Hola, tengo una paciente, Schnauzer de 5 años, hembra, castrada. Que acude a consulta para un chequeo de rutina. Se alimenta de advance Rice and Lamb. La unica anomalía es una colesteronemia de 323. En su chequeo anterior( hace un año) tambien tenía el colesterol elevado.
¿Harían algo o no le darían más importancia?
Saludos
José Manuel
Hola Jose,
Schnauzer con hypercolesterolemia, podria ser idiopatico de esta raza.
Juntaste las muestras estando el animal en ayunas de mas de 12 horas?. Si es asi, fijate como andan las funciones tiroidea y adrenal. Si estas funciones andan bien y tambien la funcion pancreatica exogena (no mencionaste nada anormal), entonces no le daria mucha importancia, salvo el de darle una dieta Light, restrictiva en cuanto a grasas.
Suerte,
Miguel.
Schnauzer con hypercolesterolemia, podria ser idiopatico de esta raza.
Juntaste las muestras estando el animal en ayunas de mas de 12 horas?. Si es asi, fijate como andan las funciones tiroidea y adrenal. Si estas funciones andan bien y tambien la funcion pancreatica exogena (no mencionaste nada anormal), entonces no le daria mucha importancia, salvo el de darle una dieta Light, restrictiva en cuanto a grasas.
Suerte,
Miguel.
Miguel la muestra se tomó con el animal en ayunas, pancreas bien, glucosa bien, TSH bien, todo normal solo eso y se ha repetido de un año a otro. Saludos
José Manuel
José Manuel
Jose:Puede ser falta de vitamina C en la dieta recorda que la C proteje las arterias su tunica media y el colesterol es un mecanismo de defenza para reparar las lesiones alli.
Roberto
Roberto
Hola José Manuel: Lo primero q se me ocurrió cuando leí el post fue tiroides y sindrome nefrótico. Para sumar.
Saludos.
Juan
Saludos.
Juan
Otra:LOs valores normales de referencia son eso .. de referencia no todos estamos en la misma media.
Roberto.
Roberto.
Hola Jose Manuel, si podes pedile al laboratorio que saque el valor promedio de los colesteroles que hizo en 2009, a ver cuanto le da.
Saludos
Leonardo
Saludos
Leonardo
Hola José si es idiopática , los casos que tuve yo murieron por patología hepática( infiltracion grasa), le di estatinas, omega 3 , fibratos, y no hubo caso. Dieta W/d.
saludos Coco
saludos Coco
Bueno comentar que no puede cambiar de dieta porque tiene intolerancia alimentaria y si toma otra cosa que no sea Rice and Lamb vomita. Tuvo de pequeña hepatitis( no virica).
Colesterolemia media 318 en los últimos 3 años.
Saludos
José Manuel
Colesterolemia media 318 en los últimos 3 años.
Saludos
José Manuel
Hola Jose y cual es el valor de refrencia de ese lab para colesterol?
Saludos
Leonardo
Saludos
Leonardo
Hola Leonardo, 250 es la referencia.
Un saludo
José Manuel
Un saludo
José Manuel
250 el máximo. Esto coincide con lo que he visto en el ultimo tiempo en la clínica.
Pareciera que los valores normales de colesterol deberían ser revisados de acuerdo a las condiciones
alimenticias de los perros en la actualidad por un valor de referencia aggiornado.
Saludos
Leonardo
Pareciera que los valores normales de colesterol deberían ser revisados de acuerdo a las condiciones
alimenticias de los perros en la actualidad por un valor de referencia aggiornado.
Saludos
Leonardo
Leonardo entonces tu no tratarías?
Saludos
José Manuel
Saludos
José Manuel
En principio no, pues el valor de tu paciente cae dentro del promedio. Me parece que van a tener que cambiar los valores de referencia, no se que opinara Roberto Gimenez que anda medio perdido, desde la optica del laboratorio.
Un vez lei que se deberian segmentar los valores de referencia segun distintos parametros, como por ejemplo tipo de dieta, raza, etc.
Los perros que comen dietas caseras balanceadas, parece que tienen valores bastante diferentes sobre muchas de las determinaciones habituales, con respecto a los que comen balanceado.
Saludos
Leonardo
Un vez lei que se deberian segmentar los valores de referencia segun distintos parametros, como por ejemplo tipo de dieta, raza, etc.
Los perros que comen dietas caseras balanceadas, parece que tienen valores bastante diferentes sobre muchas de las determinaciones habituales, con respecto a los que comen balanceado.
Saludos
Leonardo
Ernesto que niveles de colesterolemia tenían tus pacientes, como diagnosticaste la inflitración grasa( eco, biopsia o necropsia)
Saludos
José Manuel
Saludos
José Manuel
Hola José , no me acuerdo el último fué hace años , pero el colesterol estaba arriba de 500, el diag de higado graso fue por ecografía.
saludos Coco
saludos Coco
Aqui va mi opinion:
Si le haz hecho un perfil de hemograma en donde las membranas de los GR no tenga nada fuera de lo común, y hepatico completo que incluya tanto enzimas de necrosis colestasis e indicadores de funcionamiento hepatico (prot totales, albumina, bilirrubina,etc) en los cuales todos los valores estuvieron en el rango referencial (OJO no estoy diciendo valores normales) entonces no te deberias preocupar de tu nivel de colesterol.
