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Volumen de reposición en sepsis con solución salina hipertónica

Volumen de reposición en sepsis con solución salina hipertónica

de Horacio Mariño -
Número de respuestas: 20
Existen pocas, tal vez ninguna, enfermedades en la cual la patogénesis no implique del algún modo al sistema inmune. La implicación puede ser primaria tal como en hipersensibilidades, secundaria tal como en enfermedades infecciosas, o de maneras más oscuras y sorprendentes tal como los efectos de la obesidad sobre la inmunidad.
Nicholas J Cave BVSc, MVSc, MACVSc, Dipl. ACVN. Nutrición e Inmunidad. En: Nutrición Clínica del Gato. Royal Canine.

Dada mi vasta ignorancia, gran curiosidad, ejercer el oficio de investigador bibliográfico y pretender ser un difusor de conocimiento, periódicamente topo con temas a mi parecer sumamente fascinantes, siendo que en sí las ciencias biológicas y de la salud son per se fascinantes.

He topado con fenómenos, tales como la apoptosis, y estructuras, tal como el endotelio vascular, que abstraen la ya abstraída mente con la que el Creador no se si me bendijo o me maldijo, lo cual sea cual fuere le agradezco desde lo más profundo de mi ser.
Deseo compartir con todos los compañeros un tema que desde mi óptica es fascinante y que indudablemente desde el punto de vista clínico es promisoriamente sumamente útil.

Lamentablemente observo en mi contexto que conceptos tales como SIRS, CARS, ARDS, MOF y Daño Orgánico Remoto no son considerados, ya no digo desde el punto de vista teórico sino asimismo desde la óptica clínica cotidiana, en su real importancia, conduciendo esto a falla terapéutica y consecuente aumento en la mortalidad de pacientes.

Me es impactante que elementos tan sencillos como una solución salina hipertónica puedan afectar de manera tan determinante el curso de un síndrome que sí no se nos presenta diariamente, es presente, y lo será, de forma rutinaria. Nunca imagine que el líquido vital en conjunción con electrolitos tuviesen efectos incluso inmunomoduladores a través de la expresión genética (Guau me quedo de firulete, tal como me diría el Dr. Maqueda).

Me cuestiono cuantos años llevamos de retraso en relación a los Galenos, considero que un buen número, pero me consuela saber que ellos son por lo general o neumólogos, o gastroenterólogos, o neurólogos entre otras etc , y que la inmensa mayoría de nosotros desempeñamos más de una área de las ciencias medicas, asimismo mencionando que me es sumamente grato enfrentarme a ellos y demostrarles de todas todas, que los veterinarios la tenemos mucho más difícil que ellos, obviamente intentado masacrarlos (es parte de mis genes), rematando con una Ley de Loeb: “Escoja un especialista, escoja su enfermedad” (visión de túnel).

Para finalizar deseo comentar acerca de lo escrito al inicio de la misiva. Que ignorada tenemos a la inmunología, no queremos entender la importancia del área, lo cual conlleva a no comprender adec uadamente eventos tanto fisiológicos como fisiopatológicos, lo cual nos conducirá a una menos apropiada terapéutica. En lo personal considero saber y comprender poca cosa, ahora bien, sí no comprendiese un poco de inmunología mi situación seria patética.
Final, final, una felicitación al Dr. Leonardo Maure por tomar la decisión de elaborar un sitio específicamente para el área de inmunología. Dr. Maure no sabe en que problema se metió, mis respetos a Usted.

Horacio Mariño

PD
Aquel que se sienta aludido por mis palabras no me culpe, él responsable es David Méndez Rascón, yo estaba muy tranquilo, …che David.
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Re: Volumen de reposición en sepsis con solución salina hipertónica

de Usuario eliminado -
Genial, como siempre!
Un saludo
José Manuel
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Re: Volumen de reposición en sepsis con solución salina hipertónica

de Usuario eliminado -
Muy bien Dr, desde Colombia un abrazo...
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Re: Volumen de reposición en sepsis con solución salina hipertónica

