí mismas producen complicaciones como las fístulas intestinales; para facilitar el retiro se acostumbra colocar un plástico por debajo de la malla, lo cual impide la fijación del tejido de la malla a la granulación.


http://www.aibarra.org/Guias/5-11.htm
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Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Damian Ramos Watanabe -
estube leyendo y algunos lavan despues a travez de la malla sin quitarla con solucion fisiologica tibia no se si se pueda hacer esto con el perro despierto o por lo menos sedado interesante lo de la malla saludos
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Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Usuario eliminado -
esta churo che, gracias por tus aportes, es una buena opcion, saludos
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Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Luis de León -
Damian Buenas Noches, recibe un feliz año, igual a todos los colegas del Foro, llegue tarde a tu post, simplemente quisiera apoyar tus comentarios, hemos usado la malla en pacientes con Peritonitis severa, la hemos dejado hasta por 5 dias sin problemas, los lavados los hacemos diariamente bajo anestesia general, llenamos la cavidad con Clorhexidina y luego succionador,tal como dijiste se dejan hasta que no haya secreciones y clinicamente se pueda cerrar la Laparotomia. Veo algunas diferencias en la forma como tu lo haces, yaque cierras y luego abres paralelo a la primera incision, cuando lo hacemos asi dejamos un Pen Rose, en todo caso funciona de maravilla como tu lo dices. Les envio una fotito.

Ahora un comentario adicional... el año pasado estuvieron unos colegas Argentinos por aca y comentaron esta experiencia con pantimedias comunes, la pregunta es si tu o algun colega del foro tiene alguna experiencia, a mi parecer la consistencia de las pantimedias no es como para soportar una laparotomia abierta temporalmente por algunos dias...¿ Que opinan?

Muchos saludos, Luis.
Adjunto DSCF0480.JPG
En respuesta a Luis de León

Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Damian Ramos Watanabe -
me alegra enormemente que use esta tecnica, pense que solo a mi se me habia ocurrido jeje, cuando uno piensa que invento una tecnica nueva resulta que ya es viejo su uso, las pantimedias solo deben de ir en un lugar que es las piernas de una bella chica jeje, el prolene es bastante caro, como el que usted usa enla foto, aqui en mexico hay una malla de 35 por 25 en 100 dolares, que alcanza para unos 15 a 30 perros y es bastente accesible, lo que nunca habia echo es hacer labados subsecuentes en el paciente lo voy a poner en practica, lo de cerrar la herida central lo hago mas por comodidad para que valla cicatizando y cuando halla que cerrar tener mas musculo que cuando se cierra por linea media que cuesta un poco mas de trabajo por tener menos musculo, a lo mejor me falta tambien hacer un poco mas grande la herida lateral para que drene bien, en fin esto de cirugia en animales graves es una area hermosa dela medicina, saludos y un abrazo
En respuesta a Luis de León

Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Usuario eliminado -
hola luis se de colgas que usan este tipo de material e inclusive algunos promocionan las mallas mosquiteras, no obstante creo que es la constante busqueda de una opcion dentro de la crisis economica que vivimos, hay materiales que el solo uso incrementan el coto de una cirugia en un 200% y los propietarios a veces dejan fallecer al animal por no poder pagar esos costos, de ahi que surgan este tipo de opciones, y si un tratamiento tiene un costo elevado por el tipo de material a emplear, y bueno lamentablemente es asi, y se le buscara la opcion por otro lado, desde ya yo no usaria pantimedias para este tipo de cosas y comparto totalmente con damian en las indicaciones precisas de su uso jajajaja. saludos
En respuesta a Usuario eliminado

Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Marcela Laco -
Dr. Damián: ¿cómo evolucionó su perrita con Parvovirosis?
En respuesta a Marcela Laco

Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Damian Ramos Watanabe -
la cheque ayer y hiba mas o menos tenia menos vomito y la diarrea era menos frecuente yo les aviso si se salvo, saludos cordiales
En respuesta a Damian Ramos Watanabe

Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Luis de León -
Hola Damian, Roberto que tal estan... Buenas Noches, gracias por responder mi pregunta, de acuerdo en que muchas veces lo que motiva la busqueda de soluciones con materiales mas economicos es abaratar los costos, eso esta bien, sin embargo, sin hacer referencia a las pantimedias, lo importante es no convertir esto en una practica que vaya en detrimento de la profesion, sustituir materiales o procedimientos que no vayan a solucionar los problemas pero que nos dejen la conciencia tranquila por haber hecho algo no es lo correcto... de alli a la mala praxis es un paso muy pequeño, creo y es mi opinion muy personal, que en el afan de abaratar costos se cometen los mas grandes errores medicos y eticos.

Continuamente escucho Colegas quejandose que los propietarios de mascotas no valoran nuestra profesion, no sera mejor evaluar cual es la impresion que damos cuando nos expresamos y proponemos soluciones para las diferentes enfermedades, no olvidemos que la informacion hoy dia esta al alcance de mas y mas gente, TV por cable e internet deben ser nuestros aliados, lo digo porque los dueños de mascotas nos estan evaluando constantemente, asi siempre debemos preocuparnos por hacer las cosas bien, mas tarde o mas temprano van a saber si hicimos lo debido o no.

Es verdad que en muchas ocasiones tenemos que lidiar con la escazes de dinero, pero si lo correcto no se puede hacer... ¿ estara bien que hagamos algo que no beneficiara al paciente ? bueno esta es solo una reflexion personal... nuevamente gracias, en conclusion si vamos a inventar que sea algo bueno, como el Lizarov que mostraste hace algun tiempo Damian.
Muchos saludos, Luis.
En respuesta a Damian Ramos Watanabe

Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Manuel macouzet -
Damian estuve es con v de baca no de buey
En respuesta a Manuel macouzet

Re: malla de prolene para drenar liquido de cavidad

de Damian Ramos Watanabe -
perdon doc es que he tenido bastante trabajo y entro y salgo al foro , no me ha dado tiempo de meter al corrector, tratare de meter mis textos al corrector un saludo y un abrazo