Los rangos referenciales de laboratorio son eso mismo rangos referenciales hechos a partir de una población de caninos sin patologias aparentes, cuando se elaboran tablas de rangos nunca te indican los intervalos de confianza de los limites superiores e inferiores, dado que los rangos te muestran la media mas 2 desviaciones estandard (que no incluyen los valores muy superiroes o muy inferiores).
En resumen los rangos de referencia sirven para estudiar pacientes individuales sin evaluación previa, pero el mejor rango de refrencia debería ser del mismo individuo cuando aún no tiene instalada una enfermedad dado que algunos pacientes tienen caracteristicas unicas
Saludos desde Lima Perú
Si le haz hecho un perfil de hemograma en donde las membranas de los GR no tenga nada fuera de lo común, y hepatico completo que incluya tanto enzimas de necrosis colestasis e indicadores de funcionamiento hepatico (prot totales, albumina, bilirrubina,etc) en los cuales todos los valores estuvieron en el rango referencial (OJO no estoy diciendo valores normales) entonces no te deberias preocupar de tu nivel de colesterol.
Los rangos referenciales de laboratorio son eso mismo rangos referenciales hechos a partir de una población de caninos sin patologias aparentes, cuando se elaboran tablas de rangos nunca te indican los intervalos de confianza de los limites superiores e inferiores, dado que los rangos te muestran la media mas 2 desviaciones estandard (que no incluyen los valores muy superiroes o muy inferiores).
En resumen los rangos de referencia sirven para estudiar pacientes individuales sin evaluación previa, pero el mejor rango de refrencia debería ser del mismo individuo cuando aún no tiene instalada una enfermedad dado que algunos pacientes tienen caracteristicas unicas
Saludos desde Lima Perú
(Leonardo, gracias por llamarme, jeje, anduve dando vueltas por ahí un tiempo largo).
José Manuel, como bien dicen los colegas los valores de referencia hay que tomarlos con pinzas. Nosotros por ejemplo hablamos de "normal" a un Colesterol de hasta 280 mg/dl con nuestro método enzimático-autoanalizador, Willard habla de 350 con espectrofotométrico y teóricamente cuando la alimentación es más balanceada y con menor grasa que la "carnecita picada", ese parámetro debería bajar aún más, con lo cual lo de tu paciente sería un desastre. El parámetro en humanos, por ejemplo, está relacionado no tanto con lo fisiológico si no con el riesgo de enfermedad cardiovascular, por eso década a década bajan el "umbral" un poco más (antes te dejaban comerte un asadito con 300 y ahora con 180-200 ya te miran feo).
El valor de Colesterol por sí mismo implica poco, tal como dice Leonardo hay que chequear todo el hígado, ver si hay lipidemia macroscópica en ayunas y evaluar hiperadrenocortisismo, diabetes, sindrome nefrótico y -por supuesto- hipotiroidismo. Para éste último tampoco es diagnóstica una TSH, deberías hacerle un panel más completo con T4, T4 libre y T3 (de hecho, prefiero éstas a arrancar directamente con la TSH). También le agregaría hemogramas (con frotis hecho en la veterinaria, por favor!), orina completa (al menos glucosuria y proteinuria) y proteinas fraccionadas o mejor aún un proteinograma electroforético. Si todo está OK, podés pensar en una dislipoproteinemia primaria o directamente en la palabra "idiopática" (la única referencia que encontré de origen genético es el Schnauzer en miniatura, pero vaya a saber...). ¿No te llama la atención la baja tolerancia a otros alimentos? Digo, no sé... para hacerme el "Dr. House" :-)
Saludos!
Dr. Roberto F. Giménez - BAHIA BLANCA
http://www.iaca.com.ar
José Manuel, como bien dicen los colegas los valores de referencia hay que tomarlos con pinzas. Nosotros por ejemplo hablamos de "normal" a un Colesterol de hasta 280 mg/dl con nuestro método enzimático-autoanalizador, Willard habla de 350 con espectrofotométrico y teóricamente cuando la alimentación es más balanceada y con menor grasa que la "carnecita picada", ese parámetro debería bajar aún más, con lo cual lo de tu paciente sería un desastre. El parámetro en humanos, por ejemplo, está relacionado no tanto con lo fisiológico si no con el riesgo de enfermedad cardiovascular, por eso década a década bajan el "umbral" un poco más (antes te dejaban comerte un asadito con 300 y ahora con 180-200 ya te miran feo).
El valor de Colesterol por sí mismo implica poco, tal como dice Leonardo hay que chequear todo el hígado, ver si hay lipidemia macroscópica en ayunas y evaluar hiperadrenocortisismo, diabetes, sindrome nefrótico y -por supuesto- hipotiroidismo. Para éste último tampoco es diagnóstica una TSH, deberías hacerle un panel más completo con T4, T4 libre y T3 (de hecho, prefiero éstas a arrancar directamente con la TSH). También le agregaría hemogramas (con frotis hecho en la veterinaria, por favor!), orina completa (al menos glucosuria y proteinuria) y proteinas fraccionadas o mejor aún un proteinograma electroforético. Si todo está OK, podés pensar en una dislipoproteinemia primaria o directamente en la palabra "idiopática" (la única referencia que encontré de origen genético es el Schnauzer en miniatura, pero vaya a saber...). ¿No te llama la atención la baja tolerancia a otros alimentos? Digo, no sé... para hacerme el "Dr. House" :-)
Saludos!
Dr. Roberto F. Giménez - BAHIA BLANCA
http://www.iaca.com.ar