de Roberto Castro -
Le agradezco el articulo DR Mariño y sabe que yo creo que los veterinarios estamos mas capacitados que los medicos para algun dia poder vislumbrar la magia de la fisiologia ya que nuestra mirada por ahora es mas amplia.Con respecto al sistema inmune yo desearia desterrar ese termino algun dia ya que en realidad es un todo que actua y responde segun las circunstancias.Si consideramos que toda la linea blanca responde a los neurotransmisores y homonas y a su vez el SN responde a las irritaciones y hormonas y estas responden al SN y todos ellos a los estimulos emocionales y externos vemos que es imposible separarlos para entender su complejo accionar.
UN abrazo.
Roberto.
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Re: Volumen de reposición en sepsis con solución salina hipertónica

de Horacio Mariño -
Dr. Castro:

Coincido con Usted en la apreciación de la inmunología ya que esta debe de ser contemplada desde el marco de la psiconeuroendocrinoinmunología.

Un Saludo.

Mariño
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Re: Volumen de reposición en sepsis con solución salina hipertónica

de Horacio Mariño -
Gracias Dr. Ariza. Espero estar pronto en la bella Colombia, sí es que nos encontrasemos le contaré mis antiguos nexos con Colombia. Espero mi invite unas aborrajadas.

Mariño
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Re: Volumen de reposición en sepsis con solución salina hipertónica

de Aicardo Aristizabal Rivera -
DR MARIÑO , Reciba un saludo desde Cali , Colombia , los aborrajados son tipicos de esta region , quisiera saber a que ciudad de Colombia viene y cuando y si Cali esta , con gusto le tengo los aborrajados y todas las otras delicias de la culinaria regional , tostadas de platano , sancocho de gallina , atollado .

Si cali no esta incluida lo invito a mi casa con el mayor de los gustos ,


SALUDOS

AICARDO
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Re: Volumen de reposición en sepsis con solución salina hipertónica

de Juan Thomas Wheeler -
Asi no vale Dr. Aicardo... porque solo al Dr. Mariño???
Me gustaría probar esos platos deliciosos a mi también. Ja...Ja..
Si no me invita no voy a compartir con usted el secreto de un buen "asado criollo" en las sierras de Córdoba. Ja...Ja..
Un abrazo
Tommy
PD: Un abrazo al Dr. Mariño tambien, excelente persona.
Adjunto KARRUPA07_6_.JPG
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Re: Volumen de reposición en sepsis con solución salina hipertónica

de Manuel Alberto Vieyra -
Hola Tommy:Muy buena foto,o estas muy en linea o te mandaste un "fotoshop".Perfecto el fuego:diario abajo de la parrilla,carbón arriba,un fosforo y está hecha la brasa,se colo ca la parrilla a 20 cm de las brasas,(no mucho carbón abajo),y se deja al costado alguna brasa encendida para reponer.....costilla se deja 12 min aprox de cada lado(las cuatro caras)48 minutos está lista para comer,si el asado se deja mucho tiempo la carne se "apuchera"sale como hervida.El chorizo necesita mas brasas que la costilla y el matambre menos.Espero que el Dr Mariño explique como se prepara esa comida Colombiana.Saludos Manuel.
En respuesta a Manuel Alberto Vieyra

Re: Volumen de reposición en sepsis con solución salina hipertónica

de Aicardo Aristizabal Rivera -
Dr Manuel A Vieyra , le envio una imagen de un aborrajado , son hechos de platano maduro , y el centro llevan muy buena cantidad de queso y bocadillo ( este se obtiene de la guayaba ) se envulve como una milanesa , en una mezcla de huevo y harina , se lleva a freir en aceite y listo .


Dr Miguel Maqueda sera un placer tenerlo por estos lados

Dr Alejandro Hermida , Que bueno que le gusto este pais .


