pedro
he tenido la oportunidad de realizar el procedimiento en varias ocaciones.
lo primero que necesitas es tener completamente controlada la infección.
despuès requieres tener una buena capa de tejido conjuntivo donde se adiera la piel, para esto puedes utilizar miel de abejas pura, aplicandola como emplasto dos veces al dìa previa desinfección del à rea. no utilices yodados sobre la zona porque retarda el proceso cicatrizal, puedes utilizar estracto de gimco biloba vía oral en colombia se consigue como genérico o con el nombre de tanaken, sirve para estimular la regeneración epitelial y restaurar la vascularización del tejido.
cuando tengas esta cama de tejido ya puedes pensar en realizar el colgajo de piel. hay una tecnica que se me hace muy practica para cuando no se tiene experiencia, depila muy bien el miembro, preparalo como para cirugìa al igual que la región a implantar, haz un bolsillo a manera de pasador, como el que tiene un pantalon para permitir el paso del cinturón, realiza varios cortes no muy profundos en el tejido receptor para que sangre abundantemente, cada corte serà un punto de fijación del tejido donante.
introduce el miembro dentro del bolsillo y sutura los bordes del colgajo a los de la herida, inmoviliza muy bien el miembro fijandolo al torax mediante una venda fija, revisa el tejido cada tercer dìa para verificar el color y la apariencia del colgajo, normalmente el proceso debe demorar unos 5 dìas, desuès debes realizar el resto de la cirugìa que basicamente consiste en cortar los bordes del blosillo para desprenderlo del torax, finalmente prepara la zona donde estaba el miembro y cierra la herida con un avance de colgajos en H.
lo importante es controlar la posible infección el resto realmente es sencillo, durante las siguientes dos semanas sigue administrando la gimco biloba y manten protegido el colgajo con un vendaje suelto, es importante pensar en utilizar un corticoide de deposito para evitar que por el prurito ocasionado por la cicatrización el paciente se automutile.
mucha suerte
carlos jara
Colombia