SALUDOS A TODOS


AICARDO
Adjunto aborrajados.jpg
En respuesta a Aicardo Aristizabal Rivera

Re: Volumen de reposición en sepsis con solución salina hipertónica

de Manuel Alberto Vieyra -
Dr Aicardo:Ese plato parece una exquisitez,debe ser bajo en calorías jajajaja.Gracias por mostrarlo,Saludos Manuel.
En respuesta a Juan Thomas Wheeler

Re: Volumen de reposición en sepsis con solución salina hipertónica

de Alberto Hermida -
Dr.del 28/3 al 8/4estoy en NONO,le mando un saludo..Envidia para el foro
En respuesta a Alberto Hermida

Re: Volumen de reposición en sepsis con solución salina hipertónica

de Juan Thomas Wheeler -
Paso a responderles por orden:
Manuel: la imagen no tiene ftotoshop, pero comprate lentes, vos estas con problemas en la vista... Ja..Ja..
No vale, les dijiste los principales secretos, asi nunca voy a poder viajar por el mundo.
Rodolfo: este sistema de realizar el encendido de las brasas es como lo explica Manuel, luego... si es verdad, mejor si estan abajo. Ja...Ja..
Alberto: tenemos nuestro viaje a Nono programado para semana santa 01/04 al 05/04. Nos vemos en NONO.
Un abrazo
Tommy
En respuesta a Juan Thomas Wheeler

Re: Volumen de reposición en sepsis con solución salina hipertónica

de Aicardo Aristizabal Rivera -
Dr Wheeler , El dr Mariño fue el primero en querer comer algo tipico de me region , de mi pais y me movio la nacionalidad , De todo corazon doctor si alguna vez quiere visitar mi pais con el mayor de los gustos esta invitado a mi casa , y probamos los secretos de su cocina que es fantastica y recorremos esta region , sus paisajes y degustaremos una variada oferta culinaria .

A los que quieran visitarnos les recomiendo este video , SOLO LES PIDO EL FAVOR DE VERLO COMPLETO , Esta lleno de publicidad , pero publicidad de un pueblo bueno , un pueblo trabajador , un pueblo que ha sido estigmatizado

http://www.youtube.com/watch?v=RpCgIozvpKw


Si despues de verlo quieren venir solo hagonoslo saber , los esperamos.


UN ABRAZO PARA CADA UNO DE LOS INTEGRANTES DEL FORO

AICARDO ARISTIZABAL R
En respuesta a Aicardo Aristizabal Rivera

Re: Volumen de reposición en sepsis con solución salina hipertónica

de Leonardo Mauro -
Hola Aicardo si no existen complicaciones, los primeros días de Mayo estaremos viajando a Bogota, espero que podamos conocernos.

Saludos

Leonardo
En respuesta a Aicardo Aristizabal Rivera

Re: Volumen de reposición en sepsis con solución salina hipertónica

de Alberto Hermida -
Dr.Aicardo:El año pasado le hice un comentario de que viajaba a Cartagena de Indias,me dijo que no me iba a arrepentir.Nunca le escribi de mi experiencia por esos lades,aprovecho este momento para decirle,QUE CONOCI UN PAIS HERMOSO,PERO LO MAS IMPORTANTE ES SU GENTE,CORDIALES,AMABLES,SUPEREDUCADOS,ETC,ETC..Gracias y sigan siendo GRANDES.Invito a todos los integrantes del foro a que hagan un viaje a Colombia aunque sea una ves en la vida no se van a arrepentir
En respuesta a Aicardo Aristizabal Rivera

Re: Volumen de reposición en sepsis con solución salina hipertónica

de Miguel Maqueda -
Hola Dr. Aicardo,
Muy lindo el video de Colombia. Sera otro de los destinos que tendre que descubrir finalmente, ya que tengo unos cuantos clientes Colombianos que siempre me hablan maravillas de su pais.
Gracias por compartir dicho video y de invitarnos a conocer a Colombia.
Le mando un saludo afectuoso,
Miguel.
En respuesta a Horacio Mariño

Re: Volumen de reposición en sepsis con solución salina hipertónica

de Usuario eliminado -
Doctores la endocrinologìa es manejada con los piecesitos, con muchisima indelicadesa, màs por desconocimiento del tema que por fallas en la pràctica.
la inmunologìa peor, y el caso de la neurofisioendocrino......gìa es como se deben manejar los casos.
Colombia es linda y bella, pero es manejado con los pies......